PHTLS Flashcards
Woraus besteht die Haddon-Matrix?
Präeventphase - Phase vor dem Unfall
Eventphase - Ereignisphase
Posteventphase - Phase nach dem Ereignis
Und jeweils zu den oben genannten: Wirt, Agens und Umgebung
3 Phasen der Kollision
Phase vor dem Aufprall: Vorerkrankungen und Medikamente. Einnahme von Rauschmitteln
Aufprallphase: 3 Aufschläge
- Aufschlag der beiden Fahrzeuge
- Aufschlag der Insassen
- Aufschlag der Organe im Inneren
Phase nach dem Aufschlag
- gute Untersuchung und Therapie ausschlaggebend
Was ist Kavitation?
Bsp.: Billiard Kugeln oder Bowling
Energie eines Körpers wird auf andere übertragen. Ursprünglicher Körper verliert an Energie.
Stumpfes Trauma - wozu führt dies?
Scherverletzungen und Kavitation
Scherkräfte = ein Organ ändert seine Geschwindigkeit schneller als ein anderes
Kompressionskräfte = wenn ein Organ zwischen andere eingeklemmt wird
Welche Verletzungen können bei Aufprall des Insassen gegen Lenkrad etc. entstehen?
Arteria poplitea (Kniegelenk) kann reißen
Luxation Femurgelenk oder Fraktur Femur
Tibiafraktur
Organschädigungen
Nackenverletzung, bei falsch eingestellter Kopfstütze
Phasen der Explosion
Primärphase - Organe die Luft enthalten (Ohr, Lungen, Darm - Lungenblutungen, Pneumothorax, Luftembolien und Organperforation)
Rupturierte Trommelfell
Sekundäre Verletzungen - Splitterverletzungen
Umfasst Platzwunden und Fraktur
Tertiäre Verletzung - Menschen, die gegen Gegenstände schleudern.
Wie wird die Leber gehalten ?
Leber wird nicht durch feste Strukturen umgrenzt. Ihre Hauptstützstruktur ist das frei bewegliche Diaphragma.
Bei Abwärtsbewegung bewegt sich die Leber weiter gegen Ligamentum teres.
Wovon ist die Frontfläche eines Projektils abhängig?
Form - Projektile sind erst spitz und flach und verformen sich beim Auftreffen auf Körper
Taumeln - Gewicht des Projektils liegt an Basis, bei Aufprall kommt es zu Taumelbewegung und mehr Schaden
Fragmentierung - Projektil zerfällt in mehrere Teile
3 Klassen der penetrierenden Objekte
Niedrig-, Mittel- und Hochenergiewaffen
Was ist bei Schussverletzungen mit Knochenbeteiligung zu beachten?
Die Knochensplitter werden selber zu Geschossen und rufen gleiche Verletzungen hervor wie das Projektil
4 Regeln für Schauplätze mit Gewalt
- Nicht da sein
- Rückzug
- Zerstreuung (verbal)
- Verteidigung
Wie ist der Versorgungsablauf der Patienten?
Primary Survey (Initiale Beurteilung) General Impression (Allgemeiner Eindruck) A HWS Stabilisation B C D E hier auch Erhalt Körperwärme! Secondary Survey
Auf welcher Höhe beginnt Zwechfell?
- ICR ist oberer Rand des Diaphragmas
Welche Gefahr besteht bei ungenügender Schocktherapie?
Akutes Nierenversagen, bei Hypoperfusion nach 45-60min.
Wie lautet die Formel für den MAP?
MAP = diastolischer Druck + 1/3 (systolischer - diastolsicher)
Wie berechne ich den CPP?
CPP = MAP - ICP
Was sind Zeichen für Einklemmung des Hirns?
- Pupillendifferenz
- Cheyne Stoke Atmung: langsame,flache Atemzüge die tiefer und schneller werden und dann wieder zu langsamen,flachen Atemzügen zurückkehren. Kurze Apnoephasen können auftreten
- Cushing Phänomen: deutlich erhöhter arterieller Blutdruck und Bradykardie
- abnormale motorische Befunde
- Dezerebrationssyndrom oder apallisches Syndrom: erhöhter Muskeltonus und Bewusstlosigkeit
Wie lauten die Gesetze zur Kinematik von Newton?
- Trägheitsprinzip: Körper so lange in Ruhe oder so lange in Bewegung, bis von Außen Einfluss einwirkt
- Energieerhaltungsgesetz: Energie wird weder hergestellt noch zerstört
- Wechselwirkungsgesetz: Für jede Aktion/Kraft besteht eine Gegenreaktionen
Was ist die Beck - Trias?
Beschreibt das klinische Bild, dass auf eine Herzbeuteltamponade hinweist.
- abgeschwächte Herztöne
- gestaute Halsvenen
- Hypotension
Was ist die Commotio Cordis?
Ein Herzstillstand nach Schlag auf den Thorax
Welche Zeichen deuten auf eine Blutung im retroperitonealem Raum hin?
Grey-Turner-Zeichen: Hautblutung an der Seite
Cullen-Zeichen: Hautblutung rund um den Bauchnabel
Diese Zeichen erst Stunden nach Unfall sichtbar
Was ist das Crush-Syndrom?
Wie erkennt man es?
Ein Crush-Syndrom entsteht, wenn durch einen Muskelschaden Myoglobin (dient als O2-Speicher und verleiht Muskel rote Farbe) freigesetzt wird. Gelangt es aus einem Muskel in die Blutbahn, kann es die Nieren schädigen und ein akutes Nierenversagen auslösen.
Hinweise darauf:
-Einklemmung über längere Zeit
-Traumatische Verletzung einer großen Muskelmassen
-Eingeschränkte Durchblutung im verletzen Gebiet
Wie lautet die Baxter-Parkland Formel?
4ml x kgKG x %KOF Davon die Hälfte in den ersten 8 Std! Bei 80kg: 4 x 80 x 30 = 9600ml Davon die Hälfte = 4800ml. Geteilt durch 8 = 600ml pro Stunde.
