Pharmacologie Flashcards
1
Q
MALADIES MENTALES :
Quelles sont les 2 types d’altération provoquées par les maladies mentales ?
A
Altération de :
1) la pensée
2) l’humeur / comportement
+ détresse & dysfonctionnement
2
Q
MALADIES MENTALES :
Quelles sont les 2 facteurs de risques principaux ?
A
1) le genre : hétérogénéité homme/femme
2) l’âge
3
Q
MALADIES MENTALES :
Quel est le modèle physiopathologique de l’étiologie des maladies mentales ?
A
INTÉRACTION entre susceptibilité génétique & facteurs environnementaux
==> des anomalies cellulaires/moléculaire
4
Q
COMMUNICATION NEURALE :
Quels sont les 3 familles de neurotransmetteur ?
A
1) Acides Aminés (GABA, Glutamate)
2) Acétylcholine
3) Amines (Sérotonine, Dopamine)
5
Q
COMMUNICATION NEURALE :
Quelles sont les 3 types de devenir des NT APRÈS la transmission synaptique ?
A
1) Diffusion
2) Dégradation enzymatique
3) Recapture
6
Q
COMMUNICATION NEURALE :
De quoi est composée la Barrière HématoEncéphalique (BHE) ? (3)
A
1) Cellules Endothéliales Jointives
2) Jonctions Serrées
3) Pied Astrocytaire
7
Q
COMMUNICATION NEURALE :
Que permet la BHE ?
A
Une protection physique
des molécules toxiques, agents pathogènes, acidification, etc.
8
Q
COMMUNICATION NEURALE :
C’est quoi l’ABCDE de la BHE ?
A
A : DIFFUSION libre d’O2 et CO2
B : BLOQUE les molécules solubles dans l’eau
C : TRANSPORT
D : EXPULSION
E : ENDOCYTOSE
9
Q
COMMUNICATION NEURALE :
Quel problème pose la BHEconcernant les substances pharmaceutiques ?
Quelles sont les 2 solutions proposées ?
A
A] Elle BLOQUE les substances pharmaceutique
B]
1) blocage des pompes d’expulsion
2) encapsulation en sphère lipidique
10
Q
PSYCHOTROPES :
Quelle est la définition des psychotropes ?
A
Substances pharmaceutique qui agissent sur les mécanismes neurobiologiques
==> améliorer les anomalies de fonctionnement
11
Q
PSYCHOTROPES :
Quels sont les 3 types de mécanismes d’action des psychotropes ?
A
1) actions sur les récepteurs
2) agonistes / antagonistes
3) inhibition —> recapture / dégradation
12
Q
PSYCHOTROPES / TROUBLES ANXIEUX :
Quelles sont les 5 formes de troubles anxieux ?
A
1) stress post traumatique
2) trouble anxieux, généralisé
3) trouble phobique
4) trouble panique
5) trouble obsessionnel compulsif
13
Q
PSYCHOTROPES / TROUBLES ANXIEUX :
Quelles sont les 2 structures neurologiques impliquées dans les troubles anxieux ?
A
1) Cortex Préfrontal
2) Amygdale
14
Q
PSYCHOTROPES / TROUBLES ANXIEUX :
Quel est le neurotransmetteur principalement enjeux dans les troubles anxieux ?
Quel type de NT est-ce ?
A
Le GABA
= NT inhibiteur
15
Q
PSYCHOTROPES / TROUBLES ANXIEUX :
Quels sont les 2 classes de médicaments anxiolytiques ?
A
1) agonistes GABAergiques
2) agonistes SÉROTONINergiques
16
Q
PSYCHOTROPES / TROUBLES ANXIEUX :
Quels sont les 5 effets des benzodiazépines ?
A
1) anxiolytique
2) sédatif
3) myorelaxant
4) amnésiant
3) anti convulsions
17
Q
PSYCHOTROPES / TROUBLES ANXIEUX :
Pour quel type de troubles anxieux sont préconisés les benzodiazépines ?
A
Les troubles anxieux généralisés
18
Q
PSYCHOTROPES / TROUBLES ANXIEUX :
Quelle est l’action des benzodiazépines ?
A
Inhibition RENFORCÉ de l’influx nerveux
19
Q
PSYCHOTROPES / TROUBLES ANXIEUX :
Quelles sont les 2 caractéristiques pharmacologiques pures des benzodiazépines
A
1) diffusent dans TOUS les tissus
2) métabolisé dans le foie
20
Q
PSYCHOTROPES / TROUBLES ANXIEUX :
Quels sont les 4 risques des benzodiazépines ?
A
1) dépendance
2) sevrage
3) troubles mnésiques
4) surdosage
21
Q
PSYCHOTROPES / TROUBLES ANXIEUX :
Quelle est la substance pharmaceutique préconisée pour les troubles anxieux généralisé ?
A
Les benzodiazépines
22
Q
PSYCHOTROPES / TROUBLES ANXIEUX :
Quelles sont les substances pharmaceutiques préconisées pour les troubles anxieux chroniques ? (2)
A
1) anxiolytiques agonistes sérotoninergiques
2) antidépresseurs : sérotonine et/ou GABA
23
Q
TROUBLES DE L’AFFECT / DÉPRESSION :
Quels sont les 4 caractéristiques de la dépression ?
A
1) sentiment de tristesse persistant
2) souffrance morale
3) perte d’intérêt & plaisir
4) pdt au moins 2 semaines
24
Q
TROUBLES DE L’AFFECT / MANIE :
Quels sont les 4 caractéristiques de la manie ?
A
1) intense excitation
2) assurance excessive
3) impulsivité
4) difficultés de concentration
25
**TROUBLES DE L’AFFECT** :
Quels sont les **2 types** de **troubles affectifs** ?
1) trouble affectif **unipolaire**
2) trouble affectif **bipolaire**
26
**TROUBLES DE L’AFFECT** :
Par quoi est caractérisé le trouble affectif **bipolaire** ?
Par une **ALTERNANCE** : **dépression** & **état maniaque**
27
**TROUBLES DE L’AFFECT** / **DEPRESSION** :
Quelles sont les **2 types de dépression** selon la classification de **KRAEPELIN** ?
1) dépression **endogène**
2) dépression **psychogène**
28
**TROUBLES DE L’AFFECT** / **DÉPRESSION** :
**Qui** est à l’origine de la **classification** dépression **endogène vs psychogène** ?
**KRAEPELIN**
29
**TROUBLES DE L’AFFECT** / **DÉPRESSION** :
Quels sont les **8 types de dépression** selon la classification du **DSM-5** ?
1) trouble dépressif **caractérisé**
2) trouble **dysthymique**
3) trouble **disruptif** avec **dysrégulation émotionnelle**
4) troubles **dysphorique prémenstruel**
5) troubles dépressifs induit par une **substance/1 médicament**
6) troubles dépressifs dû à une **autre affection médicale**
7) troubles dépressif **autre spécifié**
8) trouble dépressif **non spécifié**
30
**TROUBLES DE L’AFFECT** :
Quelles sont les **causes** des troubles de l’affect ? (3)
Elles sont **MULTIFACTORIELLES** :
1) causes **génétiques**
2) causes **neurobiologiques**
3) causes **psychosociales** / **environnementales**
31
**TROUBLES DE L’AFFECT** / **DÉPRESSION** :
Quelles sont les **2 raisons** nous faisons dire qu’il existe des **facteurs génétiques** à la dépression ?
1) concordance avec **parents au 1er degré**
2) concordance avec **jumeaux** :
—> monozygote : 60 %
—> dizygote : 15 %
32
**TROUBLES DE L’AFFECT** / **BIPOLAIRES** :
Quelle est **LA raison** qui nous fait dire qu’il existe des **facteurs génétiques** des troubles bipolaires ?
Concordance **jumeaux** :
—> monozygote : 40 %
—> dizygote : 5 %
33
**TROUBLES DE L’AFFECT** :
Quels sont les **facteurs psychosociaux** à l’origine d’une vulnérabilité face aux troubles de l’affect ? (2==>….)
1) **séparation**
2) **perte**
==> **STRESS MAJEUR**
34
**TROUBLES DE L’AFFECT** :
C’est quoi la **théorie diathèse-stress** ?
Diathèse = synonyme de vulnérabilité
La prédisposition INTERAGIT avec la réponse au stress d’un individu
35
**TROUBLES DE L’AFFECT** :
À **quel niveau** ont lieu les **changements neurobiologiques** à l’origine des troubles de l’affect ?
Au niveau des **systèmes de neurotransmission**
36
**TROUBLES DE L’AFFECT** :
Quels **systèmes de neurotransmission** sont affectés par les **changements neurobiologiques** à l’origine des troubles de l’affect ? (3)
1) **sérotonine**
2) **noradrénaline**
3) **dopamine**
37
**TRAITEMENT DES ÉTATS DÉPRESSIFS** :
Définition des **effets cliniques** du traitement de la dépression (2 possibles)
B] MAIS le risque…
1) **réduction de 50 % des symptômes**
2) **rémission**
B] MAIS il existe des **rechutes** :(
38
**TRAITEMENTS DES ÉTATS DÉPRESSIFS** :
Quelles sont les **2 types de traitement** d’un épisode dépressif caractérisé ?
1) **psychothérapie**
2) traitement pharmacologique : **antidépresseurs**
39
**TRAITEMENTS DES ÉTATS DÉPRESSIFS** :
Quelles sont les **2 NT**, intervenant dans les traitements pharmacologique des états dépressifs ?
1) **sérotonine**
2) **noradrénaline**
40
**TRAITEMENTS DES ÉTATS DÉPRESSIFS** :
Sur quel **mécanisme** concernant la **sérotonine** agissent les traitements pharmacologiques ?
La **RECAPTURE**
41
**TRAITEMENTS DES ÉTATS DÉPRESSIFS** :
Quels sont les **effets cliniques** des **traitements pharmacologiques** ? (2)
1) **1/3** : **rémission** DIRECT
2) **2/3** : **rémission** APRÈS **4** TRAITEMENTS
42
**TRAITEMENTS DES ÉTATS DÉPRESSIFS** :
Quels sont les **effets paradoxaux** des **traitements pharmacologiques** ? (3)
1) Rc **5-HT1** : **antidépresseurs** / **anxiolytique**
2) Rc **5-HT2** : **anxiété** / **insomnie**
3) Rc **5-HT3** : **nausées** / **céphalées**
43
**TRAITEMENTS DES ÉTATS DÉPRESSIFS** :
Quels sont les **risques** du traitement pharmacologique ? (2)
1) virage **maniaque**
2) risque **suicidaire**
44
**TRAITEMENTS DES ÉTATS DÉPRESSIFS** :
Quelles sont les **3 caractéristiques** du **lithium** ?
1) atténue les sautes d’humeur
2) meilleurs répondeurs si antécédents familiaux
3) MAIS mécanisme mal compris
45
**TRAITEMENTS DES ÉTATS DÉPRESSIFS** :
Dans **quel cas** se dirige-nous vers un traitement à base de **lithium** ? (2)
1) antécédents familiaux
2) sévérité
46
**TRAITEMENTS DES ÉTATS DÉPRESSIFS** :
Quels sont **2 autres traitements** AUSSI utilisés dans le traitement de la dépression ?
1) **antiépileptiques**
—> VALPROATE = agit sur les taux de GABA
2) **antipsychotiques**
—> OLAZAPINE = antagoniste
47
**SCHIZOPHRÉNIE** :
Quels sont les **3 dimensions touchées** par la schizophrénie ?
1) **pensées**
2) **émotions**
3) **actions**
48
**SCHIZOPHRÉNIE** :
Quel est le **pourcentage de la population** touchée par la schizophrénie ?
**0,7** - **1** %
49
**SCHIZOPHRÉNIE** :
Quelles sont les **5 caractéristiques** de la schizophrénie selon le **DSM-5** ?
1) idées délirantes
2) hallucinations
3) pensée désorganisée
4) comportement moteur anormal
5) symptôme négatif
50
**SCHIZOPHRÉNIE** :
Quel **terme** emploie le **DSM-5** en parlant de la schizophrénie ?
**SPECTRE** de la schizophrénie et **autres troubles psychotiques**
51
**SCHIZOPHRÉNIE** :
Par quoi sont caractérisés les **idées délirantes** dans le spectre de la schizophrénie ?
1) délire de **persécution**
2) délire de **référence**
3) a thème de **nihilisme**
4) a thème **somatique**
….
52
**SCHIZOPHRÉNIE** :
Par quoi sont caractérisé les **hallucinations** dans le spectre de la schizophrénie ? (2)
1) PAS de **stimulus externe**
2) PAS de **contrôle**
53
**SCHIZOPHRÉNIE** :
Quels sont les caractéristiques de la **pensée désorganisée** dans la schizophrénie ? (3)
1) déduite du discours
2) incohérence
3) altère l’efficacité de la communication
54
**SCHIZOPHRÉNIE** :
Quelles sont les caractéristiques des **comportements moteurs anormaux** dans le spectre de la schizophrénie ? (2)
1) actes puérils & agitation imprévisible
2) comportement dirigé vers un but
55
**SCHIZOPHRÉNIE** :
Quelles sont les caractéristiques des **symptômes négatifs** dans la schizophrénie ? (5)
1) baisse de l’expression émotionnel
2) aboulie (diminution patho de la volonté)
3) alogie (pauvreté du discours)
4) anhédonie
5) asociabilité
56
**SCHIZOPHRÉNIE** :
En fonction de quelle caractéristique des symptômes, les traitements de la schizophrénie diffèrent ?
En fonction de la **prédominance** des symptômes **+** & **-**
—> - > + OU + > -
57
**SCHIZOPHRÉNIE** :
La schizophrénie est à l’origine de quel **dysfonctionnements significatifs** ? (3)
1) dysfonctionnement **social**
2) dysfonctionnement **professionnel**
3) dysfonctionnement **scolaire**
58
**SCHIZOPHRÉNIE** :
Quel est l’impact des facteurs génétiques sur la schizophrénie ?
Impact **modeste**
Concordance monozygote : 40 %
59
**SCHIZOPHRÉNIE** :
Quels sont les **5 causes** de la schizophrénie ?
1) facteurs génétiques
2) facteurs environnementaux
3) modifications neurobiologiques
4) développement cérébral **??**
5) neurotransmission
60
**SCHIZOPHRÉNIE** :
Quels sont les **2 facteurs environnementaux** influençant l’émergence d’une schizophrénie ?
1) **stress**
2) **substances psychogènes**
61
**SCHIZOPHRÉNIE** :
Quelles sont les **3 modifications neurobiologiques** influençant l’émergence d’une schizophrénie ?
1) diminution de la substance grise
2) anomalies : épines dendritiques
3) anomalies : neurones Glutamate & GABA
62
**SCHIZOPHRÉNIE** :
Quelles sont les **2 anomalies du développement cérébral** pouvant être à l’origine d’une schizophrénie ?
1) **génétique** + **perturbation prénatale**
2) anomalies de **migration** ??
63
**SCHIZOPHRÉNIE** :
Quel est **l’un des premiers médicaments anti psychotiques efficace** dans le traitement de la schizophrénie durant les années 1950 ?
B] qu’est-ce qu’il induisait au niveau neurophysiologique ?
C] quelles étaient ses effets secondaires ?
**Chlorprozamine**
==> Effet **calmant**
B] une baisse de la neurotransmission dopaminergique CAR antagoniste dopaminergique
C] effets secondaires similaires à Parkinson
64
**SCHIZOPHRÉNIE** :
Quelles sont les **4 anomalies de la neurotransmission** pouvant être à l’origine d’une schizophrénie ? À REVOIR
1) **baisse** de la **neurotransmission dopaminergique**
2) **antagoniste dopaminergique**
3) effets II moteurs similaire à **Parkinson** = **déplétion dopaminergique**
4) **théorie d’hypoactivation** des **projections glutaminergiques**
65
**SCHIZOPHRÉNIE** :
Quels sont les **récepteurs dopaminergiques** importants dans la physiopathologie de la schizophrénie ?
Rc **D2**
66
**SCHIZOPHRÉNIE** / **TRAITEMENTS** :
Quel type de molécules sont généralement les antipsychotiques ?
Des **antagonistes dopaminergiques**
67
**SCHIZOPHRÉNIE** / **TRAITEMENTS** :
Avec quel **récepteur dopaminergique** les **antipsychotiques** ont-ils une **grande affinité** ?
Rc **D2**
68
**SCHIZOPHRÉNIE** / **TRAITEMENTS** :
Sur quel **type de symptômes** les **antipsychotiques** sont-ils les plus **efficaces** ?
Les symptômes **+**
69
**SCHIZOPHRÉNIE** / **TRAITEMENTS** :
Quel est le **défaut** des **antipsychotiques** ?
Nombreux **effets secondaires**
70
**SCHIZOPHRÉNIE** / **TRAITEMENTS** :
Quel est l’antipsychotiques **classiqueme** ?
Les **phénothiazines**
71
**SCHIZOPHRÉNIE** / **TRAITEMENTS** :
Quels sont les **3** antipsychotiques **atypiques** utilisé ?
Pourquoi sont-ils utilisés ?
1) **Clozapine**
2) **Rispéridone**
3) **Olanzapine**
B] atypiques mais utilisés car **Mieux tolérés** !!
72
**SCHIZOPHRÉNIE** / **TRAITEMENTS** :
Quels sont les **effets secondaires** liés au **blocage des Rc D2** ? (5)
1) gynécomastie
2) galactorrhée
3) irrégularité des menstruations
4) impuissance
5) prise de poids
73
**SCHIZOPHRÉNIE** / **TRAITEMENTS** :
Quels sont les effets du **blocage des Rc D2** dans les **noyaux gris centraux** ? (2)
1) agitation motrice
2) mouvements oro-faciaux
74
**SCHIZOPHRÉNIE** / **TRAITEMENTS** :
Quels sont les effets du **blocage des Rc D2** dans le **système limbique** ? (2)
1) effets psychologiques recherchés
2) latence
75
**SCHIZOPHRÉNIE** / **TRAITEMENTS** :
Quels sont les effets du **blocage des rc α-adrénergique / sérotoninergique / histaminique** ? (6)
= effets sur les **fonctions autonomes**
1) sécheresse de la bouche
2) troubles de la vision
3) miction
4) constipation
5) hypotension
6) hypothermie
76
**SCHIZOPHRÉNIE** / **TRAITEMENTS** :
Quel est l’effet **neurophysiologique** que de la **cocaïne** ?
AUGMENTATION de la **sécrétion dopamine**
77
**SCHIZOPHRÉNIE** / **TRAITEMENTS** :
Quel est l’effet **neurophysiologique** de l’**amphétamine** ?
BAISSE de la **recapture dopamine**
78
**SCHIZOPHRÉNIE** :
Quelles sont les **3 points de résumé** sur la schizophrénie ?
1) **causes complexes**
2) **différents systèmes de neurotransmission**
3) les **traitements ciblent ces systèmes**
79
**MÉDICAMENT** :
Quelle est la **définition** du médicament selon le **code de la santé publique** ?
**Toute substance**….
—> Possédant des **propriétés curatives OU préventives** à l’égard de **maladie humaine OU animales**
—> En vue d’établir un **diagnostic médical** OU de **restaurer, corriger, modifier leurs fonctions physiologiques**
EN exerçant une **action pharmacologique, immunologique ou métabolique**
80
**MÉDICAMENT** vs **DROGUE** :
Quelle est la **définition** d’une **drogue** ?
Toute substance ayant des **effets psychotropes OU psychoactifs**
==> altère : **fonctionnement du système nerveux central**
OU
==> modifie : les **états de conscience**
81
**MÉDICAMENT** vs **DROGUE** :
Est-ce que les **drogues** ont un **effet pharmacologique** ?
**OUI**
82
**COMPOSITION D’UN MÉDICAMENT** :
Quelle est la **composition générale** d’un médicament ? (2)
1) **Principe(s) actif(s)**
2) **Exciptient(s)**
83
**COMPOSITION D’UN MÉDICAMENT** :
À quoi correspond la **forme galénique** d’un médicament ?
À sa forme d’**ADMINISTRATION**
84
**MÉDICAMENT** :
Quelle **dénomination** est utilisée pour les médicaments ?
La **Dénomination Commune Internationale** (**DCI**)
85
**MÉDICAMENT** :
Que signifie **DCI** ?
**Dénomination Commune Internationale**
86
**MÉDICAMENT** :
À quoi correspond la **DCI** ?
Au **nom scientifique** —> **principe actif RESPONSABLE de l’effet thérapeutique**
87
**MÉDICAMENT** :
Qui a créé la DCI ?
L’**OMS**
88
**MÉDICAMENT** / **GÉNÉRIQUE** :
Qu’est-ce qu’un **générique** ?
C’est la **forme commerciale** d’un médicament **DIFFÉRENTE de la forme de référence** dont le **brevet** est **tombé dans le domaine public**
DU COUP
==> contient la **même quantité de principes actifs**
==> est de **même qualité**
==> est **bioéquivalent**
89
**MÉDICAMENT** / **GÉNÉRIQUE** :
Quelle est la **dénomination** d’un générique ? (2)
1) **DCI** + **nom du laboratoire**
2) **nom de fantaisie** + **Gé**
90
**MÉDICAMENT** / **CLASSIFICATION** :
Comment sont classés les médicaments ? Par quel type de caractéristiques ?
Classement par **TYPE DE PRODUCTION**
91
**MÉDICAMENT** / **CLASSIFICATION** :
Quels sont les **8 types de production** d’un médicament ?
1) **spécialités pharmaceutiques**
2) préparation **officinale**
3) préparation **magistrale**
4) préparation **hospitalière**
5) médicament **biologique**
6) médicament **homéopathique**
7) médicament à base de **plantes**
8) **produits sanguin labiles**
92
**MÉDICAMENT** / **CLASSIFICATION** :
À quoi correspondent les **spécialités pharmaceutiques** ? (3 caractéristiques)
B] quelle est leur **dénomination** ? (2 possibilités)
= tout médicament
1) **préparé à l’avance**
2) présenter sous un **conditionnement particulier**
3) caractérisé par une **dénomination spéciale**
B]
1) **DCI**
OU
2) Nom **commercial** (==> soumis à la réglementation des marques)
93
**MÉDICAMENT** / **CLASSIFICATION** :
À quoi correspondent les **préparations officinales** ? (3)
= tout médicament
1) **préparé EN pharmacie**
2) **inscrit** —> **pharmacopée** OU **formulaire national**
3) **dispensés directement** —> **patients approvisionnés par CETTE pharmacie**
94
**MÉDICAMENT** / **CLASSIFICATION** :
À quoi correspondent les **préparations magistrales** ? (3)
= tout médicament
1) Préparé **extemporanément en pharmacie** (i-e **juste avant emploi**)
2) selon une **prescription médicale** ET destiné à **1 malade déterminé**
3) CAR **absence de spécialité pharmaceutique disponible**
95
**MÉDICAMENT** / **CLASSIFICATION** :
À quoi correspondent les **préparations hospitalières** ? (3)
= tout médicament
1) Dispensé sur **prescription médicale** à **1 ou + patients**
2) par une pharmacie à **usage INTÉRIEUR d’un établissement hospitalier**
3) fait l’objet d’une **déclaration** —> **ANSM**
96
**MÉDICAMENT** / **CLASSIFICATION** :
À quoi correspondent les médicaments à base de **plantes** ?
B] **AMM** ?
Composé d’**1 ou + principes actifs** —> **origine végétale**
B] soumis à une **AMM**
97
**MÉDICAMENT** / **CLASSIFICATION** :
À quoi correspondent les médicaments **homéopathiques** ?
B] **Efficacité** ?
C] **PA** ?
D] **AMM** ?
Obtenue à partir de **souches homéopathiques** selon un **procédé de fabrication homéopathique**
décrit par la **pharmacopée française** ou dans un autre états membres de l’UE
B] **AUCUNE** **exigence d’efficacité**
C] peut contenir plusieurs principes actifs, mais peuvent être **dilués au point qu’on peut les considérer absents**
D] **AMM** ssi **revendique une indication thérapeutique**
98
**MÉDICAMENT** / **CLASSIFICATION** :
À quoi correspondent les médicaments **biologiques** ?
**PA** = **produit** OU **extrait** à partir d’une **source biologique**
i-e issu de **culture in-vivo** OU **in-vitro**
99
**MÉDICAMENT** / **CLASSIFICATION** :
À quoi correspondent les **produits sanguins labiles** ?
B] Important
C] législation ?
D] Qui contrôle ?
= tous produits
**ISSUE d’un don de sang**
**DESTINÉ** à être **transfusé —> patient**
B] **stricte traçabilité**
C] **législation pharmaceutique**
D] contrôle de l’inspection de l’ANSM
100
**MÉDICAMENT** / **CATÉGORIES** :
Quelles sont les **3 catégories juridiques** de médicament ?
1) médicament par **composition**
2) médicaments par **présentation**
3) médicaments par **fonction**
101
**MÉDICAMENT** / **CATÉGORIES** :
À quoi correspondent les médicaments par **composition** ?
Ex ?
Présence d’une **substance particulière** ==> confère au produit des **propriétés thérapeutiques**
Ex : produits de hygiène corporelle, cosmétique ou diététique
102
**MÉDICAMENT** / **CATÉGORIES** :
À quoi correspondent les médicaments par **présentation** ?
Substances **présentées comme ou possédant des propriétés**
==> la notion de médicament repose sur l’INTENTION du fabricant et du vendeur !!!
103
**MÉDICAMENT** / **CATÉGORIES** :
Sur quoi repose la notion de médicaments ?
Sur l’**INTENTION** du **fabricant** & **vendeur** !!!!
DONC PAS sur le produit en lui-même !!!!
104
**MÉDICAMENT** / **CATÉGORIES** :
À quoi correspondent les médicaments par **fonction** ?
Définis objectivement par leurs qualités intrinsèques : par leurs **propriétés pharmacologiques**
==> interviennent sur les **fonctions organiques du sujet**
105
**MÉDICAMENT** / **LISTES** :
Quelles sont les **3 listes** de médicaments ?
1) Liste **I** : SA **toxiques**
2) Liste **II** : SA **dangereuses**
3) Liste **III** : **stupéfiants**
106
**MÉDICAMENT** / **LISTES** :
Comment sont délivrés les médicaments de la liste **I** ?
Uniquement sur **ordonnance**
107
**MÉDICAMENT** / **LISTES** :
Comment sont délivrés les médicaments de la liste **II** ? (2)
Uniquement sur **Ordonnance** & **Bilan sanguin régulier**
108
**MÉDICAMENT** / **LISTES** :
Comment sont délivrés les médicaments de la liste **III** ?
Uniquement sur **ordonnance contrôlée**
109
**DÉVELOPPEMENT D’UN MÉDICAMENT** :
Quels sont les **6 grandes étapes** du développement d’un médicament ?
1) **découverte et description de la substance**
2) **recherche expérimentale**
3) essais **pré-clinique**
4) essais **clinique**
5) autorisation de mise sur le marché (**AMM**) OU autorisation temporaire d’utilisation (**ATU**)
6) **commercialisation** & **pharmacovigilance**
110
**DÉVELOPPEMENT PRÉ-CLINIQUE** :
Quelles sont les **4 sources** possibles des substances chimiques à l’origine des médicaments
1) **plantes**
2) **tissus animaux**
3) culture de **micro-organismes**
4) culture de **cellule humaine**
111
**DÉVELOPPEMENT PRÉ-CLINIQUE** :
Quels sont les **5 étapes** du **développement pré-clinique** ?
1) **isolement** & **synthèse/purification**
2) TESTS -> **broyats cellulaires/tissulaires**
3) TESTS -> **in-vitro**
4) TESTS -> **organes isolés**
5) TESTS -> **in-vivo**
112
**DÉVELOPPEMENT PRÉ-CLINIQUE** :
Quels sont les **4 objectifs** des **études in-vivo** chez l’**animal** ?
1) y a-t-il un **effet pharmacologique** ?
2) évaluation **pharmacodynamique**
3) évaluation **pharmacocinétique**
4) évaluation de la **toxicité** (aiguë et chronique)
113
**DÉVELOPPEMENT CLINIQUE** :
Quelles sont les **2 étapes réglementaires** à respecter pour les 4 phases des études cliniques
1) autorisation de l’Agence Nationale de Sécurité, du Médicament et des produits de santé (**ANSM**)
2) autorisation du Comité de Protection des Personnes (**CPP**)
114
**DÉVELOPPEMENT CLINIQUE** :
À quoi correspond la phase **1** de recherche ? (3)
B] **Durée** ?
C] **Participants** ?
1) déterminer la **sécurité** d’utilisation du médicament
2) études **pharmacodynamiques**
3) études **pharmacocinétiques**
B] **Courte** durée
C] **Faible** échantillon de participants **sains**
115
**DÉVELOPPEMENT CLINIQUE** :
À quoi correspond la phase **2** de recherche ? (3)
B] **Participants** ?
1) déterminer les **doses/posologies** appropriées
2) étudier les relations **dose - réponse de l’organisme**
3) étudier la **sécurité d’emploi à court terme**
B] **Quelques centaines** de **patients —> milieu clinique**
116
**DÉVELOPPEMENT CLINIQUE** :
À quoi correspond la phase **3** de recherche ? (3)
B] **Participants** ?
C] **Type de procédure** ?
1) déterminer la **balance bénéfice/risque** —> **court** & **long** terme
2) caractériser les **effets indésirables** les **+ fréquents**
3) étudier les **interactions médicamenteuses** & **co-facteurs**
B] **Plusieurs milliers** de **patients**
C] Étude **randomisée contrôlée en double aveugle**
117
**DÉVELOPPEMENT CLINIQUE** :
Quels sont les **2 types d’autorisation** ?
1) **AMM** = Autorisation de Mise sur le Marché
2) **ATU** = Autorisation Temporaire d’Utilisation
118
**DÉVELOPPEMENT CLINIQUE** :
À quoi correspond la phase **4** de recherche ? (2)
B] **Qui** la mène ? (2)
= en **conditions réelles d’utilisation**
1) **pharmacovigilance**
&
2) **pharmaco-épidémiologie**
B]
1) **ANSM**
2) **Ministère de la santé**
