Guide d'étude physiologie cardiovasculaire Flashcards
Quelles sont les composantes du sang?
Éléments figurés (30-50%): Érythrocytes, Leucocytes, thrombocytes + liquide extracellulaire (50-70% plasma)
Comment peut-on estimer le volume sanguin total d’un animal?
Correspond à 5,5-11% du poids
corporel (en kg)
Chien = 9%
Humain/vache = 7%
Veau = 10%
**0,09 L/kg
Quelles sont les couches visibles lorsqu’on centrifuge un tube ou un capillaire de sang et que représentent-elles?
Plasma:
- Protéines plasmatiques
Couche leucocytaire (buffy coat):
- Leucocytes
- Thrombocytes
couche érythrocytaire:
- Érythrocytes
Quels éléments figurés du sang sont les plus nombreux en temps normal? Les moins nombreux?
Plus nombreux : érythrocytes
Moins nombreux : Basophiles
Quel est l’aspect normal du plasma?
Consistance visqueuse, translucide et couleur claire à jaune pâle selon l’espèce.
Que représente l’hématocrite?
Hématocrite (PCV) exprime le volume occupé par les érythrocytes (en %) par rapport au volume total du sang analysé.
De quoi est composé le plasma?
Plasma = partie liquide du sang, 92% d’eau, 5-7% protéines plasmatiques et 1% autres substances (ions, hormones, glucose, urée, etc.)
Quelles sont les protéines plasmatiques que l’on retrouve dans le sang? Quelles sont les plus nombreuses?
-Albumine 60% (transport de molécules, maintien pH avec molécules tampon, contribue le plus à la pression oncotique.)
-Globulines 40% (alpha, bêta et gamma: système immunitaire + transport)
-Fibrinogène et prothrombine (coagulation)
Où sont fabriquées la majorité des protéines plasmatiques?
Dans le foie (seul endroit où les protéines plasmatiques peuvent traverser les paroi des capillaires via des brèches intercellulaires)
Où est le siège de l’hématopoïèse (production cellules sanguines) chez le fœtus, le jeune animal et l’adulte)?
Foetus: foie et rate
Jeune animal: Moelle osseuse rouge (dans presque tous les os)
Adulte: → moelle osseuse rouge os plats: sternum, vertèbres, côtes et ailes de l’ilium et aux extrémités proximales de l’humérus et du fémur (pcq moelle osseuse rouge est remplacée par moelle osseuse jaune (juste gras) presque partout chez l’adulte)
Quelle est la cellule à l’origine de tous les éléments figurés?
L’hémocytoblaste → pluripotente (peut donner naissance à plusieurs types de cellules) se divise par mitose en différents précurseurs qui vont donner différentes lignées cellulaires (grâce à différenciation et maturation).
Quelles sont les deux lignées de cellules sanguines et quelles cellules émanent de chacune des lignées?
Normalement, quelles cellules immatures et matures sont retrouvées dans le sang?
Connaître la morphologie normale pour chacun des éléments figurés du sang (érythrocytes, leucocytes (5) et thrombocytes).
(à étudier plus en détails avec histo)
Où sont situés les tissus lymphoïdes? Quelle population de cellules y logent en majorité?
Tissus lymphoïdes: noeuds lymphatiques, rate, thymus.
On y trouve des lymphocytes.
Quels sont les facteurs qui font varier l’hématocrite?
Varie en 25 et 55% selon:
-Espèce
-Sexe
-Niveau d’activité
-État nutritionnel
-Niveau d’hydratation
-Pathologies.
Quel est le rôle des globules rouges?
Transport des gaz sanguins (O2/CO2)
Pourquoi les érythrocytes sont-ils efficaces pour transporter l’oxygène?
-Forme biconcave (ratio surface/volume plus élevé)
-Masse totale des GR élevée
-Pas d’organites (déformation facile)
-Absence de mitochondries
-Haute teneur en hémoglobine
Décrivez la protéine hémoglobine et son interaction avec la molécule d’O2.
Comment se fait l’érythropoïèse? Combien de jours doit-on attendre avant d’observer des nouveaux GR en circulation à partir du déclenchement de l’érythropoïèse?
Quels nutriments sont essentiels pour assurer une érythropoïèse normale?
Protéines, fer, cuivre Vitamines complexe B (surtout B12)
Quelle est la différence entre l’anémie et la polycythémie?
Anémie : Diminution de la capacité du sang à transporter de l’O2.
Polycythémie : Augmentation du nombre d’érythrocytes
Pourquoi ne peut-on pas diagnostiquer la polycythémie en se basant seulement sur la valeur d’hématocrite?
Parce que l’hématocrite correspond au volume relatif des érythrocytes par rapport au volume de sang total et non au nombre absolu d’érythrocytes. Ainsi, lorsqu’un animal est déshydraté, son hématocrite sera augmenté, mais pas le nombre absolu d’érythrocytes.On ne peut donc pas conclure que l’animal est en polycythémie.
Quel est le rôle des différents leucocytes?
Qu’est-ce qui stimule la leucopoïèse? la thrombopoïèse?
Les cytokines (pour la leucopoïèse) La thrombopoïétine (pour la thrombopoïèse)
Quelle est la différence entre la leucocytose et la leucopénie?
La leucopénie désigne une diminution du nombre de leucocytes tandis que la leucocytose, une hausse.
Dans quel organe logent la majorité des plaquettes?
La rate
Quelle est la différence entre la thrombocytopénie et la thrombocytose?
Thrombocytopénie : Diminution du nombre de thrombocytes dans le sang due à:
- Diminution de la production par moelle osseuse
- Utilisation/destruction excessive Thrombocytose : Augmentation du nombre de plaquettes au-dessus de l’intervalle normal. Due à:
- Contraction de la rate
- Relâche +++ cytokines (inflammation)
Quelle est la durée de vie approximative de chaque élément figuré du sang?
Érythrocytes : entre 70 à 160 jours
Leucocytes :
-Granulocytes : De quelques heures dans les vaisseaux sanguins à quelques jours dans les tissus
- Agranulocytes : Des années
-Thrombocytes : 10 jours
Pourquoi les érythrocytes et les thrombocytes doivent-ils être constamment renouvelés?
Parce qu’ils sont incapables de division cellulaire ou de réparation membranaire
Comment sont éliminés les érythrocytes et les thrombocytes vieillissants? Comment les érythrocytes sont-ils recyclés?
Ils sont phagocytés par les macrophages du foie, de la moelle osseuse et de la rate. Recyclage des Érythrocytes :
- Protéines dégradés en acides aminés
- Fer emmagasiné dans le foie et la rate
- Noyau hème transformé par les macrophages en bilirubine (sera sécrété dans la bile)
Quelles sont les étapes de l’hémostase? (cette question est deg désolée)
- Contraction vasculaire
- Déclenchée par la libération de substances vasoactives relâchées par les cellules endothéliales endommagées et les plaquettes
- stimulation directe des muscles lisses et des nocicepteurs
- Conséquence : diminution perte sanguine Faciliter fixation des thrombocytes
- Formation du clou ou du bouchon plaquettaire (hémostase primaire, caillot blanc)
- Endothélium endommagé expose collagène sous-endothélial
- facilite adhésion plaquettes
- Adjuvant fixation : glycoprotéine facteur von Willebrand sécrété par plaquettes et cellules endothéliales endommagées
- Plaquettes gonflent, changent de forme et étendent des projections
- Libération ADP et thromboxane A2 pour attirer ++++ thrombocytes=augmentation agrégation
**NO + prostaglandines sécrétée par cellules endothéliales pour circonscrire le clou plaquettaire
**Si rupture vasculaire mineur ou de petits vaisseaux sanguins, Clou plaquettaire suffisant pour cesser les saignements mineurs.
Quels sont les rôles de la 1re étape de l’hémostase? Comment est-elle déclenchée?
-Diminuer le débit sanguin
-Diminuer la perte de sang
-Faciliter la fixation des plaquettes
-Déclenchée par la libération de substances vasoactives relâchées par les cellules endothéliales endommagées et les plaquettes
Quelle glycoprotéine est essentielle à l’ancrage des plaquettes au site de dommage vasculaire?
Facteur de von Willebrand (vWf)
Pourquoi les plaquettes sont-elles les cellules clés de l’hémostase?
Synthétisés rapidement à plus de 6000 à la fois pour 1 seul mégacaryocyte
Comment se forme le clou plaquettaire et à quoi sert-il?
Endothélium endommagé expose collagène sous-endothélial
- facilite adhésion plaquettes
- Adjuvant fixation : glycoprotéine facteur von Willebrand sécrété par plaquettes et cellules endothéliales endommagées
- Plaquettes gonflent, changent de forme et étendent des projections
- Libération ADP et thromboxane A2 pour attirer ++++ thrombocytes=augmentation agrégation
Rôle : Si rupture vasculaire mineur ou de petits vaisseaux sanguins, Clou plaquettaire suffisant pour cesser les saignements mineurs.
Quel est le but ultime de la dernière étape de l’hémostase?
Former un caillot (coagulation) en stabilisant/retenant le clou plaquettaire et en emprisonnant des érythrocytes grâce à la fibrine.
Quels éléments sont impliqués dans la cascade de coagulation?
Protéines plasmatiques (facteurs de coagulation) La vitamine K et le calcium
Pourquoi la vitamine K et le calcium sont-ils essentiels à la cascade de coagulation?
L’ion Ca2+ stimule les 3 voies de la cascade de coagulation. La vitamine K synthétise plusieurs facteurs de coagulation.
Quelles sont les deux voies qui initient la coagulation? En quoi sont-elles différentes l’une de l’autre?
Quels mécanismes limitent la grosseur du clou plaquettaire ou du caillot rouge et empêchent la formation de thrombus?
Affinité de la thrombine pour la fibrine (évite à la thrombine de prendre la circulation)
- Si pas de liaison thrombine-fibrine:
- liaison à thrombomoduline (protéine membranaire cellules endothéliales)
- inhibé par antithrombine III (protéine anticoagulante dans le sang)
- Héparine dans le plasma :
- favorise antithrombine III
- Inhibe voie intrinsèque
Quelles sont les étapes de la fibrinolyse et quel est son but?
But : Conversion du plasminogène en plasmine qui dissout la fibrine du caillot
CASCADE DE RÉACTIONS : Facteur XII activé + thrombine + activateur tissulaire du plasminogène (libéré par cellules endothéliales) → conversion plasminogène (présente dans le caillot) en plasmine → Dissolution fibrine
Quels vaisseaux utilise-t-on fréquemment pour faire une prise de sang chez chaque espèce de base?
Quelle est la différence entre une analyse hématologique et une analyse biochimique du sang?
Quelle est la différence entre le plasma et le sérum?
Le sérum ne contient pas de facteurs de coagulation ni de fibrinogène
Quelle est la couleur du tube utilisé pour l’hématologie? Pourquoi ce type de tube pour ce test?
Tube mauve contenant l’anticoagulant EDTA Pour empêcher la coagulation afin de visualiser et quantifier les éléments figurés.
Quelle est la couleur du tube utilisé pour la biochimie? Pourquoi ce type de tube pour ce test?
Tube rouge sans anticoagulant Pour favoriser la formation d’un caillot, donc faciliter la séparation du sérum
Où se passent les échanges (nutriments, gaz respiratoires, etc.) dans le système cardiovasculaire?
Dans différents réseaux (lits) capillaires
Que désigne-t-on par la grande circulation? la petite circulation?
GRANDE CIRCULATION : CIRCULATION SYSTÉMIQUE
(du coeur gauche au coeur droit pour irriguer les organes)
Artère (haute pressions)→ Artérioles (haute résistance) → Capillaires → Veinules
(basse pression) → Veines (basse pression)
PETITE CIRCULATION : CIRCULATION PULMONAIRE
(du coeur droit au coeur gauche en passant dans les poumons)
Artères et artérioles (basse pression)→ Capillaires → Veinules et veines (basse
pression)
Quelles caractéristiques s’appliquent
aux grosses artères (circulation systémique) ?
AORTE ET DIVISIONS :
- Vaisseaux élastiques
- Haute pression
- Collagène +++ (procure élastance)
Quelle circulation (entre pulmonaire et systémique) est considérée comme celle de basse pression? Pourquoi?
La circulation pulmonaire, la petite circulation, permet au sang vicié de quitter le coeur pour se rendre seulement aux poumons où les échanges gazeux se font, pour ensuite revenir au coeur. Tout se déroule en basse pression en raison de la
compliance des vaisseaux (veines et artères
pulmonaires).
Quel est le trajet normal d’écoulement du sang à partir de l’oreillette gauche?
Dans quelles parties du système cardiovasculaire trouve-t-on des valves?
Dans les orifices
auriculoventriculaires et
artériels
À quoi servent les valves/valvules dans le système cardiovasculaire?
Assurent un passage
unidirectionnel du sang
NE POUSSENT PAS LE SANG
8) Quel mécanisme régit l’ouverture et la fermeture des valves?
LA PRESSION
Pression plus grande dans l’oreillette que
ventricule = ouverture passive
Pression plus grande dans ventricule que
oreillette = fermeture passive
Quelles caractéristiques vasculaires déterminent que le secteur artériel est résistif et que le secteur veineux sert de réservoir capacitif?
La compliance (capacité à se
distendre/dilater) → secteur veineux
L’élastance (résistance à la déformation)
Dans quelle portion du système circulatoire la vélocité du sang est la plus basse? la plus élevée?
Plus basse : Les capillaires, car ils ont plus de
surface donc la vélocité est moins grande
(inversement proportionnel)
La vitesse est lente, les échanges ont le
temps de se faire
Plus haute : Aorte
Dans quelle portion du système circulatoire retrouve-t-on la plus haute pression?
Dans l’aorte et ses branches
de division
Quelle portion du système circulatoire possède la plus grande surface?
Les capillaires
Quel type de fibres musculaires est responsable de la vasomotricité? Quels vaisseaux précisément possèdent la plus grande capacité de vasomotricité?
Les fibres musculaires lisses
Les vaisseaux résistifs précapillaires ; les petites
artères et artérioles
Quelles tuniques composent les parois des artères, des veines et des capillaires?
L’intima (tunique interne)
La média (tunique moyenne)
L’adventice (tunique externe)
Les capillaires ont seulement la
tunique interne
Dans quels vaisseaux retrouve-t-on la plus grande résistance?
De quel vaisseau proviennent les artères coronaires?
L’aorte
L’anatomie du cœur pertinente à la physiologie doit être maîtrisée (chambres cardiaques, vaisseaux sortant et arrivant au cœur, communication normale entre les chambres, noms des valves, localisation des valves, etc.)
Qu’est-ce que le choc apexien ou précordial et comment le trouver sur l’animal?
Dureté systolique perceptible
à traver la paroi du thorax
- Dans le VG
- Pour le trouver: Environ dans
le 5e espace intercostal (EIC)
près du coude
Quel ventricule à la paroi la
plus épaisse ? Pourquoi ?
Ventricule gauche
-Relation entre rayon des ventricules et leurs conditions
de travail
- Même débit de chaque côté, mais résistance différente
- VG : haute résistance (circulation systémique)
À quoi sert le tissu nodal ?
- Automatisme des contractions : envoie un signal
électrique spontané et régulier - Propagation
- Pas d’activité mécanique
- Synchronisme G/D
- Séquence du cycle cardiaque
Quelles sont les
composantes du tissu nodal et
où sont-elles situées ?
1) Noeud sinusal : paroi caudale de l’oreillette droite contre le
septum interauriculaire près de l’abouchement de la veine
cave crâniale
2) NAV : partie apexiale de la cloison interatriale
- Faisceau de His : VG et VD
- Fibres de Purkinje
a) Humains, primates, rongeurs, carnivores : fibres pénètre
partiellement la paroi ventriculaire (sous-endocardique)
b) Gros animaux : réseau de ramifications des fibres et
épaisseur endocarde-épicarde travers.e au complet
Quel est le cheminement
normal de l’influx électrique
dans le système de conduction
du coeur ?
NS → NAV → Faisceau de His (branche gauche et droite) →
Fibres de Purkinje
Les différentes
composantes du système de
conduction du coeur ont-elles
la même fréquence de
dépolarisation ? Laquelle a la
fréquence de dépolarisation la
plus rapide ? La plus lente ?
Non, les composantes du système de conduction ont
toutes des valeurs de dépolarisation différentes.
Plus rapide : Noeud sinusal (120-130/min)*
Plus lent : Fibres de Purkinje (15-20/min)*
*Fréquence de décharge
Qu’est-ce qu’un rythme
sinusal ?
C’est le fait que le NSA (noeud sinusal) atteint plus
rapidement son potentiel seuil et impose son rythme à
tout le coeur.
C’est le rythme normal du coeur.
À l’origine de l’automaticité cardiaque. Il supprime
l’automaticité des autres composantes trop lentes (NAV,
faisceau de His, fibres de Purkinje)
Quels ions sont impliqués dans la
dépolarisation des cardiomyocytes et du tissu
nodal et dans quel sens se déplacent-ils (au
niveau cellulaire) lors des différentes phases de la
dépolarisation ?
Quel ion est responsable du
plateau dans la courbe de
dépolarisation des
cardiomycytes ?
Théoriquement l’entrée Ca2+
-Mais en même temps c’est combinées à la sortie de K+
et à l’entrée de Na+
Quel ion est responsable de
la contraction des
cardiomyocytes et de leur
longue période réfractaire ?
- Entrée de Calcium
- Permet une contraction plus longue et intense
- Permet une période réfractaire plus longue (contre l’entrée
de potassium)
Quelles sont les 2 voies de
transmission du potentiel
d’action à l’intérieur ?
soit cellule par cellule → plus lent (de l’OD vers
l’OG)
- soit en empruntant des voies spécialisées:
○ voies internodales (relie le NSA au NAV)
○ voie interseptales (relie les deux oreillettes)
Dans quelle partie du tissu
nodal la transmission de l’onde
de dépolarisation est la plus
ralentie ?
NAV