Physio : La Pompe Cardiaque Flashcards
Rôle du coeur
Fournir un débit sanguin en permanence aux différents tissus de l’organisme en fonction des besoins. Conversion d’une énergie chimique (ATP) en énergie cinétique (DC).
De quoi est composé le septum fibreux ?
Les valves
Quel tissu compose le septum interventriculaire ?
Musculaire
Rôle des oreillettes ?
Surtout de réservoir
Décrire le ventricule droit
Paroi fine car :
- faible pression de remplissage
- éjection dans le système à faible pression
- post-charge moins importante que VG
Décrire le ventricule gauche
Paroi 3 fois plus épaisse avec disposition des fibres musculaires très efficaces pour l’éjection contre forte pression dans l’aorte
Qu’est-ce que la systole ?
La sortie du sang du ventricule
Qu’est-ce que la diastole ?
L’entrée du sang dans le ventricule
La pression ventriculaire est PRESQUE nulle lors de la systole ou lors de la diastole ?
Lors de la diastole
R sur l’ECG correspond à quoi ?
A l’ouverture de la valve auriculo-ventriculaire
Nommer les 8 phases du cycle cardiaque
contraction isovolumétrique, éjection maximale, éjection réduite, protodiastole, relaxation isovolumétrique, remplissage rapide, diastase, systole ventriculaire
Phase 1 : contraction isovolumétrique
Se déroule au début de la contraction ventriculaire
‐ La pression intraventriculaire augmente jusqu’à ce qu’elle soit supérieur à la pression atriale ce qui provoque la fermeture des valves atrio‐ventriculaires
Phase 2 : éjection maximale
Débute au moment où la pression ventriculaire dépasse la pression aortique, ce qui provoque l’ouverture des valves sigmoïdes (aortiques)
‐ Communication du ventricule avec l’aorte alors que le
ventricule est sous pression ce qui provoque une expulsion rapide du sang.
‐ Au cours de cette phase il y a un pic de la pression
intraventriculaire
Phase 3 : éjection réduite
Début de la relaxation ventriculaire ( le ventricule rentre en diastole)
‐ La pression est encore importante donc l’éjection continue mais avec un débit plus faible
Phase 4 : protodiastole
Chute rapide de la pression intraventriculaire jusqu’à ce
qu’elle soit inférieure à la pression aortique. Donc, les
valvules sigmoïdes se ferment ce qui permet l’
étancheité du compartiment ventriculaire
Phase 5 : relaxation isovolumétrique
Relaxation sans modification de volume
‐ Ouverture des valves atrio‐ventriculaires car la pression
ventriculaire atteint la pression atriale.
Phase 6 : remplissage rapide
Remplissage rapide du ventricule à partir de
l’oreillette. Pendant toute la systole, l’atrium
reçoit le sang et le stock car les valves AV sont
fermés. Lors de l’ouverture de ces valves, le sang
se déverse brutalement dans le ventricule. Cette
phase est la plus conséquente du remplissage.
Phase 7 : diastase
Remplissage lent du ventricule
Phase 8 : systole auriculaire
Fin du remplissage ventriculaire (beaucoup
moins importante que les 2 phases précédentes)
La pression est-elle plus élevée dans le ventricule gauche ou dans le droit ?
Dans le ventricule gauche.
En quoi consiste l’asynchronisme ?
la contraction OD précède celle de OG, mais la
contraction VD débute après celle du VG.
Caractéristiques fonctionnelles des valves cardiaques
Indispensable au bon fonctionnement cardiaque.
‐ Faible résistance au débit quand elles sont ouvertes.
‐ Fermeture très sensibles a un faible gradient de pression
‐ Étancheité parfaite
‐ Mouvement
Choc précordial ?
onde de choc perçue sur la paroi toracique gauche.
Décrire la relation pression/volume
Le volume augmente lors du remplissage ventriculaire, puis la pression augmente lors de la systole, le volume diminue au cours de l’éjection, puis la pression diminue lors de la relaxation isovolumétrique
Qu’est-ce que la courbe de sterling ?
Courbe de fonction ventriculaire.
Plus le volume télédiastolique augmente, plus le volume d’éjection systolique augmente (grâce à la contraction des fibres musculaires).
Limite : si les fibres sont trop étirée (détendues), elle ne peuvent plus se contracter suffisamment. VES sera diminué, et il y aura un volume résiduel dans le ventricule.
Que fond les digitaliques ?
Augmentent légèrement le VES
Débit cardiaque (formule)
VES * FC (L/min)
VES (formule)
VES= VTD ‐ VTS (T = télé…)
Dans quel coeur le débit cardiaque est-il le plus fort ? (droit ou gauche ?)
Il est le même dans les deux, pas LA PRESSION. Variation du DC par inotropie ou chronotropie.
Facteurs de variation du DC (8)
Précharge, postcharge, inotropie, FC, l’âge, la position, l’exercice et l’altitude
De quoi dépend la précharge ?
principalement du retour veineux
De quoi dépend la postcharge ?
De la PA systémique, de la vasoconstriction, et de la
vasodilatation des vaisseaux.
