Physiologie cardiovasculaire Flashcards
Distribution du débit cardiaque dans coeur, cerveau, reins ?
Coeur : 4%
Cerveau : 14%
Reins : 20%
Nommer les tissus du coeur
Le tissu nodal (automatisme)
Le tissu contractile (myocarde)
Le tissu conjonctif (valves)
Décrire le tissu nodal
- Le nœud sinusal ou pacemaker
- Le nœud atrio-ventriculaire
- Les 2 branches du faisceau de Hiss
- Fibres de Purkinje
Quelles sont les variables cardiaques ?
La masse, la fréquence, le VES er le DC
Que dire sur masse cardiaque ?
Proportionnelle au poids (0.6% de son poids)
Anomalies : Cardiomégalie, hypertrophies
Que dire sur FC ?
Souvent inversement propotionnelle au poids sauf vache
Anomalies : bradycardie et tachycardie
Facteurs : espèce, race, age, exercice musculaire, stress
VES
hors du VG à chaque systole
Fraction d’éjection
Fraction d ’éjection = Volume d’éjection systolique / volume télédiastolique
Inotropie
Aptitude du myocarde à se contracter
Tonotropie
Contraction de repos de la paroi ventriculaire
Bathmotropie
Aptitude à répondre à une stimulation
Chronotropie
Aptitude à se contracter avec une fréquence donnée
Dromotropie
Aptitude qu’ a l’onde d’excitation à se propager dans le tissu nodal
Effet des digitaliques
Inotropes positifs
Effet adrénaline
Bathmotrope positive
Effet anti-arythmiques
Inotropes négatifs
Précharge
Charge ou volume qui détend le ventricule avant la systole.
Représente le volume de sang qui étire les fibres musculaires ventriculaires.
Quand le coeur se remplit, la tension augmente, donc la pression aussi.
Plus la précharge est élevée, plus le degré de remplissage du coeur est important
Dépend du retour veineux
Postcharge
Charge supplémentaire au cours de la systole, n’ intervient pas lors de la diastole. C’est la résistance à l’éjection.
Lorsque le cœur éjecte le sang, il l’éjecte dans un compartiment où la pression est plus grande (l’aorte).
En cas d’hypertension artérielle, le cœur doit plus se contracter, donc il y a une hypertrophie du cœur pour compenser.
Ce qui augmente la précharge
Exercice musculaire
Hypervolémie
Insuffisance card. congestive (plus de volume)
Ce qui diminue la précharge
Déshydratation
Hémorragie
Ce qui augmente la postcharge
Vasoconstriction Périphérique
Hypertension
Ce qui diminue la postcharge
Vasodilatateurs
Décrire le système artériel (ou haute pression)
Résistif
Ce système comprend:
artères élastiques (aorte et grosses branches)
artères intermédiaires
artères musculaires (artérioles et sphincters précapillaires)
Décrire le système capillaire
Les capillaires au niveau desquels s’effectuent les échanges entre le sang et les tissus.
Diamètre varie entre 8-12 μm
1.4 M de capillaires /g de tissu (en moyenne)
Décrire le système veineux ou capacitatif
stockage du sang
moins riches en fibres élastiques/artères, sans pression
capable de loger 75% du sang à basse pression
Pression dans le système ?
VG à capillaires élevé,
veines et coeur droit basse
Où se trouve le sang surtout ?
75% veines
20% artères
5% capillaires
Pression artérielle (formule)
Débit * Résistance
PA et débit en cas de vasoconstriction
Baisse du débit
augmentation PA
PA et débit en cas de vasodilatation
Débit augmente
PA baisse
Vitesse d’écoulement du sang basse où ?
Dans capillaires, sinon plus de 40cm/s
Temps de circulation (def et formule)
Le temps de circulation (TC) correspond au temps nécessaire pour que la
circulation complète toute la masse sanguine.
TC = Volémie / débit cardiaque
Ecoulement laminaire
Frottement sur les bords, plus rapide au centre, dans les bifurcation séparation des phases liquides et des figurés
Cas d’un écoulement turbulent
Situations physiologiques:
Éjection à la sortie du ventricule
Bifurcation
Exercice ou effort physique (brassage du sang)
Situations pathologiques
Sténose (rétrecissement ou tumeur comprimant aorte)
Anévrisme (dilatation ou poche dans l’artère)
Anémie (sang plus fluide)
Le poul, def
Propagation de l ’onde pulsatile dans la paroi élastique des artères : 5-15 m/s
largement supérieure à celle du sang (46 cm/s)
Pathologie : Thrombose: thrombus bouche une artère, l’onde est amortie, pas de pouls.
Extrasystole ventriculaire, contraction à vide, pas de pouls.
Volémie (def)
Désigne le volume sanguin total.
50 à 80 ml/kg (adult et jeune respectivement)
Facteurs de variation
Déshydratation. Augmentation viscosité =pb écoulement
Hémorragie
Fluidothérapie
Hématocrite (def)
Séparation entre le plasma et les éléments figurés qui restent au-dessous et qui correspondent à l’hématocrite HTO = 40-45%
Plus l’hématocrite est important, plus il y a d’éléments figurés, et plus le sang est visqueux.
Facteurs de variation
Anémie (diminution HTO et augmentation fluidité sang, altération transport O2)
Déshydratation (augmentation HTO)
Polycythémie (augmentation HTO)
DC formules
DC = VES x FC
DC = PA / RVP
RVP : Résistance vasculaire périphérique
Ce qui augmente DC et retour veineux
Augmentation FC, inotropie et précharge
Diminution postcharge
Régulation rapide PA
- Régulation intrinsèque. Loi de Starling
- Régulation locale: barorécepteurs (sinus carotidiens et crosse aortique).
Régulation lente de PA
Réponse neurohormonale
Rôle majeur du rein (maladies rénales conséquences sur le coeur )
Hypotension :
Activation du système rénine- angiotensine -aldostérone
Libération de vasopressine (ADH)
Autres : Pg, ANF
