Évaluation Pré-anesthésique et monitorage

Question 1

Quels sont les éléments importants à rechercher lors de l’histoire?

Answer 1

ATCD chx et médicaux
ATCD anesthésiques
- No/vo post-op
- Intubation difficile
- Paralysie prolongée (pseudocholinestérase atypique)
- Hyperthermie maligne

Question 2

Qu’est-ce que l’hyperthermie maligne?

Answer 2

Une mutation du récepteur de la ryanodine qui, lorsque curares ou agents volatils, cause relâche soutenue de calcium dans les cellules, menant à:
1- Tétanie
2- Rhabdomyolyse (IRA et hyperkaliémie)
3- Hypermétabolisme (hyperthermie, hypercapnie et hyperventilation)

Question 3

Comment traite t’on l’hyperthermie maligne?

Answer 3

Refroidissement

Dantrolène (relaxant musculaire)

Question 4

Quels changements doit on faire a/n de la médication?

Answer 4

A garder:
Bêta bloqueurs

A suspendre:
- Hypoglycémiants oraux

À ajouter:
- Zantac ou ranitidine + citrate de sodium pour pneumonie aspiration

Question 5

Quels sont les principaux éléments à rechercher lors rds?

Answer 5

Cardio

Pneumo

Question 6

Quelles allergies sont importantes en anesthésie?

Answer 6

Oeuf (propofol)

Kiwi/fruits exotiques (

Question 7

Quelles sont les règles de jeûne pour les adultes?

Answer 7

Solide: pas dans 6-8h
Liquide: 5ml/kg 3h avant opération

Question 8

Quelles sont les règles de jeûne pour les enfants?

Answer 8

Solide: pas dans 6h
Lait maternel: 4h
Liquides clair : 2h

Question 9

Quels sont les éléments importants à rechercher à l’examen physique?

Answer 9

SV
Poids
Taille
Examen des voies aériennes supérieures
Examen ciblé (selon les maladies)

Question 10

Quels sont les bilans paracliniques à demander?

Answer 10

ECG si >40 ans
Test de grossesse
HB
Bilan de coagulation

Question 11

Qu’est-ce qu’un ASA1?

Answer 11

Patient en santé

Question 12

Qu’est-ce qu’un ASA2?

Answer 12

Maladie légère

Question 13

Qu’est-ce qu’un ASA3?

Answer 13

Maladie grave sans invalidité (ex angine stable)

Question 14

Qu’est-ce qu’un ASA4?

Answer 14

IC décompensée

Angine instable

Infarctus aigüe

Choc septique

Asthme sévère décompensé

Question 15

Qu’est-ce qu’un ASA5?

Answer 15

Chirurgie de sauvetage

Question 16

Qu’est-ce qu’un ASA6?

Answer 16

Mort cérébrale (don organe)

Question 17

Quels sont les 3 monitorages disponibles?

Answer 17

De base:
(Saturomètre, ECG, TA, mesure CO2 expiré, mesure volatils)

À proximité:
(Thermomètre, stéthoscope, neurostimulateur si curarisé, éclairage)

Question 18

Comment serait le graphique de capnographie continue si: efforts respiratoires?

Answer 18

Présence de dents dans le haut des courbes

Question 19

Comment serait le graphique de capnographie continue si: syndrome obstructif?

Answer 19

Ascension en pente

Question 20

Comment serait le graphique de capnographie continue si: réaspiration CO2?

Answer 20

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