Physio respiratoire Flashcards
Volume courant Vt (VN)
500 mL
Volume courant Vt (def)
= volume mobilisé lors d’une inspiration (ou d’une expiration) normale
= volume de l’espace mort + volume alvéolaire
Volume de l’espace mort (VN)
150 mL
Volume alvéolaire (VN)
350 mL
Débit ventilatoire (def)
= ventilation minute (mesuré en recueillant le volume d’air EXpiré au cours d’une minute)
= volume courant x fréquence respiratoire
= ventilation de l’espace mort + ventilation alvéolaire
Débit ventilatoire (VN)
7,5 L/min
Fréquence respiratoire (VN)
entre 12 et 18 cycles/min
Ventilation de l’espace mort (VN)
2,25 L/min
Ventilation alvéolaire (VN)
5,25 L/min
Débit sanguin pulmonaire Qpulm (def)
= débit de perfusion des alvéoles pulmonaires
= débit cardiaque Qcard
Débit sanguin pulmonaire Qpulm (VN)
4,9 L/min soit environ 5 L/min
Débit cardiaque Qcard (def)
Qcard = VES x FC VES = 70 mL au repos FC = 70 cycles/minute au repos
Rapport ventilation/perfusion
= 5,25/5 => voisin de 1 en situation physiologique
Effet shunt
Rapport ventilation/perfusion diminue : tend vers 0
Zones pulmonaires perfusées mais non ventilées
Effet espace mort
Rapport ventilation/perfusion augmente : tend vers l’infini
Zones pulmonaires ventilées mais non perfusées
Volume résiduel (VR)
Volume restant dans les poumons après expiration maximale
= 1200 mL
Volume de réserve inspiratoire (VRI)
Volume inspiré entre la fin d’une inspiration normale et une inspiration maximale
= 3100 mL
Volume de réserve expiratoire (VRE)
Volume expiré entre la fin d’une expiration normale et une expiration maximale
= 1200 mL
Capacité pulmonaire totale CPT
= VRI + Vt + VRE + VR
Capacité vitale CV
= VRI + Vt + VRE
= réserves inspiratoires et expiratoires mobilisables pour réaliser une activité
Capacité résiduelle fonctionnelle CRF
= VRE + VR
= volume d’air restant après une expiration normale
= point d’équilibre : pas de dépense énergétique respiratoire à la CRF
Capacité inspiratoire CI
= VRI + Vt
Vasoconstriction pulmonaire hypoxique (VPH)
= baisse de la perfusion par vasoconstriction en réponse à une hypoxie, qui tend à provoquer un retour du rapport ventilation/perfusion vers 1
Chez le foetus : passage du sang de l’oreillette droite à l’oreillette gauche
Shunt intra-cardiaque : foramen ovale
Chez le foetus : passage du sang vers l’aorte
Shunt extra-cardiaque : canal artériel
Levée de la VPH par le premier cri du nouveau-né, qui apporte l’air (et donc l’oxygène) dans les poumons
- chute de la résistance vasculaire pulmonaire (RVP)
- chute de la pression artérielle pulmonaire (PAP), permettant la perfusion pulmonaire
- augmentation du débit sanguin pulmonaire (Q=PAP/RVP) car la baisse de RVP est plus importante que celle de PAP
Débit de transfert d’un gaz à travers une couche de tissu (loi de Fick)
Vgaz = S/E x D x ΔP avec D = α/racine de PM
S = surface du tissu E = épaisseur du tissu D = constante de diffusion du gaz ΔP = différence de pression partielle du gaz de part et d'autre de la couche de tissu α = solubilité du gaz PM = poids moléculaire du gaz
Capacité de diffusion pulmonaire = conductance alvéolo-capillaire
D(L,gaz) = S/E x D = Vgaz/ΔP
= “facilité” avec laquelle un gaz diffuse entre alvéole et capillaire pulmonaire
= inverse d’une résistance
Pression partielle d’oxygène dans le sang veineux entrant
PvO2 = 40 mmHg
Pression partielle d’oxygène dans l’alvéole
PAO2 = 100 à 105 mmHg
dépend de PIO2 = (Patm - PH20) x FIO2 = 150 mmHg
Pression partielle d’oxygène dans le sang artériel sortant
PaO2 = 100 à 105 mmHg
Pression partielle de gaz carbonique dans le sang veineux entrant
PvCO2 = 45 mmHg
Pression partielle de gaz carbonique dans l’alvéole
PACO2 = 40 mmHg
Pression partielle de gaz carbonique dans le sang artériel sortant
PaO2 = 40 mmHg
Conductance capillaire à l’O2
= θVc
avec θ la vitesse de liaison de l’O2 à l’Hb et Vc le volume sanguin des capillaires pulmonaires
Résistance globale à la diffusion d’O2
R(L) = R(M) + Rcap donc 1/D(L) = 1/D(M) + 1/θVc
Pression intra-pleurale au repos
-3 mmHg
Compliance pulmonaire
= ΔV/ΔP
= capacité du poumon à modifier son volume en réponse à une variation de pression, caractérise la distensibilité du poumon
Élastance pulmonaire
= ΔV/ΔP
= inverse de la compliance
Fibrose
Diminution de la compliance due à une augmentation des fibres élastiques
Emphysème
Augmentation de la compliance due à une diminution des fibres élastiques
Pression centripète engendrée par la tension superficielle (loi de Laplace)
P = 2xT/r
avec T la tension superficielle et r le rayon de l’alvéole
Surfactant
molécule lipidique synthétisée par les pneumocytes alvéolaires de type 2, qui permet une réduction de la tension superficielle et ainsi une augmentation de la compliance pulmonaire
