Pharmaco antibiotiques Flashcards
Associer l’antibiotique avec la classe ou le nom générique/commercial selon les éléments présentés dans la liste de correspondance.
Flagyl®
Métronidazole
Associer l’antibiotique avec la classe ou le nom générique/commercial selon les éléments présentés dans la liste de correspondance.
Ciprofloxacine / Cipro®
Quinolone
Associer l’antibiotique avec la classe ou le nom générique/commercial selon les éléments présentés dans la liste de correspondance.
Bactrim® - Septra® - Septra DS®
TMP-SMX
Associer l’antibiotique avec la classe ou le nom générique/commercial selon les éléments présentés dans la liste de correspondance.
Dalacin®
Clindamycine
Associer l’antibiotique avec la classe ou le nom générique/commercial selon les éléments présentés dans la liste de correspondance.
Lévofloxacine / Levaquin®
Quinolone
Associer l’antibiotique avec la classe ou le nom générique/commercial selon les éléments présentés dans la liste de correspondance.
MacroBID®
Nitrofurantoïne
Associer l’antibiotique avec la classe ou le nom générique/commercial selon les éléments présentés dans la liste de correspondance.
Cefprozil / Cefzil®
Céphalosporine
Associer l’antibiotique avec la classe ou le nom générique/commercial selon les éléments présentés dans la liste de correspondance.
Clarithromycine / Biaxin®
Macrolide
Associer l’antibiotique avec la classe ou le nom générique/commercial selon les éléments présentés dans la liste de correspondance.
Pen V®
Pénicilline
Associer l’antibiotique avec la classe ou le nom générique/commercial selon les éléments présentés dans la liste de correspondance.
Amoxicilline / Amoxil®
Pénicilline
Une patiente de 14 ans se présente à la clinique pour un mal de gorge évoluant depuis 2 jours. Une grande fatigue et de la fièvre seraient aussi présentes. À l’examen, le pharynx est érythémateux et présente des exsudats blanchâtres. Plusieurs adénopathies cervicales sont palpées de façon bilatérale.
Quel antibiotique est non recommandé dans cette situation clinique?
- Amoxicilline
- Céphalosporine 2e génération
- Céphalosporine 3e génération
- Clarithromycine
- Clindamycine
Amoxicilline
Ne pas administrer l’amoxicilline aux patients chez qui l’on suspecte une mononucléose infectieuse à cause du risque de développer quoi?
un rash érythémateux
La mononucléose infectieuse doit être suspectée en présence d’une …
symptomatologie caractéristique
La pharyngite exsudative, les adénopathies antérieures cervicales et la fièvre peuvent ne pas être facilement différenciées cliniquement des symptômes induits par quoi?
les streptocoques β-hémolytiques du groupe A
Une adénopathie cervicale postérieure ou diffuse ou une hépatosplénomégalie évoque cependant quoi?
une mononucléose infectieuse
Vrai ou faux? la mise en évidence de streptocoques dans l’oropharynx n’exclut pas un diagnostic de mononucléose infectieuse
Vrai
La mononucléose infectieuse est due à quoi?
au virus Epstein-Barr (EBV, herpèsvirus humain de type 4)
La mononucléose infectieuse est due au virus Epstein-Barr (EBV, herpèsvirus humain de type 4), et se caractérise par quoi?
une fatigue, de la fièvre, une pharyngite et des adénopathies
Temps de la fatigue en mononucléose infectieuse
La fatigue peut persister des semaines ou des mois
Décrire les complications de la mononucléose infectieuse
On observe parfois des complications sévères, dont l’obstruction des voies respiratoires, la rupture de la rate et des syndromes neurologiques.
Décrire le diagnostic de la mononucléose infectieuse
Le diagnostic est clinique ou pour l’EBV se fait par tests sérologiques
Décrire le traitement de la mononucléose infectieuse
traitement est un traitement de support
Une patiente de 22 ans se présente à l’urgence pour une exacerbation de sa maladie de Crohn. L’échographie abdominale démontre un abcès intra-abdominal. Un drainage percutané est prévu par l’équipe de radiologie.
Quelle classe d’antibiotique permettra de couvrir les anaérobes intra-abdominaux de cette situation clinique?
- Céphalosporine 3e génération
- Clindamycine
- Métronidazole
- Quinolone
- TMP-SMX
Métronidazole
Indications du métronidazole : (3)
- Infections bactériennes anaérobes par les Clostridiums
- Vaginose bactérienne
- Infections parasitaires
Indications du métronidazole : Vaginose bactérienne -> indiquer le germe
gardnerella vaginalis
Indications du métronidazole : Infections parasitaires -> indiquer les germes
trichomonase, amibiase
Indications du métronidazole : Infections bactériennes anaérobes par les Clostridiums -> donner des exemples
infections intra-abdominales, génito-urinaires
Vrai ou faux? Attention ! Le C. difficile peut être résistant au métronidazole
Vrai
Vrai ou faux? En effet, les lignes directrices de l’IDSA (2021) recommandent le métronidazole en première ligne de traitement des diarrhées associées au C.difficile.
Faux, En effet, les lignes directrices de l’IDSA (2021) ne recommandent plus le métronidazole en première ligne de traitement des diarrhées associées au C.difficile.
En effet, les lignes directrices de l’IDSA (2021) ne recommandent plus le métronidazole en première ligne de traitement des diarrhées associées au C.difficile.
Quelles sont les options à privilégier?
La vancomycine ou la fidaxomycine par voie orale
Associer la complication ou les effets indésirables reconnus avec la classe de l’antibiotique correspondant.
Effet disulfiram (antabuse)
Métronidazole
Associer la complication ou les effets indésirables reconnus avec la classe de l’antibiotique correspondant.
Colite à C. difficile
Toutes les classes d’antibiotiques
Associer la complication ou les effets indésirables reconnus avec la classe de l’antibiotique correspondant.
Éruption cutanée / Syndrome de Stevens-Johnson (SSJ)
TMP-SMX
Associer la complication ou les effets indésirables reconnus avec la classe de l’antibiotique correspondant.
Hépatite
Toutes les classes d’antibiotiques
Associer la complication ou les effets indésirables reconnus avec la classe de l’antibiotique correspondant.
Goût métallique déplaisant
Métronidazole
Associer la complication ou les effets indésirables reconnus avec la classe de l’antibiotique correspondant.
Risque de prolongation QT et torsades de pointes
Macrolide
Associer la complication ou les effets indésirables reconnus avec la classe de l’antibiotique correspondant.
Neuropathie périphérique et neurotoxicité
Métronidazole
Associer la complication ou les effets indésirables reconnus avec la classe de l’antibiotique correspondant.
Intolérances digestives
Toutes les classes d’antibiotiques
Associer la complication ou les effets indésirables reconnus avec la classe de l’antibiotique correspondant.
Néphrite interstitielle
Pénicilline
Associer la complication ou les effets indésirables reconnus avec la classe de l’antibiotique correspondant.
Allergie croisée avec pénicillines
Céphalosporine
Vrai ou faux? Certaines classes d’antibiotiques partagent les mêmes complications / effets indésirables
Vrai
Les macrolides et les quinolones sont reconnus pour leur risque de provoquer quoi?
des arythmies
Quels antibiotiques peuvent aussi induire des néphrites interstitielles?(4)
- Les pénicillines,
- les céphalosporines,
- les sulfonamides,
- les quinolones (ex. ciprofloxacine)
Dans le but d’aider les cliniciens dans la prise de décision clinique pour le choix de l’antibiothérapie chez les patients allergiques, l’INESSS a produit un document s’appellant comment?
Allergie à la pénicilline
Quels antibiotiques sont associés à des SSJ?
- Les bêta-lactamines,
- les quinolones et
- les tétracyclines
moins souvent que les sulfonamides
Il est désormais établi que toutes les classes d’antibiotiques sans exceptions sont associées à quoi?
colite à C.difficile, et ce, à différents degrés
D’après la référence LiverTox du NIH, toutes les classes d’antibiotiques peuvent être associées à un risque de quoi?
toxicité hépatique qui peut prendre différentes formes
Toxicité hépatique : Vrai ou faux?
Pour certaines classes d’antibiotiques le risque est très bien établi et pour d’autres, il ne s’agit que de cas isolés décrits dans la littérature
Vrai
En ce qui concerne le traitement de la pneumonie acquise en communauté (CRB-65 faible) chez l’adulte habituellement en santé et sans allergies connues, quelles sont les classes d’antibiotiques recommandées par les Guides de l’INESSS en première intention?
- Amoxicilline
- Macrolide
Pneumonie acquise en communauté : Agents pathogènes les plus fréquemment responsables
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
Pneumonie acquise en communauté : Agents pathogènes les plus fréquemment responsables - Atypiques
- Mycoplasma pneumoniae
- Chlamydophila pneumoniae
- Legionella spp
Pneumonie acquise en communauté : Autres agents pathogènes
- Staph aureus
- Bacilles Gram -
- Virus respiratoires (influenza A et B, virus respiratoire syncytial (VRS))
Antibiotiques de 1ère intention - Pneumonie acquise en communauté
- clarithromycine
- clarithromycine XL
- azithromycine
- doxycycline
- amoxicilline (haute dose)
En ce qui concerne le traitement de l’infection urinaire non compliquée chez la femme adulte habituellement en santé et sans allergies connues, quelles sont les classes d’antibiotiques recommandées par les Guides de l’INESSS en première intention?
TMP-SMX
La nitrofurantoïne (MacroBID®) est un antibiotique principalement utilisé pour le traitement de quoi?
des infections urinaires non compliquées
Effet de la nitrofurantoïne (MacroBID®)
effet bactéricide à large spectre qui couvre les bactéries Gram positif et les entérobactéries
La nitrofurantoïne (MacroBID®) est-elle recommandée pour le traitement de la pyélonéphrite, de la prostatite et des abcès intra-abdominaux? Pourquoi?
Pas recommandée
En raison de sa faible pénétration dans les tissus et de son faible taux sanguin
fosfomycine (Monurol®) : description et avantage
vieil antibiotique qu’on recommence à utiliser. Il a l’avantage d’être donné en une dose unique
Infx urinaire
En ce qui concerne le traitement de la pharyngite bactérienne chez l’adulte habituellement en santé et sans allergies connues, quelles sont les classes d’antibiotiques recommandées par les Guides de l’INESSS en première intention?
- Amoxicilline
- Pénicilline V
pharyngite bactérienne : la pénicilline permet de quoi?
permet de limiter le spectre au minimum et ainsi de limiter l’émergence de résistance
En ce qui concerne le traitement de la cellulite avec une forte suspicion de Streptocoques ou de S. aureus (non SARM) chez l’adulte habituellement en santé et sans allergies connues, quelles sont les classes d’antibiotiques recommandées par les Guides de l’INESSS en première intention pour un traitement PO?
- Céphalosporine de 1re génération
- Cloxacilline
L’amoxicilline/clavulanate n’est pas un bon choix de première intention dans les cas de quoi?
cellulites infectieuses avec forte suspicion de streptocoques ou de S. aureus
amoxicilline/clavulanate : rôle dans la cellulite infectieuse
être une alternative valable (ex. en cas d’intolérance au céfadroxil) pour faciliter l’adhésion du patient au traitement
