Pharmacologie

Question 1

Quels sont les 5 buts principaux de l’anesthésie générale?

Answer 1

1- Induction de l’inconscience
2- Maintient de l’amnésie
3- Analgésie et réduction réponse neuro-hormonale sympathique
4- Relaxation musculaire
5- Maintien de la stabilité hémodynamique

Question 2

Quel type d’agent utilise t’on plus pour l’induction de l’inconscience: IV ou volatile?

Answer 2

IV! Sauf chez les kids, on peut préférer les volatils

Question 3

Quel type d’agent utilise t’on plus pour le maintien de l’inconscience: IV ou volatile?

Answer 3

Volatil!

Question 4

Comment agissent les agents IV qui induisent l’inconscience?

Answer 4

En potentialisation GABA, induisant diminution FR et baisse TA

Question 5

Quel est le principal agent IV utilisé pour induire l’inconscience?

Answer 5

Le propofol!

Question 6

Quel est l’effet 2e du propofol?

Answer 6

Baisse de TA!

Question 7

Nomme une CI au propofol?

Answer 7

Allergie aux oeufs

Question 8

Nomme un barbiturique utilisé pour induire l’inconscience

Answer 8

Thiopental

Question 9

Pourquoi est-ce que ce produit-ci est peu utilisé en anesthésie?

Answer 9

Sédation résiduelle!

Question 10

Nomme un benzo utilisé en induction de l’inconscience

Answer 10

Midazolam (Versed)

Question 11

Quel est l’antidote des benzo?

Answer 11

Flumazenil!

Question 12

Quel agent peut être utilisé pour induire l’inconscience chez ceux qui sont hémodynamiquement instables?

Answer 12

Etomidate

Question 13

Quel est le principal effets secondaire de l’etomidate?

Answer 13

Insuffisance surrénalienne secondaire

Question 14

Comment agit la kétamine?

Answer 14

Relâche cathécolamines, favorisant bronchodilatation et augmentation de la TA et FR

Question 15

Quels sont les 5 agents IV pouvant être utilisés en induction de l’inconcience?

Answer 15

Propofol
Thiopental (barbiturique)
Midazolam (Versed)
Etomidate
Kétamine

Question 16

Quels sont les 2 agents volatils pouvant être utilisés en induction de l’inconcience?

Answer 16

Desflurane

Sevoflurane

Question 17

Quelle est la différence?

Answer 17

La saveur! Better chez le sevoflurane

Question 18

Comment dose t’on la concentration de volatil chez un patient?

Answer 18

Avec le MAC (Concentration alvéolaire minimale)

Question 19

À quoi correspond cette mesure?

Answer 19

La concentration expirée de volatile minimale nécessaire pour abolir réponse motrice d’une incision chx chez 50% patients

Question 20

Nomme une grande réaction possible aux volatils?

Answer 20

Hyperthermie maligne!

Question 21

Quels agents peuvent être utilisés en analgésie?

Answer 21

Opioïdes

Question 22

Comment agissent les opioïdes?

Answer 22

Agonistes des récepteurs opioïdes mu, kappa ou delta

Question 23

Quels sont les principaux effets secondaires à redouter?

Answer 23

Dépression respiratoire

Sédation excessive

Question 24

Nomme 3 signes d’intox aux opiacés

Answer 24

Confusion
Respiration profonde et peu fréquente
Miose (petites pupilles)

Question 25

Quel est l'antidote aux opiacés?

Answer 25

Naloxone!

Question 26

Où agissent les curares?

Answer 26

Sur les récepteurs nicotiniques de l'acétylcholine, a/n de la jonction neuro-musculaire

Question 27

Explique comment est transmis signal a/n de la jct neuromusculaire

Answer 27

- Fusion vésicules acétylcholine - Liaison sur récepteurs nicotoniques - Entrée de Na et sortie de K - Dégradation acétylcholine par acétylcholinestérase

Question 28

Quels sont les deux classes de curares avec exemples?

Answer 28

Bloqueurs dépolarisants: - Succinylcholine (résistant à l'acétylcholinestérase, mais sensible pseudocholinestérase) Bloqueurs non-dépolarisants: - Rocuronium (antagoniste)

Question 29

Nomme 2 effets à redouter lors utilisation succinylcholine?

Answer 29

Hyperthermie maligne | Hyperkaliémie

Question 30

Comment agit l'antidote du rocuronium?

Answer 30

Néostigmine, qui diminue efficacité de l'acétylcholinestérase. Mais attention, peut causer brady!! On donne donc anticholonergique muscarinique, soit l'atropine

Question 31

Comment agissent les sympathomimétiques?

Answer 31

Agissent sur récepteurs alpha et bêta

Question 32

Ou sont situés récepteurs alpha?

Answer 32

Vaisseaux

Question 33

Bêta?

Answer 33

Coeur et bronches!

Question 34

Nomme 2 agonistes alpha et bêta

Answer 34

Éphédrine | Noradrénaline (Levofed)

Question 35

Nomme un agoniste alpha

Answer 35

Phényléphrine

Question 36

Nomme un agoniste bêta

Answer 36

Adrénaline

Question 37

Que fait on si hypertension?

Answer 37

hypotenseurs!: - Antagonistes alpha/bêta (labetalol) - Agonistes alpha centraux (clonidine) - Antagonistes bêta (metoprolol)

Question 38

Comment soulage t'on les brady vaguales?

Answer 38

Anticholinergies: Atropine/glycopyrolate

Question 39

Quelle est la séquence pharmaco typique en anesthésie?

Answer 39

1- Induction: - Analgésie (fentanyl) - Inconscience (propofol) - Curarisation (rocuronium) Entre les deux, tu criss un tube dans la trachée pi let's go 2- Entretien: - Inconscience (sevoflurane) - Analgésie (Fentanyl PRN) 3- Émergence: - Renverse