Pharmacocinétique - II Flashcards
La distribution d’un médicament est mesurée selon quel Tye de distribution supposée ?
homogène
Le volume de distribution est le rapport entre quels deux facteurs ?
Quantité Rx / concentration plasmatique
Le volume apparent est-il équivalent au volume anatomique ?
Non
Quels sont les quatre facteurs qui influencent la distribution ?
Physicochinique, liaison protéines plasmatiques et tissulaires, perfusion tissulaire
La vitesse et l’étendue de distribution d’un médicament dépendent de quels trois facteurs physicochimique ?
Poids moléculaire, liposolubilité, rapport ionisé
Un médicament avec un grand poids moléculaire, une liposolubilité réduite et un rapport ionisé élevé aura une distribution comment ? Pourquoi ?
Diminuée, car difficulté à diffuser
Quelle équation permet de calculer la fraction libre d’un médicament ?
fp=M/(M+ [MPp])
Quel transporteur transporte les médicaments acides ?
Albumine
Quel transporteur transporte les médicaments basiques ?
alpha-glycoprotéine acide
Quels sont six médicaments acides ?
Antidiabète, anticoagulant, diurétique, anticonvulsant, AINS, antibiotiques
Quels sont six médicaments basiques ?
bêta-bloquer, canaux calciques, anti-arythmique, mirpgine, salbutamol, antidépresseur
Quels sont les deux facteurs qui influencent la liaison d’un médicament aux protéines plasmatiques ?
Constante d’affinité, nombre site liaison
Aux doses thérapeutiques, les sites de liaison sont-ils saturés ?
Non
La liaison aux protéines plasmatique est-elle dépendante de la concentration du médicament ?
non
Si le volume de distribution est grand, où sera déplacé le Rx et quel sera l’impact sur la concentration plasmatique libre ?
périphérie, pas d’impact
Si le volume de distribution est petit, où se déplace le m.ducament et quel est l’impact sur la concentration libre plasmatique ?
Peu dé^lacement, haute concentration
Une affinité aux protéines plasmatiques élevé est-il un facteur facilitant ou limitant à la distribution ?
Limitant
Quels sont les trois équilibres de liaison aux protéines ?
M et MPp, M et Mt, Mt et MtPt
Si la constante affinité plasmatique est supérieure à la constante d’affinité tissulaire, comme sera le volume de distribution ?
Petit
Quels sont les sept organes du territoire à équilibre rapide ?
Reins, foie, coeurm poumons, rate, intestin, cerveau
Quels sont les quatre organes du territoire à équilibre lent ?
Muscle, peau, tissus adipeux, os
Quel est l’impact de la diminution de la perfusion tissulaire sur la vitesse de distribution et les concentrations plasmatiques ?
Vitesse diminue, concentration restent élevés
Quels sont les deux processus enclenchés par la distribution initiale dans V1 ?
Élimination, distribution vers V2
Lorsque V1 = V2, pourquoi le médicament retourne vers V1 ?
Car Vélimination fait diminuer V1 donc équilibre concentrations
Quels sont les trois impact de l’augmentation du volume de distribution ?
Diminution concentrations initiale, élévation concentration terminale, prolongation élimination médicament
Quel est l’impact du vieillissement sur l’albumine et la fraction libre ?
Albumine diminue, fraction libre augmente
Quelles sont deux pathologies qui influencent la distribution ?
insuffisance cardiaque et rénale
Quel est l’impact de l’insuffisance cardiaque sur la perfusion et la distribution ?
Diminution
Quel est l’impact de l’insuffisance rénale sur la liaison protéines plasmatique ?
diminue
Pour le cerveau, comment est transport des médicament ?
Transcellulaure
Quelle caractéristique chimique permet au médicament de traverser plus facilement la barrière hématoenc.phalique ?
Liposolubilité
Quel sont trois déterminants du passage des m.dicaments au placenta ?
Liposolubilité, degré liaison, faible ionisation
Quels sont trois facteurs qui modifient le volume de distribution ?
Modification liaison protéines plasmatiques et tissulaires, Modification V2
