Gastropédiatrie

Question 1

Définissez le RGO en pédiatrie

Answer 1

Passage du contenu gastrique dans l’oeosphage avec ou sans régurgitations et/ou vomissements

Question 2

Définissez régurgitation en pédiatrie

Answer 2

Passage passif du contenu du reflux gastrique dans le pharynx

Question 3

Définissez vomissement

Answer 3

Expulsion du contenu gastrique par la bouche

Question 4

Définissez le RGO compliqué

Answer 4

RGO symptomatique qui se manifeste par des sx respiratoires récurrents, un retard staturo-pondéral ou oesophagite

Question 5

Quelles sont les manifestations digestives du RGO chez le nourrisson ?

Answer 5

Oesophagite
Dysphagie, refus de boire ou de manger
Hématémèse avec ou sans anémie ferriprive
Irritabilité, pleurs excessifs, opisthotonos
Régurgitations ou vomissements excessifs
Retard pondéral

Question 6

Quelles sont les manifestations respiratoires du RGO chez le nourrisson ?

Answer 6

Bronchite ou wheezing persistant
Maladie grave du nourrisson
Stridor persistant
Raucité de la voix
Toux chronique

Question 7

Quel est l’autre sx qui n’est pas d’origine digestive, ni respiratoire du RGO chez le nourrisson ?

Answer 7

Syndrome de Sandifer (posture anormale de la tête et du cou)

Question 8

Vrai ou Faux:
50% des bébés présentent du reflux, régurgitations ou vomissements quotidiennement durant les 3 premiers mois de vie

Answer 8

Vrai

Question 9

Est-ce que l’incidence des reflux, régurgitations ou vomissements augmente après les 3 premiers mois de vie ?

Answer 9

Oui, l’incidence passe de 50% (3 premiers mois de vie) à 67% (enfants de 4 mois)

Question 10

Vrai ou Faux:
Incidence de reflux, régurgitations ou vomissements est plus élevée chez les bébés allaités que ceux nourris avec préparation commerciale

Answer 10

Faux: incidence similaire de RGO

Question 11

Est-ce que le RGO chez le nourrisson est autorésolutif ?

Answer 11

Oui! Vers l’âge de 10 ou 12 mois, seulement 5% des enfants ont tjrs du RGO

Question 12

Quel est le facteur le plus souvent mis en cause dans le RGO chez nourrisson ?

Answer 12

Relaxation inappropriée du SOI

Question 13

Quels sont les facteurs prédisposants du RGO chez le nourrisson ?

Answer 13

Anomalie anatomique du tractus digestif (atrésie de l’œsophage opérée, hernie hiatale)

Atteinte neurologique chronique, surtout associée à une hypotonie ou à un retard psychomoteur (encéphalopathie, trisomie 21)

Dysmotilité du tractus digestif supérieur

Jeune âge

Prématurité

Maladies pulmonaires chroniques (asthme, dysplasie broncho-pulmonaire, fibrose kystique)

Question 14

Quels sont les signaux d’alarme qui nécessitent de référer l’enfant chez le médecin ?

Answer 14

Vomissements en jet, fréquents, forcés ou bilieux

Hématémèse

Modification importante des selles

Perte de poids

Refus complet de s’alimenter

Manifestations digestives (problèmes respiratoires)

Enfant chez qui un tx pharmacologique a été administré et s’avère non-efficace

Question 15

Quels sont les 2 mécanismes en cause des complications respiratoires ?

Answer 15

1) Micro-inhalations nocturnes de liquide gastrique

2) Bronchospasme réflexe induite par la présence de liquide gastrique dans l’oeosophage