Pharmacocinétique - II Flashcards

1
Q

La distribution d’un médicament est mesurée selon quel Tye de distribution supposée ?

A

homogène

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2
Q

Le volume de distribution est le rapport entre quels deux facteurs ?

A

Quantité Rx / concentration plasmatique

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3
Q

Le volume apparent est-il équivalent au volume anatomique ?

A

Non

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4
Q

Quels sont les quatre facteurs qui influencent la distribution ?

A

Physicochinique, liaison protéines plasmatiques et tissulaires, perfusion tissulaire

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Q

La vitesse et l’étendue de distribution d’un médicament dépendent de quels trois facteurs physicochimique ?

A

Poids moléculaire, liposolubilité, rapport ionisé

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6
Q

Un médicament avec un grand poids moléculaire, une liposolubilité réduite et un rapport ionisé élevé aura une distribution comment ? Pourquoi ?

A

Diminuée, car difficulté à diffuser

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7
Q

Quelle équation permet de calculer la fraction libre d’un médicament ?

A

fp=M/(M+ [MPp])

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8
Q

Quel transporteur transporte les médicaments acides ?

A

Albumine

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9
Q

Quel transporteur transporte les médicaments basiques ?

A

alpha-glycoprotéine acide

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10
Q

Quels sont six médicaments acides ?

A

Antidiabète, anticoagulant, diurétique, anticonvulsant, AINS, antibiotiques

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11
Q

Quels sont six médicaments basiques ?

A

bêta-bloquer, canaux calciques, anti-arythmique, mirpgine, salbutamol, antidépresseur

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12
Q

Quels sont les deux facteurs qui influencent la liaison d’un médicament aux protéines plasmatiques ?

A

Constante d’affinité, nombre site liaison

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13
Q

Aux doses thérapeutiques, les sites de liaison sont-ils saturés ?

A

Non

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14
Q

La liaison aux protéines plasmatique est-elle dépendante de la concentration du médicament ?

A

non

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15
Q

Si le volume de distribution est grand, où sera déplacé le Rx et quel sera l’impact sur la concentration plasmatique libre ?

A

périphérie, pas d’impact

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16
Q

Si le volume de distribution est petit, où se déplace le m.ducament et quel est l’impact sur la concentration libre plasmatique ?

A

Peu dé^lacement, haute concentration

17
Q

Une affinité aux protéines plasmatiques élevé est-il un facteur facilitant ou limitant à la distribution ?

A

Limitant

18
Q

Quels sont les trois équilibres de liaison aux protéines ?

A

M et MPp, M et Mt, Mt et MtPt

19
Q

Si la constante affinité plasmatique est supérieure à la constante d’affinité tissulaire, comme sera le volume de distribution ?

A

Petit

20
Q

Quels sont les sept organes du territoire à équilibre rapide ?

A

Reins, foie, coeurm poumons, rate, intestin, cerveau

21
Q

Quels sont les quatre organes du territoire à équilibre lent ?

A

Muscle, peau, tissus adipeux, os

22
Q

Quel est l’impact de la diminution de la perfusion tissulaire sur la vitesse de distribution et les concentrations plasmatiques ?

A

Vitesse diminue, concentration restent élevés

23
Q

Quels sont les deux processus enclenchés par la distribution initiale dans V1 ?

A

Élimination, distribution vers V2

24
Q

Lorsque V1 = V2, pourquoi le médicament retourne vers V1 ?

A

Car Vélimination fait diminuer V1 donc équilibre concentrations

25
Q

Quels sont les trois impact de l’augmentation du volume de distribution ?

A

Diminution concentrations initiale, élévation concentration terminale, prolongation élimination médicament

26
Q

Quel est l’impact du vieillissement sur l’albumine et la fraction libre ?

A

Albumine diminue, fraction libre augmente

27
Q

Quelles sont deux pathologies qui influencent la distribution ?

A

insuffisance cardiaque et rénale

28
Q

Quel est l’impact de l’insuffisance cardiaque sur la perfusion et la distribution ?

A

Diminution

29
Q

Quel est l’impact de l’insuffisance rénale sur la liaison protéines plasmatique ?

A

diminue

30
Q

Pour le cerveau, comment est transport des médicament ?

A

Transcellulaure

31
Q

Quelle caractéristique chimique permet au médicament de traverser plus facilement la barrière hématoenc.phalique ?

A

Liposolubilité

32
Q

Quel sont trois déterminants du passage des m.dicaments au placenta ?

A

Liposolubilité, degré liaison, faible ionisation

33
Q

Quels sont trois facteurs qui modifient le volume de distribution ?

A

Modification liaison protéines plasmatiques et tissulaires, Modification V2