Pharynx, Oesophagus Og Synkning

Question 1

Hvad er oesophagus vigtigste funktioner?

Answer 1

1. Vha peristaltiske bevægelser at transportere føden fra pharynx til ventriculus
2. Sørge for at der ikke kommer luft ned i F.K
3. Sørge for en ensretning så der ikke kommer mad fra ventriculus og til oesophagus (under normale forhold)

Question 2

Hvorfor er adgangen til oesophagus lukket når man ikke synker?

Answer 2

For at undgå at der kommer luft ned i spiserøret.

Question 3

Hvorfor er der brug for en aflukningsmekanisme ? (Øvre Oesophagussphincter). Hvad består den af?

Answer 3

Trykket i thorax og dermed også i oesophagus er lavere end trykket i omgivelserne og pharynx, hvorfor der ville blive presset luft ned i spiserøret hvis sphincteren ikke var der.
Oesophagussphincteren består af cirkulært fortløbende tværstribet muskulatur

Question 4

Hvor er der brug for en nedre lukkemekanisme mellem oesophagus og ventriculus (nedre oesophagus sphincter) ? Hvad består denne af?

Answer 4

For at undgå at indholdet i ventriculus skal løbe tilbage gennem oesophagus. Trykket i ventriculus er lidt højere end det atmosfæriske tryk, så uden en lukkemekanisme ville indholdet blive presset tilbage op i oesophagus. Derfor findes den bedre oesophagus sphincter som er en del af den cirkulært fortløbende muskulatur i muscularis Externa. Denne er konstant kontraheret undtagen når der skal passere føde. Denne ligger under diaphragma (altså i bughulen) hvor trykket også er højere end det atmosfæriske tryk, og trykket i bughulen (abdomen) påvirker lukkemusklen og forstærker aflukningen.

Question 5

Hvilke tre faser kan synkeprocessen opdeles i?

Answer 5

Mund- svælg- og spiserørsfase

Question 6

Hvad sker i mundfasen ?

Answer 6

Lingua presser Bolus mod palatum durum - Lingua føres herefter bagud og presser Bolus ind i Oropharynx - palatum Molle presses opad og lukker for passagen til nasopharynx
Denne fase er viljestyret

Question 7

Hvad sker i svælgfasen ?

Answer 7

Berøringsreceptorer på ganebuerne og på uvildig registrerer at Bolus er ankommet til Oropharynx. Derefter sendes Nerveimpulser til synkecentret i medulla oblongata som styrer synkeprocessen. Impulsens transmiteres via n. trigeminus og n. Glossopharyngeus. Herefter sender synkecentret motoriske impulser til muskulaturen i svælget. Dette medfører at larynx løftes, epiglottis foldes nedad så det dækker indgangen til luftrøret ig presser Bolus videre ned gennem svælget. Dette tager mindre end 1 sek.

Question 8

Hvad sker i spiserørsfasen?

Answer 8

Når Bolus er presset ned i oesophagus begynder peristaltiske bevægelser at presse føden ned mod ventriculus. Muskelkontraktioner som igangsætter peristaltikken koordineres vha. Hjernenerve 9 og 10. Når Bolus nærmer sig ventriculus åbner den nedre oesophagus sphincter sig.

Question 9

Hvad kan rent fysiologisk være beskadiget ved dysfagi? Og hvad kan have forårsaget dette?

Answer 9

At muskulaturen i pharynx er lammet. Lammelsen kan skyldes skader i hjernen, fx en pga en hjerneblødning eller skader på nerverne der kontrollerer svælgmusklerne. Kan også skyldes problemer med overførsel af Nerveimpulser fra nerverne til svælgmusklerne eller skader i svælgmusklerne selv.

Question 10

Hvad er risikoen ved dysfagi?

Answer 10

At maden ender i trachea og evt. Pulmones fordi strubelåget ikke lukker indgangen til luftrøret normalt eller maden kan ende i næsehulen fordi den bløde gane ikke lukker adgangen til nasopharynx

Question 11

Hvordan opdeles pharynx ? Og hvad er specielt ved pharynx?

Answer 11

Nasopharynx
Oropharynx
Hypopharynx

Både luft og føde passerer her