PHARMACODYNAMIE Flashcards
Concept de la pharmacodynamie
mécanisme d’action exercé par le m* sur l’organisme
Mécanismes d’action
cette action se traduit par une réponse pharmacodynamiques sur le mécanisme physiologique naturel de la cellule de l’organe OU du tissu sur lequel agit le m*
2 types de réponses pharmacodynamiques
action agoniste
action antagoniste
Action agoniste (RAS)
lorsque l’action du principe actif est de :
Reproduire
Augmenter
Stimuler
les mécanismes physiologiques naturels du corps
Action antagoniste (BID)
lorsque l’action du principe actif est de:
Bloquer
Inhiber
Diminuer
le fonctionnement habituel de la cellule, du tissu ou de l’organe concerné
Effets possibles d’un m*
effet thérapeutique
effet secondaire
effet indésirable
Effet secondaire
effet qui survient avec une dose thérapeutique qui est connu, fréquemment observé, prévisible
ex: somnolence lors de la prise de Gravel, prise de poids avec les anovulants
Effet indésirable
effet secondaire dit NÉFASTE, le traitement doit CESSÉ!
Types d’effets indésirables d’un m*
réaction allergique
effet cancérigène
effet tératogène
maladie iatrogénique
effet toxique
Réaction allergique
réaction imprévisible à un m*, peut être anaphylactique –> MORT
ex: pénicilline
INTERVENTIONS INF: évaluer SV, état respiratoire, autres S&S, cesser administration du m*, assurer dégagement des VR, lever la tête de lit, aspirer sécrétions PRN, vérifier pic d’action + durée d’action, aviser MD, administrer nouvelle médication
Effet cancérigène
propriété d’un médicament de provoquer un cancer
Effet tératogène
lorsqu’un m* a un effet sur le foetus. ex: Martin Deschamps
Effet iatrogénique
effet découlant d’un traitement ou de la prise d’un m*
ex: antipsychotique provoque effets similaires au Parkinson
Effet toxique
lorsque la concentration du m* est trop élevée dans l’organisme
ex: surutilisation de Tylenol affecte la fonction hépatique
3 types d’interactions possibles (PAI)
potentialisation (1+1=3)
additivité (1+1=2)
inhibition (1+1=0)
Potentialisation (1+1 = 3)
lorsqu’un m* INTENSIFIE les effets d’un autre m*
ex: AINS + warfarine
ON NE VEUT PAS ÇA!!
Additivité (1+1=2)
permet d’augmenter l’efficacité d’un m*
ex: Tylenol + narcotique pour diminuer les effets indésirables
ON VEUT ÇA!!!
Inhibition (1+1=0)
lorsqu’un m* diminue l’effet d’un autre m*
ex: Coumadin + antidote
Paramètres de la pharmacodynamie (6)
début d’action
pic d’action
concentration minimale
durée d’action
concentration toxique
écart thérapeutique
Début d’action
intervalle entre admin + apparition de l’effet thérapeutique
Pic d’action
moment pour atteindre sa concentration min au site d’action
Concentration minimale
concentration minimale pour qu’il produise un effet
Durée d’action
temps où le m* est en concentration suffisante pour produire effet thérapeutique
Concentration toxique
concentration plasmatique trop élevée > écart thérapeutique
Écart thérapeutique
écart entre la concentration minimale efficace + la concentration toxique + écart est faible > risque de toxicité
Plateau d’équilibre
moment où la concentration sanguine du m* est stable
permet un maintien de l’effet thérapeutique maximal
Dose d’entretien
dose qui maintien le plateau thérapeutique
Dose d’attaque
dose initiale du m* supérieure à la dose habituelle pour installer rapidement un effet thérapeutique
