Intestinum tenue

Question 1

Hvad er duodenums vigtigste funktioner?

Answer 1

• modtage chymus fra ventriculus
• blande sekreter fra pancreas og vesica fellea med chymus
• neutralisering af chymus fra ventriculus; dvs. pH værdien stiger til ca. 7 vha. bikarbonat i sekretet fra pancreas
• enzymatisk nedbrydning vha. Enzymer fra sekretet i pancreas og vha. galde fra galdeblæren

Question 2

Hvad er jejunums vigtigste funktioner?

Answer 2

• enzymatisk nedbrydning af kulhydrater, proteiner og fedtstoffer
• Absorption af næringsstoffer, mineraler, vitaminer og vand

Question 3

Hvad er Ileums vigtigste funktioner?

Answer 3

• Absorption af næringsstoffer, mineraler, vitaminer og vand

- reabsorption af galdesalte fra fordøjelseskanalen

Question 4

Hvad skal der til for at føden kan blive absorberet ?

Answer 4

Den skal nedbrydes til så små bestanddele, at de kan optages gennem tarmvæggen

Question 5

I hvilke dele af intestinum tenue foregår det meste af den enzymatiske fordøjelse?

Answer 5

Duodenum og proximale del af jejunum

Question 6

Hvordan genoptages nedbrydningen af kulhydrater i duodenum?

Answer 6

Vha. Pancreasamylase som omdanner komplekse kulhydrater til di- og trisakkarider. Udskilles fra pancreas til duodenum

Question 7

Hvordan nedbrydes di- og trisakkarider til monosakarider i jejunum og ileum?

Answer 7

I tyndtarmsepitelet erstattes epitelcellerne hele tiden med nye fra tyndtarmskirtlerne, og når de gamle afstødes, frigøres enzymer i disses cellemembran (?!?) til tarmindholdet.
Maltase > nedbryder maltose til 2 glukose
Sukrase > nedbryder sukrose til glukose og fruktose
Laktase > nedbryder laktose til glukose og galaktose

Nedbrydningen til monosakkarider foregår i jejunum og ileum

Question 8

Hvad er laktoseintolerans?

Answer 8

Nogle mennesker mangler laktase, hvorfor laktose vil passere tyndtarmen og suge vand til sig via osmose, så der absorberes mindre vand end normalt. På den måde vil man få en en tynd afføring. I I.C. Vil bakterier begynde at nedbryde laktosen, hvilket vil udspile tarmen og kan medføre smerter

Question 9

Hvorfor virker pepsin ikke i duodenum?

Answer 9

Fordi der tilføres bikarbonat fra pancreas som hæver pH fra 2-3 til 7, for at fx pancreasamylase kan arbejde bedst

Question 10

Hvordan nedbrydes protein i duodenum?

Answer 10

Via enzymerne trypsin, chymotrypsin, elastase og carboxypeptidase.
Trypsin, chymotrypsin og elastase nedbryder protein til mindre polypeptider eller peptider
Carboxypeptidase spalter enkelte aminosyrer fra polypeptiderne/peptider e.
Resultatet er en blanding af aminosyrer og mindre peptider; bl.a. dipeptider

Question 11

Hvordan foregår nedbrydningen til enkelte aminosyrer i jejunum og ileum?

Answer 11

Små peptider nedbrydes til aminosyrer. Vha. Aminopeptidaser som sidder i cellemembranen som afstødes fra tyndtarmsepitelet.

Question 12

Hvad er Intestinum Tenue’s overordnede funktioner?

Answer 12

• enzymatisk fordøjelse af kulhydrat, protein og fedt
• Absorption
• transport af chymus vha. Peristaltiske bevægelser til intestinum crassum

Question 13

Hvor foregår langt størstedelen af nedbrydningen af fedt ?

Answer 13

I intestinum tenue

Question 14

Hvad nedbryder fedt? Hvorfor er nedbrydningen af triglycerider en kompliceret process? Og hvordan løses det?

Answer 14

Vha. Pancreaslipase. Fedt er ikke opløseligt i vand og dermed ikke i det vandholdige miljø i fordøjelseskanalen. Fedtet findes derfor som store dråber. Da pancreaslipase kun er vandopløsligt , kan det ikke trænge ordenligt ind i fedtdråberne og kan kun nedbryde fra overfladen.
Problemet løses ved at galdesalte tilføres fra vesica fellea. Dette danner små fedtdråber (emulgerer fedtet), således at der skabes en større overflade for pancreaslipase at arbejde på. Der dannes Miceller som kan difundere ind i epitelcellerne og videre til lymfekarrene

Question 15

Hvordan transporteres galde (galdesalte) til duodenum ? Hvor produceres den?

Answer 15

Produceres i leveren - opbevares i galdeblæren og udskilles til duodenum

Question 16

Hvorfor udskilles der sekret fra epitelet i intestinum tenue?

Answer 16

• for at blødgøre chymus

- udskille buffere for at opretholde den rette pH-værdi

Question 17

Hvad findes i sekreter fra pancreas? Og hvilken funktion har det?

Answer 17

• bikarbonat > neutralisere chymus, så de andre enzymer kan virke (fx pancreasamylase)
• enzymer > pancreas amylase og lipase, nuklease og forstadier til de proteolytiske enzymer

Question 18

Hvordan omdannes de proteinnedbrydende enzymforstadier fra pancreas til virksomme proteolytiske enzymer i duodenum ?

Answer 18

1. Trypsinogen (en af de inaktive former) omdannes til trypsin af enzymet enterokinase som findes i afstødte Tarmepitelceller.
2. Trypsin omdanner chymutrypsinogen til chymutrypsin - proelastase til elastase - procarboxypeptidase til carboxypeptidase

Question 19

Hvordan styres sekretionen fra pancreas til duodenum ?

Answer 19

Via hormoner og nervesystemet

Question 20

Hvad stimulerer bugspytkirtlen til udskillelse af bikarbonat?

Answer 20

Sekretin. Sekretin udskilles via blodet til pancreas, når kemoreceptorer reagerer på chymus lave pH

Question 21

Hvad stimulerer pancreas til udskillelse af enzymer (lipase, amylase) og enzymforstadier trypsinogen, chymotrypsinogen, proelastase og procarboxypeptidase

Answer 21

CCK; som udskilles med blodet til pancreas, når der ankommer chymus, indeholdende bl.a. Fedt, kulhydrat og proteiner, til duodenum

Question 22

Hvad påvirker ellers pancreas udskillelse af enzymer, udover CCK?

Answer 22

Stimulation gennem n.vagus. Dette sker allerede i ventriculus Hovedfasen, hvor n.vagus sender besked til sekretoriske celler i pancreas så de begynder at udskille enzymer og enzymforstadier

Question 23

Hvad stimulerer til udskillelse af galde fra vesica fellea?

Answer 23

CCK som udskilles til blodet, når der ankommer chymus til duodenum med højt fedtindhold. CCK stimulerer muskulaturen i galdeblærens væg til at kontrahere sig og påvirker lukkemuskel m. Sphincter Oddi, til at dilatere.
På den måde presses galde, gennem Ductus choledochus, ned i duodenum.

Question 24

Hvad påvirker til udskillelsen af galde udover CCK?

Answer 24

Lange reflekser. Under ventriculus hoved- og ventrikelfasen sendes impulser via n.vagus til vesica fellea, så den kontraherer sig