Physio respiratoire 2 Flashcards
Conséquence de l’inspiration sur le volume thoracique
augmente
Conséquence de l’inspiration sur la pression alvéolaire
diminue
Qu’est ce qui permet l’entrée de l’air de la bouche vers les alvéoles
pression alvéolaire devient inférieure à la pression atmosphérique à cause de l’inspiration (augmentation du volume)
donc, créer un gradient de pression vers les alvéoles et l’air descend
SELON GRADIENT DE PRESSION
Fonction des muscles inspiratoires
augmentent la dimension de la cage thoracique (volume)
3 dimensions de la cage thoracique qui varie selon l’action des muscles inspiratoires
vertical
transversal/latéral
antéro-postérieur
ou s’étend le diaphragme
entre le thorax et l’abdomen
Que laisse passer le diaphragme
aorte
veine cave
oesophage
Quel est l’inspirateur principal
diaphragme
3 faisceaux du diaphragme
costal
vertébral
sternal
Quelles dimensions sont augmenté par la contraction du diaphragme
les 3: vertical, transversal et antéro-postérieur
Action du diaphragme lors de l’inspiration
s’abaisse et pousse le volume de la cage thoracique vers le bas (donc augmente le volume)
Action du diaphragme lors de l’expiration
remonte et écrase les poumons, causant l’éjection de l’air
Quelles dimensions sont augmenté par les intercostaux externes
latéral/transversal
antéro-postérieur
Inspiration et expiration: actif ou passif?
Inspiration: actif
Expiration: passif
2 muscles inspiratoires
diaphragme
intercostaux externes
3 muscles accessoires
scalènes
SCM (sterno-cleido-mastoidien)
petit pectoral
fonction des mucles inspiratoire vs accessoire
inspiratoire: inspiration au repos
accessoire: inspiration forcée
action des scalènes
élève les deux premières côtes
action du SCM
élève le sternum
action du petit pectoral
élève les 3,4 et 5e côtes
comment est ce que la contraction/relâchement des muscles contribue au volume des poumons
car ils sont attachés par la plèvre à la cage thoracique, donc les pouvement des côtes affectent le volume des poumons
Étapes de l’inspiration
Contraction du diaphragme, muscles intercostaux externes et élévateurs des côtes
Augmente volume de la cage thoracique et des poumons
Pression alvéolaire diminue, donc air entre par gradient de pression jusqu’à pressions égales
Étapes de l’expiration
Relâchement du diaphragme, muscles intercostaux et élévateurs des côtes
Diminue volume de la cage thoracique et des poumons
pression alvéolaire plus grande que pression atmosphérique, donc air sort des poumons jusqu’à pressions égales
Muscles utilisés durant l’inspiration forcée
Diaphragme, intercostaux externes
SCM, scalènes, petit pectoral
Muscles utilisés durant l’expiration forcée
Abdominaux
Intercostaux internes
(normalement passif, donc aucun muscle)
Conséquences de la contraction des muscles abdominaux
pousse le diaphragme vers le haut et diminue le diamètre vertical du thorax
donc augmente la pression intra-abdominale
Conséquences de la contraction des muscles intercostaux internes
pousse les côtes vers le bas, donc diminue les diamètres latéral/transversal et antéro-postérieur du thorax
2 structures de la mécanique respiratoire
poumons (échangeurs de gaz)
cage thoracique et diaphragme (pompe)
Différence entre le volume pulmonaire et le volume thoracique
aucun
Pourquoi est ce que le volume pulmonaire et thoracique est toujours pareil
puisque les deux feuillets de la plèvre qui sépare les poumons de la cage thoracique sont tellement proches, on peut considérer les deux comme une unité
donc, quand le volume de la cage thoracique augmente, le volume des poumons aussi
2 types de résistances des poumons
statiques
Dynamique
propriété de la résistance statique des poumons
élasticité des poumons (centripètes), soit la tendance a s’affaisser
de quoi dépend la résistance statique centripète
fibres élastiques du tissu
tension de surface du liquide tapissant les alvéoles
effet du liquide tapissant les alvéoles
créer une tension de surface en ayant tendance à s’agglomerer, ce qui affaisse les alvéoles
comment diminue ont la tension de surface créer par l’interface air/liquide
surfactant pulmonaire empêche les molécules d’eau de se lier ensemble et de s’agglomérer, donc diminue la tension
qu’est ce qui synthétise le surfactant
pneumocytes 2 (épithélium des alvéoles)
comment est ce que le surfactant diminue la tension de surface
phospholipidique: eau se lie à queue hydrophile, air à tête hydrophobe
empêche la liaison des molécules d’eau, donc augmente la surface de l’eau sur l’épithélium et diminue la tension de surface
expliquez ce qui arrive lorsqu’on rempli un poumon avec de la saline au lieu de l’air
si on rempli les poumons avec du salin au lieu d’air, on supprime la tension de surface (plus d’interface eau/air)
la tension de surface est donc diminué, et la pression pour distandre le poumon est plus basse
propriétés élastique du thorax
centrifuge, soit a tendance à s’ouvrir/s’expendre
différence entre le recul élastique pulmonaire et thoracique
thorax: tend à tirer vers l’extérieur
pulmonaire: tend à tirer vers l’intérieur
pression dans l’espace interpleural virtuel et pourquoi
négative (-4)
à cause de l’elasticité centrifuge du thorax et centripete des poumons
que permet la pression intra-pleurale négative
prévient effondrement alvéolaire
comment peut on mesurer la pression négative entre les feuillets pleurales
par la pression oesophagienne intrathoracique
fonction de la petite couche de liquide dans l’espace virtuel pleural
permet aux poumons de glisser contre la paroi thoracique
différence des équilibres de recul élastique du thorax et des alvéoles en fin d’expiration (repos)
aucune, donc pression alvéolaire = pression atmosphérique
différence des équilibres de recul élastique du thorax et des alvéoles en inspiration
force de la cage thoracique plus grande, donc pression alvéolaire plus basse que pression atmosphérique (augmentation de volume)
différence de la pression intrapleurale à la fin de l’expiration vs inspiration
fin de l’expiration: -4 mmHg
inspiration: -8 mmHg (plus négative, car cage thoracique tire et augmente volume entre les feuillets
qu’est ce que la compliance
différence de volume / différence de pression
de quoi dépend la compliance des poumons
élasticité des structures
tension superficielle dans les alvéoles
Que veut dire une haute compliance
poumons et thorax s’étirent facilement (vrai inversement)
effet de la fibrose pulmonaire sur la compliance
devient plus rigide (plus élastique), donc compliance plus petite
effet de l’emphysème sur la compliance
devient plus mou (moins élastique), donc conpliance plus petite
quelle capacité équivaut à la position d’équilibre de la respiration
capacité résiduelle fonctionnelle (le poumon et la cage thoracique tirent de manière équivalente)
quelle est la position d’équilibre de la paroi thoracique/poumon
75% de la capacité vitale (v. expiration + v. inspiration + v. résiduel fonctionnel)
Que ce passe il lorsque le volume de la paroi thoracique dépasse 75% de la capacité vitale
la paroi thoracique tend vers l’intérieur, donc du MÊME CÔTÉ que les poumons
Que ce passe il lorsque le volume de la paroi thoracique est inférieur à 75% de la capacité vitale
la paroi thoracique tend vers l’extérieur, donc du CÔTÉ OPPOSÉ des poumons
Que ce passe il lorsque le volume de la paroi thoracique est égal à 75% de la capacité vitale
la cage thoracique est à l’équilibre, donc n’exerce aucune force de recul, seul les poumons
qu’est ce qu’un pneumothorax
accumulation d’air entre la plèvre pariétale et la plèvre viscérale qui cause un affaissement des poumons
que ce passe il lors d’un pneumothorax
air s’accumule dans l’espace pleural, ce qui cause une séparation des deux feuillets
structures suivent leur tendance: poumons s’affaisse et cage thoracique s’ouvre
2 facteurs auquel dépend l’écoulement d’un fluide dans un système de conduction
gradient de pression (alv-atm)
résistance (force qui s’oppose à l’air)
effet sur le flot aérien plus on descend dans les tubes de conduction
plus la vitesse est lente
type d’écoulement dans la trachée
turbulent
type d’écoulement dans la majorité de l’arbre brochique
transitionnel
type d’écoulement dans les bronchioles terminales
laminaire
effet de la résistnce lors d’une bronchodilatation
diminue
effet de la résistnce lors d’une bronchoconstriction
augmente
7 fonctions des bronches
réchauffement
humidification
broncho-motricité
immunité
épuration
sécrétion
conduction
type d’épithélium des bronches
psudostratifié cilié
que retrouvons nous à la surface de l’épithélium des bronches
cils tapissés d’un mucus
fonction des cils+mucus de l’épithélium bronchique
ramène les particules inhalées vers les voies aériennes supérieures (en haut de la trachée)
role de la vascularisation bronchique
nourrir
apporte cellules immunocompétentes
échanges hydroélectrolytiques entre la muqueuse et la surface des voies aériennes
de quoi dépend la résistance d’un vaisseau
viscosité du gaz
distance
rayon
effet du SNA sympathique sur le système respiratoire 5
tachycardie (R.C. augmente)
tachypnée (F.R. augmente)
VC viscères
VD a. coronaires et a. musculaires squelettiques
bronchodilatation
qu’est ce qui régule les cellules musculaires lisses autour des bronches
SNA