Angine Flashcards
Définir angine (douleur thoracique)
manifestation clinique de l’ischémie myocardique réversible
Qu’est-ce qui peut conduire à l’ischémie myocardique ? (2)
hausse de la demande en oxygène ou une baisse de l’apport d’oxygène
V ou F la sensation ne varie pas lors du changement de position
v
V ou F il est habituel de ressentir de la douleur au repos
F, la douleur ne dure que quelques minutes et disparait dès que le facteur déclenchant est atténué
Quels sont les facteurs qui contribuent à l’apparition de l’angine ? (5)
L’effort, les AVQ, le tabac, les émotions fortes, les repas
Quels sont les facteurs qui contribuent à la disparition de l’angine ?(2)
repos, prise de nitro
Quels sont les 4 principaux types d’angine ?
- angine chronique stable
- angine de Prinzmetal
- angine microvasculaire
- angine instable
Définir angine chronique stable
ischémie myocardique, généralement secondaire à la coronaropathie
Épisode d’une durée de combien de temps pour l’angine chronique stable ?
5-15 minutes
Douleur provoquée par quoi pour l’angine chronique stable
un effort
douleur soulagée par quoi pour l’angine chronique stable
repos ou prise de nitroglycérine
Angine de Prinzmetal (angine de repos)
vasospasme coronarien
douleur survient quand pour l’angine de repos ?
surtout au repos
douleur déclenchée par quoi pour l’angine de repos ?
usage de tabac et taux élevés de certaines substances (histamine, angiotensine, adrénaline)
V ou F l’angine de repos peut seulement survenir en présence de coronaropathie ?
f, peut survenir en présence ou absence
angine microvasculaire
douleur liée à une ischémie myocardique associée à des anomalies de la microcirculation coronarienne
Angine microvasculaire plus fréquente chez…
la femme
douleur angine microvasculaire déclenchée par quoi ?
AVQ
traitement de l’angine microvasculaire eut comprendre quoi ?
nitro
Angine instable
rupture d’une plaque épaissie, exposant ainsi une surface thrombogène
V ou F la fréquence, durée et gravité de l’angine instable augmentent avec le temps ?
v
La douleur de l’angine instable survient quand ?
repos ou au moindre effort
Quel est le traitement pour l’angine instable ?
nitroglycérine
en quoi la localisation de la douleur angineuse peut différer ?
La douleur causée par l’angine peut être référée par le fait que le cœur et les régions d’irradiation de la douleur sont innervés par les mêmes segments de neurofibres médullaires
Quel est l’effet de l’agent antiplaquettaire ou anticoagulant ?
suppression de l’agrégation plaquettaire
Quels médicaments provoquent la vasodilatation ? (2)
antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II et IECA
Effet du bêtabloquant
inhibe la stimulation SNS du coeur
effet bloqueurs des canaux calciques
empêchent l’entrée du calcium dans les cellules musculaires, vasodilatation coronarienne et périphérique, diminuent la FC et la contractilité de la PA
Autres traitements pour angine (8)
- Cigarette (arrêt)
- Cholestérol
- Contrôle de la pression artérielle
- Diète
- Diabète
- Éducation
- Exercice
- antiangineux
Quels sont les éléments de la méthode d’évaluation des DRS ? (5)
PQRSTUI, AMPLE, signe de Levine, marqueur cardiaque, signes d’instabilité hémodynamique
Contre-indications à l’administration de nitro
viagra, cialiste, levitra, PA inférieure à 100/60
5 étapes de l’intervention
- évaluer douleur
- 45 dans le lit, administrer O2, vérifier contre-indications, administrer nitro
- réévaluer 5 minutes plus tard (si pas soulagé, prendre sv et 1 autre dose de nitro)
- idem
- après 3 doses, appeler md
