Antibiotiques'-II Flashcards
Quels sont les quatre mécanismes de résistance aux antibiotiques ?
Modification potines, afflux actif, modification cible, inactivation antibiotique
Comment une bactérie peut diminuer l’accès à sa cible ?
Diminution expression porines et de perméabilité
Quel type de protection arbore le bactéries à gras négatif face aux quinones ?
Diminution de l’accès
Le Streptococcus pneumonie exprime quel gène qui le rend résistant aux macrolides ?
mef(E)
Comment S aureus peut modifier ou protéger sa cible ?
Produit PBP2
Comment S pneumonie peut modifier ou protéger sa cible ?
Produit PBP modifié
Comment les bactéries ciblées peuvent peuvent inactiver un antibiotique ?
b-lactamase hydrolyse les bêta-lactamines
Quel domaine étudie la relation entre la dose et la concentration ?
Pharmacocinétique
Quel domaine étudie la relation entre la concentration et l’effet ?
Pharmocodynamie
Quels sont les deux aspects considérés par la pharmocodynamie ?
Caractéristique antibiotique, mécanisme résistance
Qui suis-je 6 Plus petite dose qui procure un effet clinique significatif
MED
qui suis-je ? Plus haute dose d’un médicament qui est tolérable en terme de toxicité ?
MTD
Quels sont les quatre facteurs qui permettent de mesurer l’effet d’un antibiotique ?
Compte microorganisme par unité de poids, CFU par unité de poids, Cure de l’infection, mortalité
Qui suis-je ? Plus petite concentration qui inhibera la croissance bactérienne in vitro
CMI, concentration minimale inhibitrice
Qui suis-je ? Plus petite concentration qui résulte en la mort de 99,9% des bactérie in vitro
Concentration minimale bactéricide
Quels sont les deux manières de déterminer la CMI et CMB ?
Dilution bouillon, E-test
Dans le calcul du CMI ou du CMB, le patient a-t’il un impact ?
Non
Qui suis-je ? Forte probabilité de succès thérapeutique aux posologies usuelles
Souche sensible
Qui suis-je ? Forte probabilité d”échec, quel que soit le mode d’administration
Souche résistante
À quoi correspond une souche intermédiaire ?
Mécanisme de résistance insuffisant, succès thérapeutique en modifiant mode d’administration
Qui suis-je ? Maintient de la suppression bactérienne après retrait de l’antibiotique
Effet post-antibiotique
L’effet post-antibiotique est ressenti pour quels trois classes d’antibiotiques ?
Synthèse protéine ou acide nucléique, concentration dépendant
Qui suis-je ? Diminution de croissance ou perte de viabilité quand concentration plus petite que CMI
Effet subinhibiteur
L’effet subinhibiteur est causé cause quelles deux modification ?
Altération morphologique et métabolique
Qui suis-je ? Effet où les bactéries sont plus sensibles à la phagocytose
Effet de sensibilisation aux leucocytes
Qui suis-je ? Antiiotique où l’efficacité dépend du temps d’exposition pendant lequel sa concentration au site d’action est au dessus de la CMI
Temps dépendant
Quel est l’impact du Cmax dans les antibiotiques temps dépendant ?
Pas d’impact
Quelles sont les deux voies d’administration favorisées pour un antibiotique temps dépendant ?
IV prolongé, prise rapprochée
Quel paramètre doit être maximiser pour la prise d’antibiotique temps dépendant ?
Exposition
Quelle famille d’antibiotique est temps dépendant ?
bêta-lactames
Qui suis-je ? Antibiotique où l’efficacité dépend du niveau de concentration atteint par rapport à la CMI ou CMB
Antibiotique concentration dépendant
Les antibiotiques concentration dépendant doivent maximiser quel facteur ?
Cmax
Quelles sont les deux voies d’administration à favoriser pour un antibiotique concentration dépendant ?
IV courte, pas besoin fractionner dose
L’efficacité d’un antibiotique concentration dépendant est corrélé à quel pic ? Comment on le calcule ?
Pic sérique, Cmax/CMI
Quelle famille d’antitoxique est concentration dépendant ?
Aminosides
Qui suis-je ? Antibiotique où l’efficacité dépend du temps d’exposition et des concentrations
Antibiotique temps et concentration dépendant
Quel est le meilleur indicateur des antibiotiques temps et concentration dépendant ?
Aire sous courbe vs temps
Comment il est possible de maximiser l’AUC des antibiotiques temps et concentration dépendant ?
Augmentâtes dose quotidienne
Le fractionnement de la dose a quel impact sur l’AUC ?
Pas d’impact
Le paramètre AUC/CMI dépend-t’il de la fréquence d’administration ?
Non
Quelle famille d’antibiotique est temps et concentration dépendant ?
Vancomycine
L’urticaire, angioedème et anaphylaxie sont quel type de réaction immune-allergie ?
Immédiate
Éruption cutanées, maladies sérique sont quel type de réaction immmuno-allergique ?
Retardée
Quelles classes d’antibiotiques causent des réactions immuns-allergiques ?
Toutes
Quel est l’effet neurologique des bêta -lactames ?
Convulsion
Quelle sont les deux antibiotiques qui allongent le QT ?
Quinolones, macrolides
Quels sont les cinq antibiotiques qui ont des effets gastro-intestinaux ?
Bêta-lactale, antifolates, Quinones, macrolides, tétracyclines
Quel antibiotique donne le Redan syndrome ?
Vancomycine
Quel antibiotique peut mener à une infection au c difficile ?
Clindamycine
