Pharmacologie

Question 1

Que sécrètent les cellules pariétales ?

Answer 1

HCl
Facteur intrinsèque: nécessaire à l’absorption de la vit B12 requise pour la maturation des érythrocytes

Question 2

Que sécrètent les cellules principales ?

Answer 2

Pepsinogène

Question 3

Que sécrètent les cellules ECL (entérochromaffine-like) ?

Answer 3

Histamine (rôle paracrine)

Question 4

Que sécrètent les cellules calciformes de l’épithélium ?

Answer 4

Mucus
HCO3-

Question 5

Nommez des agents mucoprotecteurs gastriques

Answer 5

Acide alginique ou alginate de sodium (Gaviscon)

Subsalicylate de bismuth (Pepto-Bismol)

Sucralfate (Sulcralte)

Misoprostol (Cytotec)

Question 6

Nommez des prokinétiques

Question 7

Nommez des antiacides

Question 8

Nommez des IPP

Answer 8

Ésoméprazole (Nexium)
Oméprazole (Losec)
Pantoprazole (Pantoloc)
Lansoprazole (Prevacid)
Dexlansoprazole (Dexilant)
Rabéprazole (Pariet)

Question 9

Nommez des anti-H2

Question 10

Quelles sont les composantes de la muqueuse proximale de l’estomac ?

Answer 10

Glandes oxyntiques:
- Cellules pariétales
- Cellules peptiques (cellules principales)
- Cellules muqueuses
- Cellules endocrines

Question 11

Quelles sont les composantes de la muqueuse distale de l’estomac ?

Answer 11

Glande pylorique:
- Cellules muqueuses
- Cellules G (gastrine)

Question 12

Quelles sont les fonctions de l’acide gastrique ?

Answer 12

Catalyser la conversion de l’enzyme pepsinogène en pepsine

Digérer les protéines

Prévenir les infections intestinales en détruisant les bactéries ingérées

Question 13

Quels sont les facteurs stimulants de la sécrétion d’acide chlorhydrique ?

Answer 13

1) Nerveux: Ach via nerf vague
2) Endocrine: Gastrine: hormone relâchée par cellules G en réponse à la présence d’aliments et à augmentation du pH gastrique
3) Paracrine: Histamine: relâchée par mastocytes locaux (cellules entérochromaffine-like ECL)

Question 14

Quels sont les facteurs inhibiteurs de la sécrétion d’acide gastrique ?

Answer 14

Somatostatine: hormone inhibitrice puissante présente dans les terminaisons nerveuses entériques et des les cellules endocrines et paraffines de l’estomac

Prostaglandines: produites par les cellules muqueuses gastriques et diminue activité de l’adénylyl cyclase via protéine Gi = diminue activité de la pompe à protons

Question 15

Expliquez le mécanisme direct et indirect de la gastrine et de l’acétylcholine dans la sécrétion du HCl

Answer 15

Mécanisme direct: se lie directement à leurs récepteurs à la surface des cellules pariétales et stimulent la pompe à protons
(Ach: récepteurs muscariniques M3)
(Gastrine: CCK2)

Mécanisme indirect: stimule production d’histamine par les cellules ECL, qui stimulent à leur tour la sécrétion d’HCl par les pompes à protons

Question 16

Décrivez l’état non stimulé des cellules pariétales

Answer 16

Présence de vésicules riches en H+/K+ - ATPase avec un pH luminal très bas (pH de 0,8)

Question 17

Décrivez l’état stimulé des cellules pariétales

Answer 17

Incorporation à la membrane plasmique (côté apical) de vésicules riches en H+/K+ - ATPase

Question 18

Quelle est la cascade de signalisation de l’acétylcholine et de la gastrine impliquée dans la sécrétion d’HCl par les pompes à proton ?

Answer 18

Ach - Récepteurs muscariniques M3 - Gq - PLC - IP3 - Ca2+

Gastrine - récepteurs CCK2 - Gq - PLC - IP3 - Ca2+

Question 19

Quelle est la cascade de signalisation de l’histamine qui stimule la sécrétion d’HCl ?

Answer 19

Histamine - récepteurs H2 - Gs - adénylyl cyclase - AMPcyclique

Question 20

Décrivez le mécanisme de sécrétion d’HCl dans la lumière gastrique

Answer 20

Diffusion du CO2 du sang dans les cellules pariétales

Milieu intracellulaire: Sous l’effet de l’anydrase carbonique, CO2 se combine avec une molécule d’eau pour former de l’acide carbonique (CO2 + H2O –> H2CO3). L’acide carbonique se dissocie ensuite en H+ et HCO3- (bicarbonate). Ionisation de l’eau en H+ et OH- fournit aussi des protons pour la sécrétion

Côté basolatéral: HCO3- quitte la cellule en échange d’un Cl- par un contre-transporteur

Côté apical: Pompe à protons sécrète H+ dans la lumière gastrique
contre son gradient électrochimique, en échange d’un K+

Côté apical: Cl- et K+ suivent leur gradient électrochimique et sont transportés dans la lumière via des canaux ioniques spécifique

Lumière gastrique: H+ se combine avec Cl- pour former acide chlorhydrique (HCl)