Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pharmaco3 - Integ 3 > Pharmaco toux > Flashcards

Pharmaco toux Flashcards

1
Q

Une femme de 31 ans se présente à l’urgence pour de la toux persistante depuis 3 jours. La toux est sous forme de sévères quintes qui surviennent jour et nuit. La dame est enseignante dans une école primaire où plusieurs cas de coqueluche ont été rapportés.

Quelle classe d’antibiotique doit être prescrit à cette patiente dans cette situation clinique?

A

Macrolide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Traitement de la coqueluche : (2)

A
  • Macrolides (1re intention)
  • TMP-SMX (substitut)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Les antibiotiques utilisés pour le traitement de la coqueluche sont également ceux recommandés pour la …

A

prophylaxie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vrai ou faux? Les antibiotiques utilisés pour le traitement de la coqueluche sont également ceux recommandés pour la prophylaxie. De même, les posologies et les durées d’administration sont identiques.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Coqueluche : Une fois la toux installée, les antibiotiques ont ________ d’effet sur l’évolution ________ de la coqueluche, mais ils accélèrent l’________ du microorganisme (Bordetella pertussis) et limitent la ________ de la maladie.

A

Une fois la toux installée, les antibiotiques ont peu d’effet sur l’évolution clinique de la coqueluche, mais ils accélèrent l’élimination du microorganisme (Bordetella pertussis) et limitent la propagation de la maladie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Il est recommandé de prescrire un traitement antibiotique à un cas de coqueluche, sauf si quoi?

A

la toux est présente depuis plus de trois semaines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Coqueluche : Macrolides (1re intention) et TMP-SMX (substitut) -> Il est important de noter que pour ces deux classes d’antibiotiques, plusieurs ________ existent

A

Il est important de noter que pour ces deux classes d’antibiotiques, plusieurs interactions médicamenteuses existent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Coqueluche : antibiotiques utilisés
Il est important de noter que pour ces deux classes d’antibiotiques, plusieurs interactions médicamenteuses existent. Il est donc important de s’assurer de quoi?

A

que l’agent anti-infectieux ajouté sera compatible avec l’ensemble du profil pharmacologique du patient. Le pharmacien du patient pourrait vous appuyer dans cette démarche

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Un homme de 55 ans se présente à la clinique pour de la toux. Il aimerait savoir si un sirop contenant du DM pourrait être utile pour soulager ses symptômes. Pour quel type de toux le dextrométhorphane est-il indiqué?

A

Toux sèche

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Pour ce qui est de la toux, il faut se rappeler qu’il est essentiel de traiter quoi?

A

la cause

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Cause de toux grasse

A

IVRS ou IVRI (pneumonie, EAMPOC)?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Cause de toux à prédominance nocturne

A

asthme, RGO, insuffisance cardiaque gauche?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Cause de toux de décubitus dorsal

A

rhinorrhée postérieure, RGO, insuffisance cardiaque gauche?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Cause de toux à l’exercice

A

asthme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Cause de toux saisonnière

A

asthme, rhinite allergique?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Les sirops antitussifs sont indiqués quand?

A

en tant que traitements symptomatiques pour les toux sèches

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Les sirops antitussifs sont indiqués en tant que traitements symptomatiques pour les toux sèches. Les préparations antitussives contiennent surtout quoi?

A

dextrométhorphane (DM), de la codéine ou du chlophédianol (Ulone®)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Le plus utilisé des antitussifs non narcotiques est quoi?

A

le bromhydrate de dextrométhorphane

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Décrire le bromhydrate de dextrométhorphane

A

Il est l’isomère dextrogyre du lévorphanol, lui-même un analogue de la codéine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Le mot dextrométhorphane tire son origine de quoi?

A

du fait que le DM est le dextroisomère du méthylester de lévorphanol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vrai ou faux? L’isomère dextrogyre a des propriétés analgésiques et entraine la dépendance

A

Faux, L’isomère dextrogyre n’a pas de propriétés analgésiques et n’entraine pas la dépendance

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

L’isomère dextrogyre agit où?

A

git sur le système nerveux central en élevant le seuil de la toux au niveau médullaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

isomère dextrogyre : effet sur le centre de la toux

A

comparable à la codéine, mais sans produire, de façon significative, de réactions indésirables telles la somnolence et la constipation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Le DM est un médicament sujet à quoi?

A

l’abus

25
Q

Le DM produit quoi lorsque pris à des doses suprathérapeutiques?

A

produit un état de psychose (hallucinations et paranoïa)

26
Q

la codéine est métabolisée par quoi? en quoi?

A

par le CYP 2D6 en morphine

27
Q

la codéine peut être moins efficace chez quel pourcentage des patients Caucasiens (métabolisateurs lents)?

A

5 à 10%

28
Q

la codéine peut être moins efficace chez 5 à 10% des patients Caucasiens (métabolisateurs lents) et toxique pour quel pourcentage de ceux-ci (super métabolisateurs)?

A

1 à 10%

29
Q

D’autres opioïdes (hydrocodone, hydromorphone, morphine) ont des propriétés …

A

antitussives

30
Q

D’autres opioïdes (hydrocodone, hydromorphone, morphine) ont des propriétés antitussives, mais sont à éviter du fait de …

A

du risque élevé de dépendance et d’abus

31
Q

Toux : Selon l’INESSS, l’usage de ces narcotiques est généralement non recommandé contre la toux en raison de quoi?

A

d’un manque de preuve d’efficacité ou d’un manque de données scientifiques de bonne qualité, ainsi que d’un risque élevé d’effets indésirables

32
Q

Toux : ces narcotiques pourraient être proposés aux patients avec quoi?

A

toux sévère affectant leur état fonctionnel ou leur sommeil

33
Q

Toux : ces narcotiques pourraient être proposés aux patients avec une toux sévère affectant leur état fonctionnel ou leur sommeil. Toutefois, lorsque proposé, leur usage devrait être limité à …

A

une fois par jour (ex. la nuit) pour une durée restreinte

34
Q

Un homme de 25 ans, connu asthmatique léger, consulte pour un problème de toux depuis 2 jours. Il présente aussi une rhinorrhée claire, mais pas de fièvre associée. La toux est sèche et persiste malgré l’utilisation des inhalateurs de salbutamol et de fluticasone. L’examen physique démontre des sibilances expiratoires bilatérales et une diminution du murmure vésiculaire diffus. Le débit de pointe (DEP) est à 70% de la prédite.

En plus des bêta-2-agonistes à courte action, quelle médication est indiquée dans ce contexte clinique?

A

Glucocorticoïdes systémiques

35
Q

Un homme de 25 ans, connu asthmatique léger, consulte pour un problème de toux depuis 2 jours. Il présente aussi une rhinorrhée claire, mais pas de fièvre associée. La toux est sèche et persiste malgré l’utilisation des inhalateurs de salbutamol et de fluticasone. L’examen physique démontre des sibilances expiratoires bilatérales et une diminution du murmure vésiculaire diffus. Le débit de pointe (DEP) est à 70% de la prédite.

Cet homme présente quoi?

A

Ce patient asthmatique présente un épisode de bronchospasme aigu d’intensité modérée probablement déclenché par une IVRS

36
Q

Un homme de 25 ans, connu asthmatique léger, consulte pour un problème de toux depuis 2 jours. Il présente aussi une rhinorrhée claire, mais pas de fièvre associée. La toux est sèche et persiste malgré l’utilisation des inhalateurs de salbutamol et de fluticasone. L’examen physique démontre des sibilances expiratoires bilatérales et une diminution du murmure vésiculaire diffus. Le débit de pointe (DEP) est à 70% de la prédite.

Traitement

A

En plus d’optimiser le traitement bronchodilatateur (BACA), il faut prescrire une corticothérapie systémique de courte durée (3 à 10 jours) afin de diminuer le mécanisme inflammatoire pulmonaire

37
Q

Vrai ou faux? les antibiotiques ne sont pas requis dans le traitement du bronchospasme aigu en l’absence d’infection bactérienne sous-jacente (p. ex. pneumonie, sinusite, etc.)

A

Vrai

38
Q

Vrai ou faux? les antileucotriènes, tels que le montélukast (Singulair ®), ne sont pas indiqués dans la prise en charge de l’asthme aigu

A

vrai

39
Q

vrai ou faux? les antileucotriènes ont été démontrés supérieurs aux corticostéroïdes inhalés (CSI) en terme de potentiel anti-inflammatoire dans les exacerbations aiguës d’asthme

A

faux, inférieurs

40
Q

Vrai ou faux? la combinaison d’un antileucotriène et d’un CSI serait inférieure à celle d’un BALA et d’un CSI dans le traitement d’entretien de l’asthme

A

vrai

41
Q

les antileucotriènes pourraient être utilisés dans les conditions suivantes (3)

A
  • 2e ligne de traitement d’entretien de l’asthme léger (seuls ou en association)
  • 2e ligne de traitement d’entretien de l’asthme modéré et sévère (en association).
  • Traitement de la rhinite allergique.
42
Q

antileucotriènes : 2e ligne de traitement d’entretien de l’asthme modéré et sévère (en association) -> décrire

A

Ils doivent être considérés comme un traitement additif chez les patients qui continuent d’éprouver des symptômes d’asthme après une prise en charge initiale par un CSI à dose modérée/élevée ou par une association d’un CSI et d’un BALA.

43
Q

antileucotriènes : traitement de la rhinite allergique -> décrire

A

Utilisés principalement lorsque les corticostéroïdes nasaux sont contre-indiqués ou mal tolérés

44
Q

Les glucocorticoïdes agissent à quelle étape de la cascade inflammatoire?

A

Phospholipase A2

45
Q

Les glucocorticoïdes agissent comment?

A

par induction de la lipocortine

46
Q

décrire la lipocortine

A

inhibiteur protéique de la phospholipase A2

47
Q

Comment agissent les AINS dans la cascade inflammatoire?

A

Inhibent la cyclo-oxygénase (COX) ou son induction

48
Q

Les antileucotriènes agissent comment dans la cascade inflammatoire?

A

agissent a/n des leucotriènes en se liant aux récepteurs (antagonistes)

49
Q
A
50
Q

Un homme de 44 ans se présente à la clinique pour de la toux sèche persistante suite à un épisode d’IVRI maintenant résolu. Il aimerait recevoir une prescription de chlophédianol (Ulone®).

Ce médicament contient de l’alcool éthylique dans la liste des ingrédients non médicinaux. Vrai ou Faux?

A

Vrai

51
Q

Quel est le seul produit au Canada contenant du chlorhydrate de chlorphédianol (ou clofédanol) comme ingrédient actif?

A

Chlophédianol (Ulone®)

52
Q

Chlophédianol (Ulone®) (chlorhydrate de chlorphédianol) : décrire mécanisme d’action

A

Il s’agit d’un antitussif non narcotique qui supprime le réflexe de la toux par un effet direct sur le centre de la toux dans le bulbe rachidien du cerveau

53
Q

2 principales catégories d’antitussifs

A
  • non narcotiques
  • narcotiques
54
Q

Chlophédianol (Ulone®) (chlorhydrate de chlorphédianol) : dose usuelle de ce Rx

A

pour un adulte est 25 mg (5 mL) pris 3 ou 4 fois par jour au besoin

55
Q

Chlophédianol (Ulone®) : Chaque dose de 5 mL contient combien de mg de chlorhydrate de chlophédianol dans un excipient sirupeux aromatisé?

A

25 mg

56
Q

Chlophédianol (Ulone®) : ingrédients non médicinaux

A

acide citrique, alcool éthylique, citrate de sodium, eau, éthyl- et propylparabènes, glycérine, AD et C jaune nº 6, menthol racémique et sucre

57
Q

Chlophédianol (Ulone®) : effets indésirables (7)

A
  • de la somnolence,
  • une sécheresse de la bouche,
  • de la nausée,
  • des cauchemars,
  • une excitation inaccoutumée ou de l’irritabilité,
  • des vertiges,
  • des vomissements
58
Q

Selon l’INESSS, l’efficacité sur la toux du chlophédianol n’est pas bien ________, mais la tendance semble être vers une efficacité ________

A

Selon l’INESSS, l’efficacité sur la toux du chlophédianol n’est pas bien établie, mais la tendance semble être vers une efficacité modeste

Pharmaco3 - Integ 3 (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions