DOULEUR Flashcards
4 phases du mécanisme de la douleur (TdTmPM)
transduction
transmission
perception
modulation
Transduction
conversion d’un stimulus mécanique (pression, déchirement, brûlure) en influx nerveux
Transmission
transmission de l’influx nerveux de site vers le SNC
Perception
la douleur devient une expérience consciente
Modulation
transformation de la réponse à la douleur
2 types de douleur
nociceptive
neurogène
Douleur nociceptive
dlr due à une cellule lésée, dlr de chirurgie résultant de lésions somatiques ou viscéraux
ex: pneumonie, incision chirurgicale
TRAITEMENTS: analgésiques opioïdes et non opioïdes, Fentanyl
Douleur neurogène
dlr neurologique induite par une lésion au SNP ou SNC
ex: diabète, AVC, sclérose en plaques,
TRAITEMENTS: analgésiques opioïdes et non opioïdes, antidépresseurs et anticonvulsants
Douleur aiguë
< 3 mois ou tant que la guérison n’a pas eu lieu
MANIFESTATIONS: ↑ FC, ↑ FR, ↑ PA
diaphorèse, anxiété, agitation, rigidité musculaire
Douleur chronique
> 3 mois, peut être sous forme de blessure ou d’un épisode aigu et se poursuivre au-delà du temps habituel de guérison
MANIFESTATIONS: troubles de l’humeur, isolement sociale, ↓ interaction sociale, fatigue
Douleur référée
lorsque la douleur est irradiée, ressentie à un site distal de la lésion
Conséquences cliniques des effets nuisibles d’une douleur aiguë non soulagée
↑FR, ↑FR, ↑PA, atélectasie, anxiété, iléus paralytique, infarctus, faiblesse, fatigues
Analgésiques non opioïdes
AINS (anti-inflammatoire non stéroïdien)
Tylenol (acétaminophène)
AINS
INDICATION: inflammation, fièvre et dlr légère à modérée
Effets thérapeutiques: ↓ inflammation, ↓ fièvre et ↓ de la dlr
Effets secondaires: HTA, tachycardie, irritation gastro-intestinale
Surveillance: peuvent ↑ risques d’infarctus du myocarde et d’AVC + à administrer avec aliments
Tylenol
INDICATION: fièvre, dlr légère à modérée
Effets thérapeutiques: ↓ fièvre et ↓ de la dlr
Effets secondaires: hépatotoxicité et insuffisance rénale si haute dose
Surveillance: MAX 4g/jour et 3g chez personnes âgées
Thermothérapie
Chaud
Froid
Chaud
↓ spasmes musculaires –> vasodilatation
Froid
efficace pour les douleurs aiguës secondaires, arthrite, spasmes musculaires, céphalées, car crée une anesthésie locale –> vasoconstriction, ↓ inflammation et ↓ prurit
Incident vs accident
incident: action ou situation qui n’entraîne pas de conséquence sur l’état de santé ou le b-e d’un usager, mais dont le résultat est inhabituel et aurait pu entraîner des conséquences
accident: action ou situation où le risque se réalise ou pourrait être à l’origine de conséquences sur l’état de santé ou le b-e de l’usager
Reconnaître l’erreur de m* quand ça arrive
évaluation clinique de l’état du PT
aviser le MD, appliques les nouvelles ordonnances, aviser le PT, surveiller son état, écrire la note évolutive + compléter un formulaire de déclaration d’erreur de m*
