Physiologie cardiovasculaire Flashcards by Aislinn 29

Distribution du débit cardiaque dans coeur, cerveau, reins ?

Coeur : 4%
Cerveau : 14%
Reins : 20%

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Nommer les tissus du coeur

Le tissu nodal (automatisme)
Le tissu contractile (myocarde)
Le tissu conjonctif (valves)

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Décrire le tissu nodal

Le nœud sinusal ou pacemaker
Le nœud atrio-ventriculaire
Les 2 branches du faisceau de Hiss
Fibres de Purkinje

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Quelles sont les variables cardiaques ?

La masse, la fréquence, le VES er le DC

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Que dire sur masse cardiaque ?

Proportionnelle au poids (0.6% de son poids)

Anomalies : Cardiomégalie, hypertrophies

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Que dire sur FC ?

Souvent inversement propotionnelle au poids sauf vache
Anomalies : bradycardie et tachycardie
Facteurs : espèce, race, age, exercice musculaire, stress

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VES

hors du VG à chaque systole

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Fraction d’éjection

Fraction d ’éjection = Volume d’éjection systolique / volume télédiastolique

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Inotropie

Aptitude du myocarde à se contracter

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Tonotropie

Contraction de repos de la paroi ventriculaire

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Bathmotropie

Aptitude à répondre à une stimulation

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Chronotropie

Aptitude à se contracter avec une fréquence donnée

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Dromotropie

Aptitude qu’ a l’onde d’excitation à se propager dans le tissu nodal

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Effet des digitaliques

Inotropes positifs

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Effet adrénaline

Bathmotrope positive

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Effet anti-arythmiques

Inotropes négatifs

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Précharge

Charge ou volume qui détend le ventricule avant la systole.
Représente le volume de sang qui étire les fibres musculaires ventriculaires.

Quand le coeur se remplit, la tension augmente, donc la pression aussi.

Plus la précharge est élevée, plus le degré de remplissage du coeur est important

Dépend du retour veineux

Postcharge

Charge supplémentaire au cours de la systole, n’ intervient pas lors de la diastole. C’est la résistance à l’éjection.
Lorsque le cœur éjecte le sang, il l’éjecte dans un compartiment où la pression est plus grande (l’aorte).
En cas d’hypertension artérielle, le cœur doit plus se contracter, donc il y a une hypertrophie du cœur pour compenser.

Ce qui augmente la précharge

Exercice musculaire
Hypervolémie
Insuffisance card. congestive (plus de volume)

Ce qui diminue la précharge

Déshydratation

Hémorragie

Ce qui augmente la postcharge

Vasoconstriction Périphérique

Hypertension

Ce qui diminue la postcharge

Vasodilatateurs

Décrire le système artériel (ou haute pression)

Résistif

Ce système comprend:
artères élastiques (aorte et grosses branches)
artères intermédiaires
artères musculaires (artérioles et sphincters précapillaires)

Décrire le système capillaire

Les capillaires au niveau desquels s’effectuent les échanges entre le sang et les tissus.
Diamètre varie entre 8-12 μm
1.4 M de capillaires /g de tissu (en moyenne)

Décrire le système veineux ou capacitatif

stockage du sang moins riches en fibres élastiques/artères, sans pression capable de loger 75% du sang à basse pression

Pression dans le système ?

VG à capillaires élevé, | veines et coeur droit basse

Où se trouve le sang surtout ?

75% veines 20% artères 5% capillaires

Pression artérielle (formule)

Débit * Résistance

PA et débit en cas de vasoconstriction

Baisse du débit | augmentation PA

PA et débit en cas de vasodilatation

Débit augmente | PA baisse

Vitesse d'écoulement du sang basse où ?

Dans capillaires, sinon plus de 40cm/s

Temps de circulation (def et formule)

Le temps de circulation (TC) correspond au temps nécessaire pour que la circulation complète toute la masse sanguine. TC = Volémie / débit cardiaque

Ecoulement laminaire

Frottement sur les bords, plus rapide au centre, dans les bifurcation séparation des phases liquides et des figurés

Cas d'un écoulement turbulent

Situations physiologiques: Éjection à la sortie du ventricule Bifurcation Exercice ou effort physique (brassage du sang) Situations pathologiques Sténose (rétrecissement ou tumeur comprimant aorte) Anévrisme (dilatation ou poche dans l’artère) Anémie (sang plus fluide)

Le poul, def

Propagation de l ’onde pulsatile dans la paroi élastique des artères : 5-15 m/s largement supérieure à celle du sang (46 cm/s) Pathologie : Thrombose: thrombus bouche une artère, l’onde est amortie, pas de pouls. Extrasystole ventriculaire, contraction à vide, pas de pouls.

Volémie (def)

Désigne le volume sanguin total. 50 à 80 ml/kg (adult et jeune respectivement) Facteurs de variation Déshydratation. Augmentation viscosité =pb écoulement Hémorragie Fluidothérapie

Hématocrite (def)

Séparation entre le plasma et les éléments figurés qui restent au-dessous et qui correspondent à l’hématocrite HTO = 40-45% Plus l’hématocrite est important, plus il y a d’éléments figurés, et plus le sang est visqueux. Facteurs de variation Anémie (diminution HTO et augmentation fluidité sang, altération transport O2) Déshydratation (augmentation HTO) Polycythémie (augmentation HTO)

DC formules

DC = VES x FC DC = PA / RVP RVP : Résistance vasculaire périphérique

Ce qui augmente DC et retour veineux

Augmentation FC, inotropie et précharge | Diminution postcharge

Régulation rapide PA

- Régulation intrinsèque. Loi de Starling | - Régulation locale: barorécepteurs (sinus carotidiens et crosse aortique).

Régulation lente de PA

Réponse neurohormonale Rôle majeur du rein (maladies rénales conséquences sur le coeur ) Hypotension : Activation du système rénine- angiotensine -aldostérone Libération de vasopressine (ADH) Autres : Pg, ANF