Pharmacothérapie MPOC Flashcards
Quelles sont 2 classes de médicaments pour la MPOC ?
- médicament à soulagement rapide ou de secours pour traiter les symptômes et exacerbations (BACA)
- médicament d’entretien pour atteindre et maintenir la maitrise de l’asthme persistant (corticostéroïdes en inhalation)
Anti-inflammatoires (3)
- corticostéroïdes
- stabilisateurs de la membrane
- modificateurs des leucotriènes
Que font les corticostéroïdes ?
anti-inflammatoires qui réduisent l’hyperréactivité bronchique, bloquent la phase tardive de la réponse aux IGE et inhibent la migration des cellules inflammatoires
Que font les CSI administrés en doses plus fortes ?
produisent des effets indésirables (tendance aux ecchymoses et accélération de la perte osseuse)
Comment prévenir l’enrouement et la toux sèche
fixer une chambre d’inhalation à l’aérosol-doseur et gargariser avec de l’eau après chaque utilisation
Dans quels cas sont utilisés les stabilisateurs de la membrane ? (3)
- utilisés comme solution de remplacement chez un patient qui nécessite des soins correspondant à l’étape 2
- asthme d’effort (10-20 minutes avant activité)
- exposition à des allergènes inévitable
Qu’est-ce que les modificateurs des leucotriènes comprennent ?
antagonistes des récepteurs des leucotriènes et le montélukast sodique
Que font les modificateurs des leucotriènes ?
gênent la synthèse/bloquent l’action des leucotriènes (médiateurs de l’inflammation et bronchoconstricteurs)
traitement d’entretien
voies d’administrations Flovent (2)
aérosol-doseur, inhalateur poudre sèche
effets indésirables Flovent (5)
muguet, enrouement, irritation gorge, céphalées, IVRS
Comment diminuer la fréquence des candidoses buccales ?
rincer la bouche avec de l’eau ou du rince-bouche après la prise pour éviter le muguet, utilisation de chambre d’inhalation avec aérosol doseur
Voies d’administration Advair (2)
inhalateur de poudre sèche et aérosol doseur
Effets indésirables Advair (3)
céphalées, pharyngite, candidose buccale
Que fait le Spiriva ?
empêche les cellules des poumons de produire du mucus (donc il faut s’hydrater)
Voie d’administration du Spiriva
inhalateur poudre sèche
Effets indésirables du Spiriva (2)
sécheresse buccale, IVRS
Voies d’administrations du Ventolin (2)
nébuliseur et aérosol doseur
Effets indésirables du ventolin (11)
tachycardie, variation de la P.A., nervosité, palpitations, tremblements, nausées/vomissements, vertige, insomnie, sécheresse buccale, céphalées, hypokaliémie
Qu’est-ce que l’usage excessif de Ventolin peut causer ?
bronchospasme de rebond
Quels sont les 3 types de bronchodilatateurs ?
bêtaagonistes, méthylxanthines et antocholinergiques
Que font les bêtaagonistes ? (2)
- stimulent les récepteurs bêtaadrénergiques des bronchioles -> bronchodilatation et augmentation de clairance mucociliaire
- préviennent bronchospasme provoqué par exercice/stimulus car ils empêchent la libération des médiateurs de l’inflammation par les mastocytes
Effets indésirables bêtaagonistes (5)
tremblements, anxiété, tachycardie, palpitations, nausées
Le soulagement offert par les bêtaagonistes est lent ou rapide ?
rapide
Quelle est la voie d’administration des méthylxanthines ?
P.O.
Quels sont les effets des méthylxanthines ?
effets antiinflammatoires légers
effets indésirables des méthylxanthines (7)
nausées, céphalées, insomnie, troubles gastro-intestinaux, tachycardie, arythmie, convulsions
Que font les anticholinergiques ?
inhibent la portion de la bronchoconstriction induite par le SNP
Pourquoi sont utilisés les anticholinergiques ?
soulagement rapide chez la patients intolérants aux BACA
