pharmacocinétique chez la personne âgée Flashcards
Quel est l’objectif principal de l’unité 6 sur la pharmacocinétique chez la personne âgée?
Décrire et expliquer comment les changements physiologiques affectent la pharmacocinétique des médicaments chez la personne âgée et ses impacts cliniques.
Quel est le rôle du pharmacien dans la prise de médicaments chez les personnes âgées?
Optimisation de la thérapie médicamenteuse en tenant compte des changements pharmacocinétiques liés au vieillissement.
Vrai ou Faux: Les personnes âgées sont souvent sujettes à la polymédication en raison de la prévalence élevée de maladies chroniques.
Vrai
Nommez trois classes de médicaments couramment prescrites chez les personnes âgées.
- Antihypertenseurs
- Antidiabétiques
- Anticoagulants
Remplissez le blanc: Les _______ sont souvent prescrits pour gérer l’hypertension artérielle et l’insuffisance cardiaque.
antihypertenseurs
Quels sont les principaux effets secondaires des antihypertenseurs chez les personnes âgées?
- Hypotension orthostatique
- Risque d’hyperkaliémie
- Déshydratation
Quels médicaments sont souvent associés à un risque accru d’hypoglycémie chez les personnes âgées?
- Insuline
- Sulfonylurées
Quels sont les risques associés à l’utilisation prolongée des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)?
- Ostéoporose
- Infections à Clostridium difficile
- Carences en vitamine B12
Quel est l’impact de la polymédication sur les personnes âgées?
Augmentation du risque d’interactions médicamenteuses, d’effets indésirables et d’hospitalisations évitables.
Nommez deux complications gastrointestinales fréquentes chez les personnes âgées dues aux médicaments.
- Saignement gastrointestinal
- Ulcère gastroduodénal
Quels médicaments sont les plus fréquemment à l’origine d’une hospitalisation liée à des effets indésirables chez les personnes âgées?
- Antibactériens
- Anticonvulsivants
- Antipsychotiques
- Antithrombotiques
- Médicaments cardiovasculaires
- Corticostéroïdes
- Hypoglycémiants
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Remplissez le blanc: Les _______ sont fortement déconseillées chez les personnes âgées en raison du risque accru de chutes et de confusion.
benzodiazépines
Quel pourcentage d’hospitalisations chez les personnes âgées est dû à des effets indésirables des médicaments?
10% à 30%
Quels sont les principaux effets secondaires métaboliques et endocriniens chez les personnes âgées?
- Hypoglycémie
Vrai ou Faux: Les opioïdes doivent être utilisés avec précaution chez les personnes âgées en raison du risque de sédation et de constipation.
Vrai
Quel est le rôle des médicaments pour l’ostéoporose chez les personnes âgées?
Prévenir les fractures et maintenir la santé osseuse.
Quels facteurs peuvent contribuer aux complications rénales et urinaires chez les personnes âgées?
- Insuffisance rénale
- Insuffisance rénale aiguë
Nommez une stratégie pour améliorer l’observance thérapeutique chez les personnes âgées.
Simplification des schémas thérapeutiques
Remplissez le blanc: L’éducation du patient est essentielle pour _______ et optimiser la sécurité des traitements.
éviter la surprescription
Quels sont les défis d’accès aux soins de santé pour les personnes âgées?
Difficulté à utiliser la technologie
Quels sont les principaux troubles du système nerveux chez les personnes âgées liés aux médicaments?
- Niveau de conscience déprimé
- Changements de l’état mental
Qu’est-ce que le saignement gastro-intestinal?
Saignement provenant du tube digestif, souvent lié à des ulcères ou d’autres pathologies
Exemple : ulcère gastroduodénal, nausées, vomissements.
Quels facteurs contribuent au risque de saignement gastro-intestinal chez les personnes âgées?
- Prise chronique d’AINS
- Prise d’anticoagulants
- Prise d’antiagrégants plaquettaires
- Diminution de la sécrétion de mucus gastrique avec l’âge
Quels sont les troubles cardiovasculaires fréquents chez les personnes âgées?
- Hypotension
- Bradycardie
- Chutes
- Arythmies
Quels facteurs augmentent le risque de troubles cardiovasculaires chez les personnes âgées?
- Diminution de la réactivité baroréflexe
- Moindre élasticité vasculaire
Quel est un exemple de complication métabolique chez les personnes âgées?
Hypoglycémie
Facteurs contributifs : Réduction de la fonction hépatique.
Quels sont les troubles électrolytiques possibles chez les personnes âgées?
- Hyponatrémie
- Hypokaliémie
- Hyperkaliémie
Quels facteurs contribuent aux troubles électrolytiques chez les personnes âgées?
- Capacité réduite à réguler l’équilibre hydrique
- Excrétion rénale altérée
- Utilisation de diurétiques
- Utilisation d’inhibiteurs du SRAA
Quels sont les troubles du système nerveux observés chez les personnes âgées?
- Niveau de conscience déprimé
- Changements de l’état mental
Quels facteurs contribuent aux troubles du système nerveux chez les personnes âgées?
- Sensibilité accrue aux psychotropes
- Perméabilité accrue de la barrière hémato-encéphalique
Quels sont les prédicteurs d’hospitalisation liés aux effets secondaires chez les personnes âgées?
- Âge avancé
- Antécédent de chute récente
- Nouvelle ordonnance de somnifère
- Polymédication
- Nouvelle ordonnance d’antibiotiques
- Risque de toxicité par fonction rénale altérée
Qu’est-ce que la cascade médicamenteuse chez la personne âgée?
Un médicament cause un effet indésirable, et un autre médicament est prescrit sans reconnaître l’effet secondaire
Exemple : gonflement des chevilles dû à des anticalciques.
Quelles sont les voies d’administration qui évitent le premier passage hépatique?
- Sublinguale
- Transdermique
- Rectale
- Intraveineuse
Quels changements physiologiques influencent l’absorption des médicaments chez les personnes âgées?
- Réduction de la masse
- Diminution du débit sanguin
- Diminution de l’activité enzymatique
Pourquoi les doses de médicaments hydrosolubles doivent-elles être diminuées chez les personnes âgées?
En raison de la diminution de la masse maigre et de l’augmentation de la masse grasse
Complétez : L’âge avancé contribue à une ___________ de la concentration de l’__________ sérique.
Diminution, albumine
Quelles stratégies peuvent minimiser les effets indésirables des médicaments excrétés par les reins?
- Ajustement des doses
- Surveillance régulière de la fonction rénale
Pourquoi les personnes âgées sont-elles plus à risque d’interactions médicamenteuses?
Diminution de l’activité du système enzymatique P450
Qu’est-ce que la polypharmacie?
Utilisation de plusieurs médicaments par un patient, souvent plus de cinq
Différence entre polypharmacie appropriée et inappropriée.
Nommez des conséquences possibles de la polypharmacie chez la personne âgée.
- Interactions médicamenteuses
- Effets secondaires accrus
- Hospitalisations fréquentes
Quelle est l’importance de l’évaluation des symptômes avant d’ajouter un nouveau médicament chez les personnes âgées?
Éviter d’augmenter les effets secondaires ou complications
Qu’est-ce que la fragilité chez la personne âgée?
État de vulnérabilité accrue aux stress physiques ou psychologiques
Quels sont les objectifs de la prise de médicaments chez les patients âgés fragiles?
Améliorer la qualité de vie et minimiser les risques d’effets indésirables
