Physiologie Flashcards
Cycle menstruel = de quand à quand?
Du premier jour des règles au jour avant les prochaines menstruations
Qu’est-ce qui commande quoi dans le cycle menstruel?
Sécrétion de GnRh par hypothalamus –> sécrétion de FSH et LH par hypophyse
FSH –> stimulation du follicule a/n ovaire –> oestrogène
LH –> lutéinisation (transformation de l’ovaire en corps jaune) –> progestérone
- La qté d’oestrogène et de progestérone joue dans la stimulation de hypothalamus et hypophyse
Explique en gros la phase folliculaire.
Première phase du cycle ovarien
LH permet de dév follicule qui sécrète oestro, autour oestradiol 17 beta (hormone active). Il grossit ad LH va le faire rupturer et ça va entre autre libérer l’ovule (qui va être capté par la trompe) = ovulation.
Façon d’exprimer les chromosomes d’un individu?
Nb de chromosomes total puis chromosomes sexuels
Donc ovule : 23, X
H (ø trisomique) : 46, XY
F trisomique : 47, XX + 21
Explique en gros la phase lutéale.
Remaniements du follicule qui va maintenant sécréter aussi de la progestérone et devient le corps jaune.
Nom du cycle étroitement lié à la sécrétion des hormones LH et FSH
Et ses 2 phases
Le cycle endométrial
Phase prolifération
Phase sécrétoire
Explication de la phase proliférative
Durée variable et inconstante. Stimulation oestrogénique = cessation de saignement, suite à ré-épithélialisation et ‘angiogenèse
Fin = endomètre épaissi suite à hyperplasie glandulaire et augmentation de substance stromale.
Phase pré-ovulatoire = 3 couches de cell : endothéliale, stromale et glandulaire
Explication phase sécrétoire
My brain refuses to answer, so revenir plus tard pls
Durée du cycle menstruel
Variable, en moyenne 28 jours mais entre 20 et 40, important de se souvenir que c’est la phase prolifération qui varie, mais la sécrétoire est toujours de 14 jours
Il faudra donc tenir compte de la longueur de cycle pour établir l’âge de la grossesse et la date prévue d’accouchement.
Lieu de fécondation
dans la partie externe de la trompe (ampoule)
Terminologie
Fécondation : oeuf ou oeuf fécondé ou zygote = le meilleur terme
Un pôle embryonnaire se forme : embryon (ad 10e sem) puis foetus puis éventuellement nouveau-né
Étapes suivant la fécondation
voir l’image dans les notes avec le coeur mauve et en jaune
C’est quoi l’implantation
C’est quand le blastocyte s’enfonce dans l’endomètre, commence habituellement au 6e jour post-fécondation
Explique le pôle trophoblastique
Dans l’implantation, le pôle trophoblastique donne 2 couches cell : cytotrophoblaste et syncytiotrophoblaste
Le sync sécrète hCG qui va stimuler la production hormonale du corps jaune ad le placenta prenne la relève. Forme deux chaines dont la beta qui est très spécifique de l’hormone (ce qu’on dose pour test de grossesse)
Le trophoblaste va ensuite se multiplier et entourer le pôle embryonnaire (forme le blastocyte)
Une fois enfoncé dans l’endomètre, le trophoblaste va donner les chorions et le placenta
Explique le pôle embryonnaire
À écrire
Explique la placentation
Pôle trophoblastique se transforme en placenta, les échanges sont possibles entre bb et mère par les villosités chorales
Ensuite décimalisation et chorion, placenta à terme et cordon ombilical
Explique la durée de la grossesse
On la compte à partir de la première journée des dernières menstruations vu que souvent on connait ø la date d’ovulation.
Pour calculer la date prévue d’accouchement : 1er jour des dernières règles + 7 jours - 3 mois
Quels sont les changements utérins?
▪ Augmentation de capacité : de 10 ml; à 5 litres
▪ Augmentation de poids : de 6 g à 1100g
▪ Changement de consistance : ramollissement
*Formation du segment inférieur : partie basse de l’utérus s’étire et devient + mince que le corps utérin = site de césarienne
Augmentation de la circulation sanguine (hypérémie) = col se colore en violet (signe de Chadwick)
Hauteur utérine
À 12 semaine c’est au dessus de la symphyse pubienne
À 16 semaine c’est à mi-chemin de la symphyse et l’ombilic
À 20 semaine c’est a/n ombilic
Après = environ le même nb de semaine que de cm (+/- 3 cm)
À partir de 35 semaine ça progresse moins vite
Changements métaboliques
- Prise de poids, généralement commence à la 20e semaine et autour de 12kg en fin de grossesse (environ 1kg 1er trimestre, 5kg pour 2e et 6kg pour 3e)
- Eau = grosse rétention (3,5 L pour bb, placenta, etc et 3L dans sang, seins et utérus
- Prots : emmangasinage de 1000g (500/500) donc doit prendre bcp de prêts
- Glucides : grossesse = diabétogénique
- Lipides : augmentent bcp surtout pour 2e trimestre, devrait ø avoir de corps cétoniques (qd brûle graisses) dans urine si mange bien
Changements hormonaux
- Tous sécrétés par le syncytiotrophoblaste
- hCG permet détection et vol grossesse
- HPL favorise l’épargne de glucides et prots
- Oestrogène responsable de l’hypertrophie du myomètre
- Progestérone diminuer l’excitabilité des fibres muscu (d’ailleurs = utilisé dans prévention de l’accouchement prématuré)
Quels sont les changements sanguins en grossesse?
Le volume sanguin augmente plus que la masse des GR (45 vs 33%) ce qui crée baisse de GR, Hb et Ht = hémodilution physiologique
Besoins en fer augmentés
Nb de GB augmente ainsi que le fibrinogène ce qui augmente la vitesse de sédimentation
Signes de certitude de grossesse
- Auscultation au stéthoscope obstétrical avec l’appareil Doppler - Mouvements actifs du fœtus (perçus par le médecin)
- Échographie
