Pharmacologie 1

Question 1

Types de solutés parentéraux (3)

Avec définitions

Answer 1

• Cristalloïdes: solutions contenant des solutés de faible poids moléculaire (par exemple, minéraux, dextrose)
• Colloïdes: solutions contenant des solutés de poids moléculaire plus élevé (par exemple, albumine et amidon)
• Solutions liquidiennes IV équilibrées: cristalloïdes ou colloïdes qui ne modifient pas de manière significative l’homéostasie du compartiment extracellulaire

Question 2

Définition de la tonicité

Answer 2

La capacité d’un fluide extracellulaire à créer un gradient osmotique qui fera entrer ou sortir l’eau du compartiment intracellulaire

Question 3

Différencier :
* Solution isotonique
* Solution hypotonique
* Solution hypertonique

Answer 3

• Solution isotonique : aucun changement dans le mouvement de fluides
• Solution hypotonique : attire l’eau vers le compartiment intracellulaire
• Solution hypertonique : attire l’eau vers le compartiment extracellulaire

Question 4

Seuls les solutés ……. (adjectif, avec exemples) peuvent altérer la tonicité

Answer 4

imperméables (Na+, K+, glucose, etc.)

Question 5

Nommer les solutés composants chacune de ces catégories :
* Solutés cystalloïdes isotoniques
* Solutés cystalloïdes hypotoniques
* Solutés cystalloïdes hypertoniques
* Solutés cystalloïdes mixtes

Answer 5

• Solutés cystalloïdes isotoniques : 0,9%NaCl (NS), Lactate Ringer (LR)
• Solutés cystalloïdes hypotoniques : dextrose (D5W, D10W), salins (0,45%NaCl = demi-salin , 0,22%NaCl = quart-salin)
• Solutés cystalloïdes hypertoniques : 3%NaCl, 5%NaCl
• Solutés cystalloïdes mixtes : D5NS, D51/2NS

Question 6

Nommer des solutions colloïdes utilisées

Answer 6

• Albumine (naturel)
• Voluven (syntéthique)
• Pentaspan (syntéthique)

Question 7

D5W et D10W :
* Type de soluté
* mOsm/L
* Effet

Answer 7

• Solutions hypotoniques : donc diffuse dans les cellules
• D5W -> 154 mOsm/L
• D10W -> 78 mOsm/L
• Effet : ↑ Volume EC, ↑ Volume IC

Question 8

D5W et D10W :
* Indications
* CI
* Risques

Answer 8

Indications : Hypoglycémie rebelle, correction hyperNa+, correction déshydratation

CI : NE PAS DONNER AVEC PRODUITS SANGUINS

Risques :
* Lyse des GR si administré avec produits sanguins
* HypoNa+
* Œdème cérébral
* Œdème pulmonaire
* Hyperglycémie
* HypoK+

Question 9

Qu’est-ce qui explique l’hypokaliémie lorsqu’on administre une solution dextrosée?

Answer 9

Administration de glucose → libération d’insuline → ↑ activité Na, K-ATPase → déplacement du potassium dans les cellules → ↓ potassium sérique

Question 10

Toute solution contenant uniquement du dextrose sera ____, quelle que soit son osmolarité.

Answer 10

Toute solution contenant uniquement du dextrose sera hypotonique, quelle que soit son osmolarité.

Question 11

Normal salin :
* Nommer une autre façon de le nommer
* Type de soluté
* Rôle dans l’organisme
* mOsm/L
* Indications
* Risques

Answer 11

• 0,9NaCl
• Hyperosmolaire et hypertonique
• ↑ Volume EC, Aucun changement dans le volume IC
• 308 mOsm/L
• Indications : Surtout en cas d’hypoNa hypovolémique
• Risques : acidose hyperchlorémique, surcharge de liquide

Question 12

3%NaCl et 5%NaCl
* Type de soluté
* Rôle dans l’organisme
* mOsm/L
* Indications
* Risques

Answer 12

• Hypertonique
• ↓ Volume IC
• ↑ Volume EC
• 1027 et 1711mOsm/L
• Indications : HypoNa SÉVÈRE, Tx oedème cérébral
• RISQUES : Syndrome de démyélinisation osmotique (par augmentation rapide de Na sérique)