Désordres électrolytiques

Question 1

Causes extra-rénales d’hyperNa+

Answer 1

• Hypovolémique : pertes GI, brûlures, sudation excessive
• Euvolémique : soif altérée (lésion hypothalamus, démence), perte accès à eau
• Hypervolémique : iatrogénique/ingestion

Question 2

Causes rénales d’hyperNa+

Answer 2

• Hypovolémique : diurétiques, diurèse osmotique
• Euvolémique : diabète inspidie
• Hypervolémique : Conn (trop d’aldostérone), Cushing

Rappel : cortisol active les mêmes récepteurs que l’aldostérone

Question 3

Labos mécanisme rénale VS extra-rénal d’hyperNa+

Answer 3

Osmolalité urinaire < 600 pour rénale

Osmolalité urinaire > 600 pour extra-rénale

Truc : en extra-rénal le rein doit compenser en excrétant les osmoles

Question 4

Causes rénales d’hypoNa+

Answer 4

• Hypovolémique : diurétiques, déficit en cortisol
• Euvolémique : SIADH, hypocorticisme, hypoT4
• Hypervolémique : IR

Question 5

Causes extra-rénale d’hypoNa+

Answer 5

• Hypovolémie : pertes GI, 3e espace, brûlures
• Hypervolémie : IC, syndrome néphrotique, cirrhose

Question 6

Causes d’hypoNa+ euvolémique sans mécanisme rénal

Answer 6

• Potomanie
• Tea and toast
• Beer potomania
• Peu d’apports en sodium

Question 7

C’est quoi et ça sert è quoi?

Desmopressine

Answer 7

Analogue d’ADH
Donné pour vérifier si diabète insipide : si normalisation de l’osmolalité plasmatique et augmentation de l’osmolalité urinaire = confirmation du diagnostic de DI central

Si osmo urinaire reste bas = DI néphrogénique