Physiologie 2 Flashcards
1
Q
Vrai ou Faux
Les artérioles sont pourvues de puissantes parois musculaires qui permettent aussi bien d’occlure complètement leur lumière que de la dilater largement.
A
Vrai
2
Q
Quelle structure est responsable de moduler la résistance à l’écoulement de sang
A
Les artérioles
3
Q
Le calibre des capillaire leur permet de faire passer combien de globule rouge à la fois
A
un seul
4
Q
La paroi des capillaires est très mince
et mesure environ __ μm d’épaisseur. Elle est composée _______. De plus, elle est traversée par une multitude de _______ ainsi qu’à d’autres ______
A
0.5, uniquement d’endothélium, pores perméables à l’eau, petites molécules
5
Q
La vitesse du flot sanguin qui parcourt les capillaires est (réduite/augmentée). Pourquoi ?
A
Réduite, afin de favoriser les échanges avec le liquide interstitiel.
6
Q
La présence de tissu musculaire permet quoi aux veines ?
A
De se resserrer ou de se dilater afin de contrôler le volume sanguin emmagasiné et de le redistribuer en fonction des besoins de l’organisme.
7
Q
Le système circulatoire est divisé en deux catégories, lesquelles ?
A
Circulation pulmonaire et en circulation systémique
8
Q
__% du volume sanguin total occupe la circulation systémique et de ce sang, la majorité occupe le réseau (veineux/artériel)
A
84, veineux
9
Q
La circulation pulmonaire contient quel volume sanguin total
A
9% du volume sanguin total
10
Q
Le cœur (qui ne fait pas à proprement dit partie du système circulatoire) contient _% du volume sanguin total
A
7
11
Q
Quelle est la pression moyenne dans l’aorte.
A
Elle avoisine les 100 mm Hg
12
Q
La pression capillaire efficace est de ?
A
17 mm HG
13
Q
La pression moyenne (augmente/diminue) à nouveau dans les artères pulmonaires. Elle est pulsatile tout comme dans l’aorte et atteint __ mm Hg. La pression capillaire pulmonaire moyenne elle est __ mm Hg.
A
augmente, 16, 7
14
Q
Vrai ou Faux
Le débit sanguin total est identique dans la circulation systémique et pulmonaire
A
Vrai
15
Q
Qu’est-ce que l’écoulement laminaire.
A
La décomposition en un ensemble de lames ou de couches le sang demeurant toujours à la même distance de la paroi vasculaire.
16
Q
La vitesse d’écoulement du sang au centre du vaisseau est beaucoup plus (rapide/lente) que la vitesse en périphérie
A
rapide
17
Q
Les lames centrales de sang glissent sur les lames périphériques qui adhèrent à la paroi vasculaire. L’écoulement vasculaire physiologique est laminaire
A
:)
18
Q
Qu’est-ce que l’écoulement turbulent
A
C’est une phénomène qui est observé lorsque le sang emprunte un parcours erratique dans un vaisseau. Le sang s’écoule alors dans toutes les directions et se mélange continuellement. La vitesse d’écoulement n’est donc pas constante et varie de façon anarchique.
19
Q
Quand est-il possible d’observer un flot turbulent
A
Lorsque la vitesse d’écoulement devient trop grande, lorsque le sang rencontre une obstruction dans la lumière d’un vaisseau, lorsque la direction du flot change subitement ou lorsque le sang s’écoule sur une surface irrégulière.
20
Q
La turbulence du flot est proportionnelle à quoi ?. Elle est inversement proportionnelle à quoi ?
A
À la vitesse d’écoulement, à la pulsatilité du débit local, au diamètre du vaisseau et à la densité du sang
À la viscosité du sang
21
Q
Qu’est-ce que le débit sanguin
A
Le volume de sang qui passe en un point donné dans une période de temps précise
22
Q
Le débit à travers un vaisseau est déterminé par deux facteurs lesquels ?
A
Au gradient de pression (égal à la différence de pression sanguine entre les deux extrémités du vaisseau.) et à la résistance vasculaire (l’opposition exercée par le vaisseau à l’écoulement du sang.Résultat du
frottement entre le sang et l’endothélium qui borde la paroi vasculaire.)
23
Q
Le débit sanguin s’exprime par la loi d’Ohm :
A
Q = ΔP / R, où Q est le débit sanguin, ΔP le gradient de pression et R la résistance vasculaire
24
Q
Vrai ou Faux
Un gradient de pression minimum est nécessaire pour vaincre la résistance vasculaire et générer un débit sanguin.
A
Vrai
25
Le débit sanguin total du système circulatoire correspond au débit _______, qui est d’environ __ L/min.
cardiaque, 5
26
La réserve cardiaque est égale à quoi ?
À la différence entre le débit cardiaque généré lors d’un effort maximal et le débit cardiaque au repos.
27
Le débit cardiaque diffère du débit sanguin dans les vaisseaux qui irriguent les tissus en
périphérie, pourquoi?
Parce que, contrairement au cœur, ces tissus ne reçoivent pas la totalité du volume sanguin.
28
La redistribution du sang permet au débit tissulaire d’atteindre __ à __ fois sa valeur de repos lorsque les demandes métaboliques sont accrues.
20, 30
29
Quelle est la définition de la pression sanguine?
La force qu’exerce le sang sur chaque unité de surface de la paroi vasculaire.
30
La valve tricuspide est le niveau de référence pour la mesure de la pression sanguine, pourquoi.
Parce que la gravité n’exerce aucun effet à ce niveau.
31
La pression artérielle différentielle, aussi appelée pression pulsée (PP), est égale à quoi ?
À la différence entre la pression systolique et la pression diastolique. La pression différentielle est essentiellement déterminée par le volume d’éjection et la compliance du système artériel
32
Vrai ou Faux
La pression artérielle moyenne est égale à la moyenne des pressions systolique et diastolique.
Faux
33
Quelle est la valeur de la pression artérielle moyenne ?
Elle se rapproche de la pression diastolique (car la durée de la diastole est supérieure à celle de la systole)
PAM = ⅓ PAS + ⅔ PAD ou PAM = PAD + (PP / 3)
34
La résistance vasculaire se calcule avec la loi de Poiseuille
Vrai
35
La résistance vasculaire e est essentiellement déterminée par quoi ?
Le tonus vasomoteur artériolaire, le nombre d’artérioles perfusées et la viscosité sanguine
36
Qu'est-ce que la conductance
La capacité d’un vaisseau à laisser écouler le sang lorsqu’il est soumis à un gradient de
pression. Elle est égale à l’inverse de la résistance
37
Vrai ou Faux
Un changement même minime dans le diamètre d’un vaisseau sanguin se traduit par une variation considérable de sa
conductance
Vrai
38
Le débit sanguin est inversement proportionnel à quoi et directement proportionnel à quoi.
Inversement proportionnel à la résistance et directement proportionnel à la conductance.
39
La viscosité sanguine varie de façon directement proportionnelle à quoi ? Elle est aussi grandement influencée par quoi ?
Directement proportionnelle à la résistance, influencée par l’hématocrite, c’est-à-dire la proportion du volume sanguin total occupée par des cellules, principalement les globules rouges.
40
La résistance est proportionnelle à quoi ?
Elle est inversement à quoi?
À la longueur du vaisseau. Elle est inversement proportionnelle au diamètre vasculaire à la puissance quatre
41
Quel est le paramètre le plus important dans la détermination de la résistance
Le diamètre vasculaire
42
Lorsque les vaisseaux sont arrangés en série, le débit sanguin est (égal/inégale) dans chaque vaisseau et la résistance totale du
système circulatoire correspond à ________________
égal, la somme des résistances de chacun des vaisseaux
43
L'arrangement en parallèle permet quoi ? à chaque tissu de réguler le débit sanguin qu’il reçoit et ce, indépendamment des autres tissus.
À chaque tissu de réguler le débit sanguin qu’il reçoit et ce, indépendamment des autres tissus
44
Par quoi le débit tissulaire est-il déterminé
Par la résistance vasculaire et le gradient de pression locaux
45
Pour un réseau de vaisseaux disposés en
parallèle, l’inverse de la résistance totale est égal à quoi ?
À la somme de l’inverse de la résistance de chacun de ces vaisseaux
46
Vrai ou Faux
Une disposition en série diminue considérablement la résistance totale du système en comparaison avec un arrangement en parallèle.
Faux, en parallèle
47
L’addition de nouveaux vaisseaux à un circuit en parallèle (diminue/augmente) encore plus la résistance totale. L’augmentation de la résistance de n’importe quel vaisseau du circuit entraîne une (augmentation/ diminution/ aucun changement) de la résistance totale
Diminue, augmentation
48
Le système artériel exerce deux fonctions
hémodynamiques intimement reliées lesquelles ?
Premièrement, les artères agissent comme une véritable tuyauterie qui achemine un débit sanguin approprié du cœur aux tissus
périphériques en fonction de l’activité
métabolique.
Deuxièmement, les artères sont aussi essentielles pour amortir les oscillations de pression causées par le caractère intermittent de l’éjection ventriculaire.
49
Pourquoi seulement une fraction du volume d’éjection est transmise directement aux tissus périphériques
En raison de la résistance périphérique à l’écoulement du sang,
50
Environ la ____ du volume d’éjection est emmagasiné momentanément dans l’aorte et dans les grandes artères élastiques dont les parois se dilatent, (augmentant/diminuant) ainsi la pression artérielle en systole.
moitié, augmentant
51
Comment se fait-il que le débit discontinu pulsé est-il transformé par le système artériel en un débit continu
Parce que durant la diastole, l’énergie accumulée dans les parois artérielles est libérée et les grandes artères reprennent leur diamètre initial, forçant le sang emmagasiné vers les tissus périphériques dans un écoulement continu.
52
Qu'est-ce qui sert d’indices de l’élasticité des
vaisseaux.
La compliance et la distensibilité
53
Que décrit la compliance
un changement absolu de volume pour un changement de pression
54
La compliance influence quoi?
Le débit cardiaque, la pulsatilité de l’écoulement sanguin et le stockage de sang dans les vaisseaux
55
Qu'est-ce que représente la distensibilité
La fraction de variation de volume par rapport au volume initial divisée par la variation de
pression.
56
L’activation du système nerveux sympathique (augmente/diminue) la compliance vasculaire des veines et des artères
diminue
57
Une augmentation subite du volume intravasculaire se traduit par une (augmentation/diminution) rapide de la pression. Celle-ci diminue ensuite progressivement alors que le muscle lisse
vasculaire se (relaxe/contracte). La compliance vasculaire (augmente/diminue) et la pression se normalise éventuellement, après quelques minutes ou quelques heures. Ce phénomène, appelé _____
augmentation, relaxe, augmente, compliance
retardée
58
À quoi est attribuable la compliance
retardée.
À la dilatation élastique immédiate
du vaisseau sanguin puis à l’étirement progressif des fibres musculaires lisses de sa paroi
59
Vrai ou Faux
La compliance retardée est aussi observée en réponse à une diminution du volume intravasculaire
Vrai
60
Quel est le premier rôle des veines?
Assurer le retour du sang des organes vers le
cœur à basse pression.
61
Vrai ou Faux
Les veines peuvent agir à titre de pompe afin de faciliter le retour du sang vers le cœur
Vrai
62
Vrai ou Faux
Les veines influencent le débit cardiaque
Vrai
63
Les grandes veines offrent une résistance (négligeable/ non-négligeable) à l’écoulement du sang lorsqu’elles sont distendues.
négligeable
64
La résistance veineuse dépend de quoi ?
essentiellement de la compression vasculaire exercée par des facteurs anatomiques extrinsèques
65
Quel sont les facteurs de compression vasculaire exercée par des facteurs anatomiques extrinsèques
Pincement par la première paire de côtes ;
Pincement axillaire ;
Pression atmosphérique autour des veines du cou ;
Pression intra-abdominale (organes abdominaux, tumeurs, grossesse, obésité androïde, ascite) ;
Pression intra-thoracique à l’expiration.
66
La pression auriculaire droite porte aussi le nom de...
Pression veineuse centrale.
67
La tension veineuse centrale dépend de quoi ?
Du retour sanguin des veines périphériques vers l’oreillette droite et de la capacité du cœur droit à pomper efficacement le sang dans la circulation pulmonaire.
68
Lorsque la pression veineuse centrale s’élève, le sang tend à s’accumuler ou ?
Si la pression dans l’oreillette droite continue à grimper, que se passe-t'il. ?
Dans les grandes veines en amont du cœur droit.
Il y a une augmentation de la pression veineuse périphérique dans les membres.
69
La pression hydrostatique (pression gravitationnelle) est attribuable au ___________, influence significativement _______.
poids du sang en vertu de la force de gravité, la pression veineuse
70
Lorsqu’une personne se tient debout, la pression dans l’oreillette droite avoisine __ mm Hg. Pourquoi ?
0, Parce que le cœur remet en circulation tout
le sang qui lui est acheminé.
71
Le poids gravitationnel du sang dans le réseau veineux entre le cœur et les pieds
entraîne une pression de __ mm Hg dans les veines des pieds
90
72
Quant aux veines du cou, elles sont presque
complètement _______ en raison de la pression atmosphérique. La pression veineuse à ce niveau est à __ mm
Hg
collabées, 0
73
Pourquoi la pression est négative dans les sinus veineux dure-mériens.
Parce que les veines passant dans la boîte crânienne ne peuvent pas se collaber (le crâne n’est pas compressible.)
74
Qu'est-ce qui permet de vaincre la forte pression gravitationnelle dans les membres inférieurs. ?
La pompe musculo-veineuse. (La contraction des muscles des jambes exerce une compression extrinsèque sur les veines périphériques et favorise le retour du sang vers le cœur droit.)
75
Qu'est-ce qui assure un écoulement sanguin unidirectionnel vers le cœur.
La présence de valvules dans les veines des jambes
76
Est-ce la pompe musculo-veineuse ou les valvules qui "fail" le plus souvent.
Les valvules
77
La pression veineuse périphérique est principalement influencée par trois déterminants, lesquels ?
(1) compétence de la pompe
musculo-veineuse
(2) pression auriculaire droite
(3) résistance du circuit veineux.
78
Environ __% du volume sanguin total se retrouve dans les veines.
64
79
À l’intérieur de certaines limites, la capacité des veines à emmagasiner un volume sanguin considérable permet de rétablir efficacement le volume circulant
:)
80
Plusieurs organes agissent à titre de réservoirs spécifiques de sang : __________ Ces organes se distinguent par leur compliance
phénoménale. En cas de déplétion volémique, ils se contractent afin de maintenir une perfusion efficace des tissus.
rein, foie, veines thoraciques...
81
Que permet la microcirculation ?
L’échange de nutriments et de déchets métaboliques entre le sang et le liquide
interstitiel.
82
Quelles sont les caractéristiques des métartérioles (ou artérioles terminales) ?
Elles arborent une structure située à mi-chemin entre les artérioles et les capillaires. En effet, elles possèdent une couche musculaire lisse discontinue.
83
Ou se trouve le sphincter pré-capillaire et à quoi sert-il ?
À la frontière séparant la métartériole du capillaire, ce sphincter permet d’occlure la porte d’entrée du capillaire.
84
L’écoulement du sang à travers les capillaires est (intermittent/continu). Pourquoi ? Quel est le facteurs de régulation ?
intermittent, en raison de l’ouverture et de la fermeture cycliques des métartérioles et des
sphincters précapillaires. La concentration d’oxygène à l’intérieur des tissus est le facteur de régulation le plus important de cette vasomotricité
85
Qu'est-ce que le lit capillaire ?
L'arrangement caractéristique de la
microcirculation.
86
La présence de fentes intercellulaires entre les cellules endothéliales adjacentes permet la diffusion de quoi ?
De molécules d’eau, d’ions et de petits solutés hydrosoluble.s
87
D'ou proviennent les cavéoles, ou se trouve-t-elles et quelles sont leur utilités ?
Vésicules provenant de l’invagination de la membrane plasmique, sont nombreuses dans les cellules endothéliales. Elles permettent l’endocytose ou la transcytose de macromolécules ainsi que de petites quantités de plasma et de liquide
extracellulaire.
88
Les hormones sont de trop grosses molécules pour diffuser à travers la membrane capillaire. Leur transport vers le milieu extravasculaire est donc assuré par _______
transcytose.
89
La diffusion est influencée principalement par deux facteurs, lesquels ?
La taille de la molécule et son gradient de
concentration de part et d’autre de la membrane capillaire
90
Le mouvement de liquide à travers la paroi capillaire dépend de quatre forces appelées forces de Starling :
La pression hydrostatique capillaire (tend à forcer la sortie du liquide contenu dans le capillaire vers le milieu interstitiel.)
La pression hydrostatique du liquide interstitiel (tend à faire entrer le liquide interstitiel dans le capillaire, négligeable en comparaison à la pression hydrostatique capillaire.)
La pression colloïde osmotique du plasma ou pression oncotique (tend à faire entrer le liquide extravasculaire dans le capillaire par osmose.)
La pression colloïde osmotique du milieu interstitiel (tend à faire sortir le liquide intravasculaire par osmose vers le milieu interstitiel, négligeable en comparaison à la pression oncotique.)
91
Qu'est-ce que la pression hydrostatique (PH)
La pression qu’un liquide exerce contre une paroi
92
La pression osmotique est attribuable à quoi?
À la présence de solutés non diffusibles
93
La fraction de la pression oncotique exercée par chacune de ces protéines dépend de quoi ?
Du nombre de molécules dissoutes.
94
La somme des quatre forces de Starling est égale à ____________. Si cette pression est _________, il se produit une filtration de liquide du capillaire vers le milieu interstitiel. Si cette pression est _______, il se produit une absorption de liquide à partir du milieu interstitiel vers le capillaire.
la pression nette de filtration (PNF), positive, négative
95
La pression hydrostatique à l’extrémité artérielle du capillaire est (supérieure/inférieure) à celle de l’extrémité veineuse.
supérieure
96
Vrai ou Faux
La pression oncotique demeure constante tout au long du capillaire, pourquoi?
Vrai, car elle dépend non pas de la concentration plasmatique en protéines mais bien du nombre de protéines sanguines
97
Quelle est la seule force de Starling qui influence significativement les échanges capillaires dans des conditions physiologiques.
La pression hydrostatique capillaire
98
La pression nette de filtration est (négative/positive) à l’extrémité artérielle des capillaires ; il y a donc une filtration nette de
liquide vers ________. De cette façon, environ __% du volume plasmatique est filtré à l’extrémité artérielle des capillaires. La pression nette de filtration est (négative/positive) à l’extrémité veineuse des capillaires ; il y a donc une absorption nette de liquide vers le ______. Environ __% du volume préalablement filtré sont réabsorbés au niveau de la portion veineuse des capillaires. Les __% non réabsorbés sont recueillis par ___________ et retournent éventuellement dans la circulation sanguine.
positive, le milieu interstitiel, 0,5, négative, compartiment intravasculaire, 90, 10, les vaisseaux lymphatiques
99
La pression de réabsorption dans les capillaires veineux est largement (supérieure/inférieure) à la pression de filtration dans les capillaires artériels. Or, les capillaires veineux sont plus nombreux et (plus/moins) perméables que les capillaires artériels, de sorte qu’une pression de réabsorption moindre est suffisante pour initier un mouvement de liquide vers le ________.
inférieur, plus, compartiment intravasculaire.
