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Anesthésie > Pharmacologie > Flashcards

Pharmacologie Flashcards

1
Q

Quels sont les 5 buts principaux de l’anesthésie générale?

A

1- Induction de l’inconscience
2- Maintient de l’amnésie
3- Analgésie et réduction réponse neuro-hormonale sympathique
4- Relaxation musculaire
5- Maintien de la stabilité hémodynamique

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Q

Quel type d’agent utilise t’on plus pour l’induction de l’inconscience: IV ou volatile?

A

IV! Sauf chez les kids, on peut préférer les volatils

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3
Q

Quel type d’agent utilise t’on plus pour le maintien de l’inconscience: IV ou volatile?

A

Volatil!

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4
Q

Comment agissent les agents IV qui induisent l’inconscience?

A

En potentialisation GABA, induisant diminution FR et baisse TA

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5
Q

Quel est le principal agent IV utilisé pour induire l’inconscience?

A

Le propofol!

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6
Q

Quel est l’effet 2e du propofol?

A

Baisse de TA!

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7
Q

Nomme une CI au propofol?

A

Allergie aux oeufs

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8
Q

Nomme un barbiturique utilisé pour induire l’inconscience

A

Thiopental

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9
Q

Pourquoi est-ce que ce produit-ci est peu utilisé en anesthésie?

A

Sédation résiduelle!

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10
Q

Nomme un benzo utilisé en induction de l’inconscience

A

Midazolam (Versed)

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11
Q

Quel est l’antidote des benzo?

A

Flumazenil!

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12
Q

Quel agent peut être utilisé pour induire l’inconscience chez ceux qui sont hémodynamiquement instables?

A

Etomidate

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13
Q

Quel est le principal effets secondaire de l’etomidate?

A

Insuffisance surrénalienne secondaire

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14
Q

Comment agit la kétamine?

A

Relâche cathécolamines, favorisant bronchodilatation et augmentation de la TA et FR

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15
Q

Quels sont les 5 agents IV pouvant être utilisés en induction de l’inconcience?

A 
Propofol
Thiopental (barbiturique)
Midazolam (Versed)
Etomidate
Kétamine
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16
Q

Quels sont les 2 agents volatils pouvant être utilisés en induction de l’inconcience?

A

Desflurane

Sevoflurane

17
Q

Quelle est la différence?

A

La saveur! Better chez le sevoflurane

18
Q

Comment dose t’on la concentration de volatil chez un patient?

A

Avec le MAC (Concentration alvéolaire minimale)

19
Q

À quoi correspond cette mesure?

A

La concentration expirée de volatile minimale nécessaire pour abolir réponse motrice d’une incision chx chez 50% patients

20
Q

Nomme une grande réaction possible aux volatils?

A

Hyperthermie maligne!

21
Q

Quels agents peuvent être utilisés en analgésie?

A

Opioïdes

22
Q

Comment agissent les opioïdes?

A

Agonistes des récepteurs opioïdes mu, kappa ou delta

23
Q

Quels sont les principaux effets secondaires à redouter?

A

Dépression respiratoire

Sédation excessive

24
Q

Nomme 3 signes d’intox aux opiacés

A

Confusion
Respiration profonde et peu fréquente
Miose (petites pupilles)

25
Q

Quel est l’antidote aux opiacés?

A

Naloxone!

26
Q

Où agissent les curares?

A

Sur les récepteurs nicotiniques de l’acétylcholine, a/n de la jonction neuro-musculaire

27
Q

Explique comment est transmis signal a/n de la jct neuromusculaire

A
  • Fusion vésicules acétylcholine
  • Liaison sur récepteurs nicotoniques
  • Entrée de Na et sortie de K
  • Dégradation acétylcholine par acétylcholinestérase
28
Q

Quels sont les deux classes de curares avec exemples?

A

Bloqueurs dépolarisants:
- Succinylcholine (résistant à l’acétylcholinestérase, mais sensible pseudocholinestérase)

Bloqueurs non-dépolarisants:
- Rocuronium (antagoniste)

29
Q

Nomme 2 effets à redouter lors utilisation succinylcholine?

A

Hyperthermie maligne

Hyperkaliémie

30
Q

Comment agit l’antidote du rocuronium?

A

Néostigmine, qui diminue efficacité de l’acétylcholinestérase. Mais attention, peut causer brady!! On donne donc anticholonergique muscarinique, soit l’atropine

31
Q

Comment agissent les sympathomimétiques?

A

Agissent sur récepteurs alpha et bêta

32
Q

Ou sont situés récepteurs alpha?

A

Vaisseaux

33
Q

Bêta?

A

Coeur et bronches!

34
Q

Nomme 2 agonistes alpha et bêta

A

Éphédrine

Noradrénaline (Levofed)

35
Q

Nomme un agoniste alpha

A

Phényléphrine

36
Q

Nomme un agoniste bêta

A

Adrénaline

37
Q

Que fait on si hypertension?

A

hypotenseurs!:

  • Antagonistes alpha/bêta (labetalol)
  • Agonistes alpha centraux (clonidine)
  • Antagonistes bêta (metoprolol)
38
Q

Comment soulage t’on les brady vaguales?

A

Anticholinergies: Atropine/glycopyrolate

39
Q

Quelle est la séquence pharmaco typique en anesthésie?

A

1- Induction:

  • Analgésie (fentanyl)
  • Inconscience (propofol)
  • Curarisation (rocuronium)

Entre les deux, tu criss un tube dans la trachée pi let’s go

2- Entretien:

  • Inconscience (sevoflurane)
  • Analgésie (Fentanyl PRN)

3- Émergence:
- Renverse

Anesthésie (5 decks)

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