Pharmaco - SNA #2 (cours 5) Flashcards

1
Q

Qu’est ce qu’un cholinomimétique

A

un Rx qui va mimer les effets de l’Ach

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Q

Nomme les 2 type de cholinomimétique

A
  1. action direct (CHAD) : substance va se lié directement au récepteur de l’Ach
  2. action indirect (CHAID) : augmentation de l’achat via le blocage de sa dégradation
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3
Q

Nomme les 2 sous-type de CHAD

A
  1. nicotinique
  2. muscarinique
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4
Q

V ou F : les CHAD peuvent passer la barrière hemato-encéphale

A

F - ils ne peuvent pas!

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5
Q

Nomme 1 CHAD et un CHAID

A

CHAD : methacoline (muscarinique)
CHAID : neostigmine

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6
Q

V ou F : si on a une stimulation nicotinique CHAD, les effets sont très localisé

A

F- très central puisque les neurone nicotinique sont présent dans plusieurs ganglion du SNA

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7
Q

V ou F : la nicotine a une grande variabilité individuelle (différente personne vont réagir différemment)

A

V

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8
Q

V ou F : la nicotine (CHAD nicotinique) a un effets qui semble constant pour tout les gens qui la prennent : la tachycardie

A

F - l’effets semblable est la stimulation de neurone dopaminergique qui amène la dépendence

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9
Q

Nomme les 6 grand effet de la nicotine

A
  1. vasoconstriction (SYM)
  2. tachycardie (SYM)
  3. augmentation motilité GI (PSYM)
  4. incontinence/urgence urinaire (PSYM)
  5. contraction des muscle
  6. dépendance
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10
Q

Nomme un usage clinique de la nicotine

A

sevrage du tabagisme

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11
Q

V ou F : la plupart des agents muscarinique vont stimuler le parasympathique

A

V

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12
Q

V ou F : les CHAD muscarinique on des effets sur la surrénale?

A

F - aucun

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13
Q

Quelle sont les effets du CHAD muscarinique

A

Voir photo

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14
Q

Quelle est l’effet direct du CHAD muscarinique et sont effet secondaire

A

stimulation PSYM et diminution du tonus SYM

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15
Q

Effets de CHAD muscarinique a retenir

A

voir photo

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16
Q

Nomme 2 effets secondaire indésirable de CHAD muscarinique

A
  1. effets digestif (nausée, vomissement…)
  2. effets système urinaire (urgence urinaire)
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17
Q

Nomme un des usages clinique de CHAD muscarinique

A
  1. glaucome (on veut le myosis pour réduire pression dans l’oeil)
  2. asthme (aide au Dx via méthacoline)
  3. sécheresse de muqueuse (via augmentation des sécrétion)
  4. corriger atonie vésicale(rétention urinaire) (aide a faire pipi)
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18
Q

Comment se termine l’effet de l’Ach?

A

dégradation par hydrolyse par l’acétylcholinestérase

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19
Q

V ou F : l’effet de CHAID est de bloquer l’acétycholinestérase

A

V

20
Q

V ou F : les CHAID vont avoir des effets très répondu car il affect toute les neurone cholinergique (ganglion SYM et PSYM, jonction neuro musculaire, medulla surrénale…)

A

V

21
Q

Quelles sont les effets du CHAID

A

effets un peut plus PSYM (voir photo)

22
Q

Nomme un effet clinique de CHAID

A
  1. anesthésie générale (usage très fréquent - afin de favoriser la contraction de muscle squelettique - aka contrer la paralysie de l’anesthésie ) Rx = NÉOSTIGMINE
  2. myasthénie grave (bcp effets secondaire, mais per os empêche la bradycardie)
  3. maladie d’alzheimer : traitement de soutient (alzzheimers = manque de Ach)
23
Q

V ou F : le néostigmine nécessite l’administration concomitante d’un atimuscarinique afin de contrer les effets secondaire

A

V

24
Q

Nomme 3 condition a risque pour les cholinomimétique

A
  1. bradycardie
  2. asthme
  3. obstruction uriniare ou GI
25
Q

Quelle sont les symptômes d’une intoxication de muscarine et sont antidote

A

symptoms PSYM et atropine

26
Q

V ou F : le gaz sarin est dans la famille des organophosphate

A

V (yeux en myosis = signe principale)

27
Q

V ou F : le gaz sarin est un inhibiteur irréversible de l’acéthylcholinestérase

A

V

28
Q

V ou F : les cholinomimétique sont généralement très sélectif

A

F - peu sélectif

29
Q

Quelle est la fonction des anticholinergique?

A

Inhibe l’action de l’Ach (soit via antagonisme de récepteur ou inhibition de libération Ach)

30
Q

Nomme les 3 antagoniste de récepteur anticholinergique

A
  1. antimuscarinique
  2. anti-nicotinique ganglionnaire (N1)
  3. anti-nicotinique musculaire (N2)
31
Q

Nomme les 2 antimuscarinique prototypes

A
  1. atropine
  2. glycopyrrolate
32
Q

V ou F les antimuscarinique sont les anticholinergique les plus utilisé en clinique

A

V

33
Q

Les Rx antimuscarinique sont appeler ….

A

Parasympatholytique car ils diminue les effets du PSYM

34
Q

Quelle est l’effets d’un antimuscarinique sur la fréquence cardiaque

A

tachycardie

35
Q

Quelles sont les effets d’un antimuscarinique

A

Contraire du PSYM (voir photo)

36
Q

Nomme les usages clinique des antimuscariniques

A
  1. traitement de bradycardie : atropine et glycopyrrolate (passe pas barrière hémato-encéphale mais agit loin vite)
  2. traitement de bronchospasm : MPOC
  3. examen opthalmo : cause mydriase
  4. prévention nausée : mal de mer / voiture
  5. traitement de maladie parkinson : réduit tremblement/rigidité
37
Q

V ou F : la glycopyrrolate est utile pour atténuer les effet d’une stimulation PSYM

A

V

38
Q

Nomme les conditions a risques avec les anti-muscarinique

A
  1. glaucome
  2. rétention urinaire
  3. constipation
  4. hyperthermie
  5. tachyarrytmie
39
Q

Traitement pour intoxication aux organophosphate

A

atropine

40
Q

Comment nomme-t-on les anti nicotinique N1

A

ganglioplégique

41
Q

V ou F : les ganglioplégique bloque plus le PSYM que le SYM

A

F - contraire est vrai

42
Q

Comment nomme-t-on les anti nicotinique N2

A

bloqueurs neuromusculaire

43
Q

Nomme une usage clinique pour un bloqueur neuromusculaire

A

paralysie lor de chirurgie

44
Q

Nomme une molécule qui empêche la libération de l’ACh

A

toxine botulinique

45
Q

nomme des usages clinique de la toxine botulique

A
  1. botox en esthétique
  2. dystonie cervicale
  3. atteinte de sphincter de la vessie
46
Q

Quelle son les symptôme de toxidrome pour un syndrome anticholonergique et cholinergique?

A

Voir photo