Physiologie cardiovasculaire (3e concept: phénomène électrique enregistrable)

Question 1

Vrai ou faux? La fréquence cardiaque et le rythme cardiaque sont des synonymes.

Answer 1

Faux.
La fréquence cardiaque décrit le nombre de battements par minute (bpm), alors que le rythme cardiaque correspond au beatbox fait par Lisa en classe. Ce dernier prend en considération la fréquence mais aussi les variations entre les différentes ondes qui composent le tracé d’ECG.

Question 2

Vrai ou faux? Chaque complexe QRS est suivi d’une onde P.

Answer 2

Faux.
Chaque complexe QRS est précédé d’une onde P.

Question 3

Vrai ou faux? Chaque onde P est suivi d’un complexe QRS.

Answer 3

Faux.

Question 4

Comment détermine-t-on s’il y a présence de rythme sinusal?

Answer 4

Un rythme sinusal est régulier et chaque onde P est suivie d’une complexe QRS. Si tel est le cas, on sait que c’est le NSA qui dicte le rythme.

Question 5

Quel type d’arythmie est très fréquente chez le chien (si fréquente qu’elle est considérée normale)?

Answer 5

L’arythmie sinusale respiratoire est une condition physiologique chez le chien.

(Si on dit que c’est un problème lors de notre évaluation d’ECG, Lisa va nous mettre un Post-It “You suck”… so… faut maîtriser ça)

Question 6

Qu’est-ce que la tachycardie?

Answer 6

Une fréquence cardiaque plus haute que la normale (plus de 120 bpm chez le chien)

Question 7

Qu’est-ce que la bradycardie?

Answer 7

Une fréquence cardiaque sous la normale (moins de 60 bpm chez le chien)

Question 8

Placez les électrodes (noir, blanc, rouge, vert) sur le chien en position décubitus latéral droit.

Answer 8

« L’encre noire sur le papier blanc, les boules de Noël rouges sur l’arbre de Noël vert. »

ou suivez indication sur électrode:
LA (L) = left arm
RA (R) = right arm
LL (F) = left leg (foot)
RL = right leg ou RF = right foot (prise de terre)

Question 9

Placez les dérivations bipolaires éloignées sur le chien.

Answer 9

DI : MTD (-) < > MTG (+)
DII : MTD (-) < > MPG (+)
DIII : MTG (-) < > MPG (+)

Question 10

Vrai ou faux? Il faut garder le bovin ou l’équin couché quand un ECG lui est branché.

Answer 10

Faux.
Eq et Bo = debout
Ca et Fe = couché

Question 11

Vrai ou faux? Pour les grands animaux, la dérivation base-apex correspond au suivant :
L’électrode (-) est placée sur le sillon v. jugulaire D ou extrémité dorsale épine scapulaire D.
L’électrode (+) est placée sur le coude G ou thorax G près du coude.
(Prise de terre : éloignée du coeur)

Answer 11

Vrai.
La dérivation base-apex est la plus communément utilisée.

Question 12

Vrai ou faux?
Pour les grands animaux, la dérivation Y correspond au suivant :
L’électrode (-) est placée sur le manubrium sternal.
L’electrode (+) est placée sur le processus xiphoïde.
(Prise de terre : éloignée du coeur)

Answer 12

Vrai.

Question 13

Quelles ondes peuvent parfois être absentes du tracé ECG?

Answer 13

Q, S (P, R, T toujours présentes)

Question 14

Vrai ou faux? L’intervalle PR est l’intervalle entre le début de l’onde P et la fin de l’onde R.

Answer 14

Faux!
L’intervalle PR = entre le début de l’onde P et le début de l’onde Q. Cet intervalle devrait être appelé PQ, mais on l’appelle PR puisque l’onde Q n’est pas toujours visible.
Elle varie avec la vitesse de conduction a/n du NAV et avec la FC.

Question 15

Quel est le seul complexe (série d’ondes) dans le tracé ECG?

Answer 15

complexe QRS

Question 16

Complétez la séquence de dépolarisation du tissu nodal :
1.
2.
3.
4.

Answer 16

1. NSA
2. NAV
3. Faisceau de His
4. branches gauche et droite du faisceau de His
5. fibres de Purkinje

Question 17

Quelle est la séquence de dépolarisation des cardiomyocytes?

Answer 17

cardiomyocytes des oreillettes -> cardiomyocytes des ventricules

Question 18

L’onde P représente la dépolarisation ____________.

Answer 18

auriculaire
(crânio-caudale et droite-gauche)

Question 19

L’onde P peut-être biphasique dans certains animaux (physiologique). Pourquoi?

Answer 19

Grands Ca, Bo et Éq : OD se dépolarise avant OG.

Question 20

L’onde Q représente la dépolarisation ____________, au niveau du ____________.

Answer 20

ventriculaire, septum
(apexo-basal et gauche-droite)

Question 21

L’onde R représente la dépolarisation ____________, au niveau du ____________.

Answer 21

ventriculaire, masse ventriculaire
(endocarde -> péricarde)

Question 22

L’onde S représente la dépolarisation ____________, au niveau du ____________.

Answer 22

ventriculaire, base du coeur

Question 23

Vrai ou faux? La somme du complexe QRS est toujours positive.

Answer 23

Faux. Elle est positive pour Ca, Fe mais négative pour Bo, Eq.

Question 24

Vrai ou faux? L’onde R est toujours de petite amplitude et l’onde S est toujours de grande amplitude.

Answer 24

Faux. Ceci s’applique pour Bo, Eq. Pour Ca, Fe : l’onde R est normalement de plus grande amplitude que l’onde S.

Question 25

Indiquez quel énoncé correspond aux grands animaux ou aux petits animaux.
a. Les fibres de Purkinje pénètrent dans la région sous-endocardique. Le myocarde se dépolarise ainsi de cellule en cellule, donc plus lentement.
b. Les fibres de Purkinje pénètrent toute l’épaisseur du myocarde. Le myocarde se dépolarise ainsi plus rapidement. À la base du coeur, les fibres de Purkinje sont moins présentes et la dépolarisation est de cellule en cellule, d’où l’onde S plus importante.

Answer 25

a. petits animaux
b. grands animaux

Question 26

L’onde T représente :
a. dépolarisation ventriculaire
b. dépolarisation auriculaire
c. repolarisation ventriculaire
d. repolarisation auriculaire

Answer 26

c. repolarisation ventriculaire

a. dépolarisation ventriculaire (= complexe QRS)
b. dépolarisation auriculaire (= onde P)
d. repolarisation auriculaire (= cachée par complexe QRS)

Question 27

Quels sont les standards de calibrage ECG ?
a. Ca, Fe : 50 (ou 25)mm/s, 1cm/mV
b. Ca, Fe : 25 mm/s, 1cm/mV
c. Éq, Bo : 50 mm/s, 1cm/mV
d. Éq, Bo : 25 mm/s, 1cm/mV

Answer 27

a., d.

Question 28

S’il y a 5 complexes QRS sur un tracé ECG de 15cm à la vitesse de 50mm/s, quelle est la FC du animal?

Comment qualifierait-on cette FC si l’animal s’agit d’un chien? d’un chat? d’un cheval?

Answer 28

15cm = 150 mm = 150mm ÷ 50mm/s = 3s
3s x 20 = 60s
FC = nb QRS x 20 = 100bpm

chien = normal
chat = bradycardie (FC < normal)

Question 29

Vrai ou faux? La non-correspondance entre les fréquence auriculaire et ventriculaire indique habituellement une arythmie.

Answer 29

Vrai.