Pharmacologie Flashcards
MALADIES MENTALES :
Quelles sont les 2 types d’altération provoquées par les maladies mentales ?
Altération de :
1) la pensée
2) l’humeur / comportement
+ détresse & dysfonctionnement
MALADIES MENTALES :
Quelles sont les 2 facteurs de risques principaux ?
1) le genre : hétérogénéité homme/femme
2) l’âge
MALADIES MENTALES :
Quel est le modèle physiopathologique de l’étiologie des maladies mentales ?
INTÉRACTION entre susceptibilité génétique & facteurs environnementaux
==> des anomalies cellulaires/moléculaire
COMMUNICATION NEURALE :
Quels sont les 3 familles de neurotransmetteur ?
1) Acides Aminés (GABA, Glutamate)
2) Acétylcholine
3) Amines (Sérotonine, Dopamine)
COMMUNICATION NEURALE :
Quelles sont les 3 types de devenir des NT APRÈS la transmission synaptique ?
1) Diffusion
2) Dégradation enzymatique
3) Recapture
COMMUNICATION NEURALE :
De quoi est composée la Barrière HématoEncéphalique (BHE) ? (3)
1) Cellules Endothéliales Jointives
2) Jonctions Serrées
3) Pied Astrocytaire
COMMUNICATION NEURALE :
Que permet la BHE ?
Une protection physique
des molécules toxiques, agents pathogènes, acidification, etc.
COMMUNICATION NEURALE :
C’est quoi l’ABCDE de la BHE ?
A : DIFFUSION libre d’O2 et CO2
B : BLOQUE les molécules solubles dans l’eau
C : TRANSPORT
D : EXPULSION
E : ENDOCYTOSE
COMMUNICATION NEURALE :
Quel problème pose la BHEconcernant les substances pharmaceutiques ?
Quelles sont les 2 solutions proposées ?
A] Elle BLOQUE les substances pharmaceutique
B]
1) blocage des pompes d’expulsion
2) encapsulation en sphère lipidique
PSYCHOTROPES :
Quelle est la définition des psychotropes ?
Substances pharmaceutique qui agissent sur les mécanismes neurobiologiques
==> améliorer les anomalies de fonctionnement
PSYCHOTROPES :
Quels sont les 3 types de mécanismes d’action des psychotropes ?
1) actions sur les récepteurs
2) agonistes / antagonistes
3) inhibition —> recapture / dégradation
PSYCHOTROPES / TROUBLES ANXIEUX :
Quelles sont les 5 formes de troubles anxieux ?
1) stress post traumatique
2) trouble anxieux, généralisé
3) trouble phobique
4) trouble panique
5) trouble obsessionnel compulsif
PSYCHOTROPES / TROUBLES ANXIEUX :
Quelles sont les 2 structures neurologiques impliquées dans les troubles anxieux ?
1) Cortex Préfrontal
2) Amygdale
PSYCHOTROPES / TROUBLES ANXIEUX :
Quel est le neurotransmetteur principalement enjeux dans les troubles anxieux ?
Quel type de NT est-ce ?
Le GABA
= NT inhibiteur
PSYCHOTROPES / TROUBLES ANXIEUX :
Quels sont les 2 classes de médicaments anxiolytiques ?
1) agonistes GABAergiques
2) agonistes SÉROTONINergiques
PSYCHOTROPES / TROUBLES ANXIEUX :
Quels sont les 5 effets des benzodiazépines ?
1) anxiolytique
2) sédatif
3) myorelaxant
4) amnésiant
3) anti convulsions
PSYCHOTROPES / TROUBLES ANXIEUX :
Pour quel type de troubles anxieux sont préconisés les benzodiazépines ?
Les troubles anxieux généralisés
PSYCHOTROPES / TROUBLES ANXIEUX :
Quelle est l’action des benzodiazépines ?
Inhibition RENFORCÉ de l’influx nerveux
PSYCHOTROPES / TROUBLES ANXIEUX :
Quelles sont les 2 caractéristiques pharmacologiques pures des benzodiazépines
1) diffusent dans TOUS les tissus
2) métabolisé dans le foie
PSYCHOTROPES / TROUBLES ANXIEUX :
Quels sont les 4 risques des benzodiazépines ?
1) dépendance
2) sevrage
3) troubles mnésiques
4) surdosage
PSYCHOTROPES / TROUBLES ANXIEUX :
Quelle est la substance pharmaceutique préconisée pour les troubles anxieux généralisé ?
Les benzodiazépines
PSYCHOTROPES / TROUBLES ANXIEUX :
Quelles sont les substances pharmaceutiques préconisées pour les troubles anxieux chroniques ? (2)
1) anxiolytiques agonistes sérotoninergiques
2) antidépresseurs : sérotonine et/ou GABA
TROUBLES DE L’AFFECT / DÉPRESSION :
Quels sont les 4 caractéristiques de la dépression ?
1) sentiment de tristesse persistant
2) souffrance morale
3) perte d’intérêt & plaisir
4) pdt au moins 2 semaines
TROUBLES DE L’AFFECT / MANIE :
Quels sont les 4 caractéristiques de la manie ?
1) intense excitation
2) assurance excessive
3) impulsivité
4) difficultés de concentration
TROUBLES DE L’AFFECT :
Quels sont les 2 types de troubles affectifs ?
1) trouble affectif unipolaire
2) trouble affectif bipolaire
TROUBLES DE L’AFFECT :
Par quoi est caractérisé le trouble affectif bipolaire ?
Par une ALTERNANCE : dépression & état maniaque
TROUBLES DE L’AFFECT / DEPRESSION :
Quelles sont les 2 types de dépression selon la classification de KRAEPELIN ?
1) dépression endogène
2) dépression psychogène
TROUBLES DE L’AFFECT / DÉPRESSION :
Qui est à l’origine de la classification dépression endogène vs psychogène ?
KRAEPELIN
TROUBLES DE L’AFFECT / DÉPRESSION :
Quels sont les 8 types de dépression selon la classification du DSM-5 ?
1) trouble dépressif caractérisé
2) trouble dysthymique
3) trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle
4) troubles dysphorique prémenstruel
5) troubles dépressifs induit par une substance/1 médicament
6) troubles dépressifs dû à une autre affection médicale
7) troubles dépressif autre spécifié
8) trouble dépressif non spécifié
TROUBLES DE L’AFFECT :
Quelles sont les causes des troubles de l’affect ? (3)
Elles sont MULTIFACTORIELLES :
1) causes génétiques
2) causes neurobiologiques
3) causes psychosociales / environnementales
TROUBLES DE L’AFFECT / DÉPRESSION :
Quelles sont les 2 raisons nous faisons dire qu’il existe des facteurs génétiques à la dépression ?
1) concordance avec parents au 1er degré
2) concordance avec jumeaux :
—> monozygote : 60 %
—> dizygote : 15 %
TROUBLES DE L’AFFECT / BIPOLAIRES :
Quelle est LA raison qui nous fait dire qu’il existe des facteurs génétiques des troubles bipolaires ?
Concordance jumeaux :
—> monozygote : 40 %
—> dizygote : 5 %
TROUBLES DE L’AFFECT :
Quels sont les facteurs psychosociaux à l’origine d’une vulnérabilité face aux troubles de l’affect ? (2==>….)
1) séparation
2) perte
==> STRESS MAJEUR
TROUBLES DE L’AFFECT :
C’est quoi la théorie diathèse-stress ?
Diathèse = synonyme de vulnérabilité
La prédisposition INTERAGIT avec la réponse au stress d’un individu
TROUBLES DE L’AFFECT :
À quel niveau ont lieu les changements neurobiologiques à l’origine des troubles de l’affect ?
Au niveau des systèmes de neurotransmission
TROUBLES DE L’AFFECT :
Quels systèmes de neurotransmission sont affectés par les changements neurobiologiques à l’origine des troubles de l’affect ? (3)
1) sérotonine
2) noradrénaline
3) dopamine
TRAITEMENT DES ÉTATS DÉPRESSIFS :
Définition des effets cliniques du traitement de la dépression (2 possibles)
B] MAIS le risque…
1) réduction de 50 % des symptômes
2) rémission
B] MAIS il existe des rechutes :(
TRAITEMENTS DES ÉTATS DÉPRESSIFS :
Quelles sont les 2 types de traitement d’un épisode dépressif caractérisé ?
1) psychothérapie
2) traitement pharmacologique : antidépresseurs
TRAITEMENTS DES ÉTATS DÉPRESSIFS :
Quelles sont les 2 NT, intervenant dans les traitements pharmacologique des états dépressifs ?
1) sérotonine
2) noradrénaline
TRAITEMENTS DES ÉTATS DÉPRESSIFS :
Sur quel mécanisme concernant la sérotonine agissent les traitements pharmacologiques ?
La RECAPTURE
TRAITEMENTS DES ÉTATS DÉPRESSIFS :
Quels sont les effets cliniques des traitements pharmacologiques ? (2)
1) 1/3 : rémission DIRECT
2) 2/3 : rémission APRÈS 4 TRAITEMENTS
TRAITEMENTS DES ÉTATS DÉPRESSIFS :
Quels sont les effets paradoxaux des traitements pharmacologiques ? (3)
1) Rc 5-HT1 : antidépresseurs / anxiolytique
2) Rc 5-HT2 : anxiété / insomnie
3) Rc 5-HT3 : nausées / céphalées
TRAITEMENTS DES ÉTATS DÉPRESSIFS :
Quels sont les risques du traitement pharmacologique ? (2)
1) virage maniaque
2) risque suicidaire
TRAITEMENTS DES ÉTATS DÉPRESSIFS :
Quelles sont les 3 caractéristiques du lithium ?
1) atténue les sautes d’humeur
2) meilleurs répondeurs si antécédents familiaux
3) MAIS mécanisme mal compris
TRAITEMENTS DES ÉTATS DÉPRESSIFS :
Dans quel cas se dirige-nous vers un traitement à base de lithium ? (2)
1) antécédents familiaux
2) sévérité
TRAITEMENTS DES ÉTATS DÉPRESSIFS :
Quels sont 2 autres traitements AUSSI utilisés dans le traitement de la dépression ?
1) antiépileptiques
—> VALPROATE = agit sur les taux de GABA
2) antipsychotiques
—> OLAZAPINE = antagoniste
SCHIZOPHRÉNIE :
Quels sont les 3 dimensions touchées par la schizophrénie ?
1) pensées
2) émotions
3) actions