Les opioïdes

Question 1

Quels sont les principaux effets secondaires des opioïdes ? (3)

Answer 1

nausées, vomissements et constipation

Question 2

Par quoi sont causés ces effets ?

Answer 2

par l’action des opioïdes sur le SNC et SNP occasionnant un ralentissement du transit intestinal et une diminution du temps de vidange gastrique

Question 3

Quel est l’effet indésirable le plus dangereux ?

Answer 3

dépression du SNC

Question 4

Intervalle de dose entre la dose minimale et maximale de l’opioïde ne devrait pas dépasser plus de…

Answer 4

50% entre la dose initiale et la dose maximale

Question 5

À quoi doit correspondre l’intervalle d’administration

Answer 5

à la durée d’action et à la demi-vie du médicament

Question 6

traitement de la douleur nociceptive somatique (2)

Answer 6

non-opioïde ou opioïde à courte action

Question 7

traitement de la douleur nociceptive viscérale aiguë (2)

Answer 7

non-opioïde et opioïde à courte action

Question 8

traitement de la douleur nociceptive viscérale chronique (1)

Answer 8

ajout d’un opioïde à longue action

Question 9

traitement de la douleur neuropathique (3)

Answer 9

• coanalgésie d’une autre classe de médicaments et d’un non-opioïde
• moins sensible aux opioïdes à courte action ; nécessite souvent des doses élevées
• opioïde à longue action

Question 10

Quels sont les paramètres à évaluer avant et après l’administration d’un opioïde ? (3)

Answer 10

• la douleur
• le degré de sédation
• l’état respiratoire

Question 11

Quel est le premier signe qui survient lors d’une dépression du SNC ?

Answer 11

l’altération du degré de sédation

Question 12

Quelle échelle permet d’évaluer le degré de sédation de la personne ?

Answer 12

l’échelle de Pasero

Question 13

S

Answer 13

sommeil normal, éveil facile

Question 14

1

Answer 14

éveillée et alerte

Question 15

2

Answer 15

parfois somnolente, éveil facile

Question 16

3

Answer 16

somnolente, s’éveille à l’appel, mais s’endort durant la conversation

Question 17

4

Answer 17

endormie profondément, s’éveille difficilement ou pas du tout à la stimulation

Question 18

Quels sont les signes d’une atteinte respiratoire ? (5)

Answer 18

bradypnée, rythme irrégulier, amplitude superficielle et asymétrie

Question 19

Quels sont les signes tardifs de dépression du SNC ? (2)

Answer 19

pouls et PA altérés

Question 20

La fréquence de l’évaluation de la douleur, du degré de sédation et de l’état respiratoire est fonction de quoi ? (2)

Answer 20

pic d’action et moment d’administration (c’est à ce moment que la dépression du SNC est le plus susceptible de survenir)

Question 21

le patient devrait demander son opioïde avant que sa douleur atteigne combien ?

Answer 21

5/10

Question 22

v ou f lorsqu’une personne reçoit sa première dose d’opioïde il faut lui administrer la plus petite dose

Answer 22

V

Question 23

L’opioïde est efficace pour le traitement des douleurs aiguës si… (3)

Answer 23

1. l’intensité de la douleur diminue de 50% au pic d’action
2. le temps de soulagement est égal à la durée d’action du médicament
3. les effets secondaires sont minimes et pris en charge de manière efficace

Question 24

À quoi correspond l’entredose ?

Answer 24

la moitié de la dose régulière ou 10% de la dose totale prise quidiennement

Question 25

L’entredose est généralement administrée à des intervalles de combien de temps ?

Answer 25

1-2h

Question 26

Pourquoi la dose n’est pas équivalente lorsqu’on passe de la voie sous-cutanée à la voie orale ?

Answer 26

médicament P.O. subit le premier passage hépatique avant d’être distribué et d’agir sur l’organisme

Question 27

Quel est l’antidote des opioïdes ?

Answer 27

la naloxone