Pharmaco - SNA #2 (cours 5) Flashcards
Qu’est ce qu’un cholinomimétique
un Rx qui va mimer les effets de l’Ach
Nomme les 2 type de cholinomimétique
- action direct (CHAD) : substance va se lié directement au récepteur de l’Ach
- action indirect (CHAID) : augmentation de l’achat via le blocage de sa dégradation
Nomme les 2 sous-type de CHAD
- nicotinique
- muscarinique
V ou F : les CHAD peuvent passer la barrière hemato-encéphale
F - ils ne peuvent pas!
Nomme 1 CHAD et un CHAID
CHAD : methacoline (muscarinique)
CHAID : neostigmine
V ou F : si on a une stimulation nicotinique CHAD, les effets sont très localisé
F- très central puisque les neurone nicotinique sont présent dans plusieurs ganglion du SNA
V ou F : la nicotine a une grande variabilité individuelle (différente personne vont réagir différemment)
V
V ou F : la nicotine (CHAD nicotinique) a un effets qui semble constant pour tout les gens qui la prennent : la tachycardie
F - l’effets semblable est la stimulation de neurone dopaminergique qui amène la dépendence
Nomme les 6 grand effet de la nicotine
- vasoconstriction (SYM)
- tachycardie (SYM)
- augmentation motilité GI (PSYM)
- incontinence/urgence urinaire (PSYM)
- contraction des muscle
- dépendance
Nomme un usage clinique de la nicotine
sevrage du tabagisme
V ou F : la plupart des agents muscarinique vont stimuler le parasympathique
V
V ou F : les CHAD muscarinique on des effets sur la surrénale?
F - aucun
Quelle sont les effets du CHAD muscarinique
Voir photo
Quelle est l’effet direct du CHAD muscarinique et sont effet secondaire
stimulation PSYM et diminution du tonus SYM
Effets de CHAD muscarinique a retenir
voir photo
Nomme 2 effets secondaire indésirable de CHAD muscarinique
- effets digestif (nausée, vomissement…)
- effets système urinaire (urgence urinaire)
Nomme un des usages clinique de CHAD muscarinique
- glaucome (on veut le myosis pour réduire pression dans l’oeil)
- asthme (aide au Dx via méthacoline)
- sécheresse de muqueuse (via augmentation des sécrétion)
- corriger atonie vésicale(rétention urinaire) (aide a faire pipi)
Comment se termine l’effet de l’Ach?
dégradation par hydrolyse par l’acétylcholinestérase
V ou F : l’effet de CHAID est de bloquer l’acétycholinestérase
V
V ou F : les CHAID vont avoir des effets très répondu car il affect toute les neurone cholinergique (ganglion SYM et PSYM, jonction neuro musculaire, medulla surrénale…)
V
Quelles sont les effets du CHAID
effets un peut plus PSYM (voir photo)
Nomme un effet clinique de CHAID
- anesthésie générale (usage très fréquent - afin de favoriser la contraction de muscle squelettique - aka contrer la paralysie de l’anesthésie ) Rx = NÉOSTIGMINE
- myasthénie grave (bcp effets secondaire, mais per os empêche la bradycardie)
- maladie d’alzheimer : traitement de soutient (alzzheimers = manque de Ach)
V ou F : le néostigmine nécessite l’administration concomitante d’un atimuscarinique afin de contrer les effets secondaire
V
Nomme 3 condition a risque pour les cholinomimétique
- bradycardie
- asthme
- obstruction uriniare ou GI
Quelle sont les symptômes d’une intoxication de muscarine et sont antidote
symptoms PSYM et atropine
V ou F : le gaz sarin est dans la famille des organophosphate
V (yeux en myosis = signe principale)
V ou F : le gaz sarin est un inhibiteur irréversible de l’acéthylcholinestérase
V
V ou F : les cholinomimétique sont généralement très sélectif
F - peu sélectif
Quelle est la fonction des anticholinergique?
Inhibe l’action de l’Ach (soit via antagonisme de récepteur ou inhibition de libération Ach)
Nomme les 3 antagoniste de récepteur anticholinergique
- antimuscarinique
- anti-nicotinique ganglionnaire (N1)
- anti-nicotinique musculaire (N2)
Nomme les 2 antimuscarinique prototypes
- atropine
- glycopyrrolate
V ou F les antimuscarinique sont les anticholinergique les plus utilisé en clinique
V
Les Rx antimuscarinique sont appeler ….
Parasympatholytique car ils diminue les effets du PSYM
Quelle est l’effets d’un antimuscarinique sur la fréquence cardiaque
tachycardie
Quelles sont les effets d’un antimuscarinique
Contraire du PSYM (voir photo)
Nomme les usages clinique des antimuscariniques
- traitement de bradycardie : atropine et glycopyrrolate (passe pas barrière hémato-encéphale mais agit loin vite)
- traitement de bronchospasm : MPOC
- examen opthalmo : cause mydriase
- prévention nausée : mal de mer / voiture
- traitement de maladie parkinson : réduit tremblement/rigidité
V ou F : la glycopyrrolate est utile pour atténuer les effet d’une stimulation PSYM
V
Nomme les conditions a risques avec les anti-muscarinique
- glaucome
- rétention urinaire
- constipation
- hyperthermie
- tachyarrytmie
Traitement pour intoxication aux organophosphate
atropine
Comment nomme-t-on les anti nicotinique N1
ganglioplégique
V ou F : les ganglioplégique bloque plus le PSYM que le SYM
F - contraire est vrai
Comment nomme-t-on les anti nicotinique N2
bloqueurs neuromusculaire
Nomme une usage clinique pour un bloqueur neuromusculaire
paralysie lor de chirurgie
Nomme une molécule qui empêche la libération de l’ACh
toxine botulinique
nomme des usages clinique de la toxine botulique
- botox en esthétique
- dystonie cervicale
- atteinte de sphincter de la vessie
Quelle son les symptôme de toxidrome pour un syndrome anticholonergique et cholinergique?
Voir photo
