Pharmaco Exam 3 Flashcards

1
Q

L’ulcère de l’estomac

A

lyse de la muqueuse gastro-intestinale qui
résulte d’une sécrétion chronique d’acide dans l’estomac

Symptômes:
◦ brûlements
◦ parfois un saignement interne

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2
Q

How are stomach ulcers caused

A

◦ Tabagisme
◦ Stress
◦ dialyse (urée)
◦ drogues, alcool
◦ aspirine, AINS (hypersécrétion d’acide)
◦ caféine

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3
Q

Considération dentaires Ulcères gastrique

A

◦ éviter l`aspirine et les anti-inflammatoires
◦ diminuer le stress lors du rendez-vous

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4
Q

Manifestations orales des ulcères gastrique

A

 Candidose en raison de la prise de
médicaments (antibiotiques)
 Glossite rhomboïde dû à la prise de
médicaments (antibiotiques)
 Érosion en raison du vomissement
(périmylolyse)

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5
Q

Candidose

A

Fungual infection in the mouth

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6
Q

Colite inflammatoire

A

 Inflammation de la muqueuse du gros intestin (côlon) et du rectum

Symptomes:
◦ diarrhée, saignement rectal, douleurs abdominales
◦ déshydratation, fatigue, fièvre, perte de poids

Peut causé le cancer

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7
Q

Crohn’s desease

A

◦ l’intestin au complet peut être ulcéré
◦ n’importe où dans le tube digestif
◦ l’iléum – partie distale de l’intestin grêle et la partie proximale du côlon sont le plus souvent ulcérées

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8
Q

Manifestations buccales de la colite et crohn’s

A

◦ éviter l`aspirine et les anti-inflammatoires
◦ diminuer le stress lors des rendez- vous

Manifestations:
- Ulcères orales

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9
Q

Hépatite

A

Inflammation du foie

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10
Q

Hépatite A

A

 Viral
 Transmission par contamination fécal de la nourriture et de l’eau
 Commun chez l’enfant, le voyageur
 Vaccin disponible (Harivax, Vaqta, Twinrix)
 25 jours d’incubation
 La personne est immunisée après la
guérison
 La personne ne demeure pas porteuse du
virus après la guérison

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11
Q

Hépatite B

A

 Transmission par:
◦ inoculation, transfusion, coupures, égratignures, contact sexuel, morsures
 L’absorption du virus se fait par les
muqueuses buccales, muqueuses faciales et
les yeux
 75 jours d’incubation
 Vaccin disponible (Engerix, Recombivax,
Twinrix)

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12
Q

Hépatite C

A

 Similaire à l’hépatite B
 Transmission par le sang
 50 jours d’incubation
 Clientèle à risque de l’hépatite C
◦ même que l’hépatite B

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13
Q

Hépatite D

A

 Coïnfection de lhépatite B sévère ou infection chez le porteur de B  Transmission par le sang infecté  35 jours dincubation

Clientèle à risque de l`hépatite D:
◦ utilisateurs de drogues
◦ hémophile

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14
Q

Hépatite E

A

 Ressemble à A
 Même transmission
 Plus communs dans les pays étrangers
 40 jours d`incubation

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15
Q

Signes et symptômes de l’hépatite

A

 Jaunisse
 Anorexie
 Nausée
 Vomissement
 Fatigue
 Malaise général
 Fièvre

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16
Q

Considérations buccales

A

◦ utiliser les précautions universelles pour le
contrôle des infections
◦ traitement urgent seulement pour un client atteint de l`hépatite active

 Complications buccales
◦ possibilité d`un saignement anormal

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17
Q

Maladie du foie causé par l’alcool

A

 Inflammation et grossissement du foie
(gonflement avec dépôts de gras)
 Hépatite alcoolique
 Cirrhose du foie

Signes et symptômes de l`hépatite
alcoolique:
◦ nausées/vomissements/anorexie
◦ malaise
◦ perte de poids
◦ fièvre
◦ jaunisse

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18
Q

Cirrhose du foie

A

 Affection du foie entraînant des troubles de coagulation
 Détérioration progressive des fonctions
métaboliques et excrétoires du foie
 Processus irréversible

Signes et symptômes de la cirrhose du
foie:
◦ jaunisse, anémie
◦ purpura, ecchymoses, saignement gingival
◦ changements au niveau de la glande parotide et changements au niveau des ongles

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19
Q

Manifestations buccale cirrhose du foie

A

 Aucun produit avec alcool
 le dentiste et/ou l’hygiéniste peuvent offrir du confort et/ou de l’assistance au client nécessitant de l’aide
 Eviter les medicaments avec élimination
hépatique
 Anesthésie max permis
 Consulter le medecin traitant

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20
Q

Complications orales cirrhose du foie

A

 Xérostomie
 Guérison lente
 Saignement augmenté
 Glossite
 Attrition (bruxisme)
 Érosion (vomissement)
 Dents cassées (accident)
 Caries cervicales au buccal
 Langue induite de plaque

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21
Q

Allergies

A

 Réaction anormale du sujet à un allergène
(antigène)
 Réaction immunologique à une substance étrangère non-infectieuse
 Antigène/anticorps réagissent ensemble et il y libération d’histamine
 L’exposition répétée à un allergène peut
apporter une hypersensibilité à celui – ci
 Un client qui présente des antécédents
d’allergie est plus susceptible de réagir à un
nouvel allergène et il est susceptible de réagir plus gravement

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22
Q

types d’allergènes

A

 Médicaments (Pénicilline, sulfamides,
Tétracycline, AAS, AINS, codéine)
 Anesthésie
 Aliments
 Iode, fruits de mer
 Poussière, pollen
 Latex ou autres produits de caoutchouc
 Produits dentaires
 Piqûres d`insectes

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23
Q

Réactions développé

A

 Hypersensibilité avec éruptions cutanées
 Rhume des foins
 Dermatite
 hives
 Eczéma
 Oedème angioneurotique
 Réaction anaphylactique (réaction cutanée, spasmes musculaire, difficulté respiratoire sévère, arrêt cardiaque)
 Muscles des bronches se contractent

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24
Q

Allergies au anesthésies locales

A

Esters procaine (Novocaine), tetracaine
(Pontocaine)
 (PABA) acide paraaminobenzoique
◦ réaction croisée

 Amides lidocaine (Xylocaine), meppivacaine (Carbocaine), prilocaine (Citanest)
◦ aucune réaction croisée
◦ il est important d’essayer d’identifier le type de réaction allergique ou d’identifier l’anesthésie utilisée au moment où la réaction allergique a eu lieu
◦ si possible, un antihistaminique peut être utilisé comme anesthésie ensuite le client doit être référé chez l’allergiste

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25
Q

Considérations des HD

A

 Les allergies suites aux Amides sont trés
rare
 Bisulfate de Sodium (metabisulfate) est un
antioxydant, agents conservateurs du
vasoconstricteurs et aussi pour fruits et
légumes peut causer de graves
bronchospasmes ( surtout pour Asthme )
 Sulfa (Allergène), présente dans l’Articaine

 Identifier la réaction allergique
 Identifier le type danesthésie  Être prêt à réagir à lurgence

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26
Q

Allergie a la pénicilline

A

 Prévenir une réaction allergique
◦ trousse d’urgence à l’ordre et à date
◦ histoire médicale à jour

 Complications orales
◦ œdème angioneurotique
◦ Urticaire (enflure)
◦ lésions blanches, érythème, ulcères
◦ Inflammation de la muqueuse buccale

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27
Q

Conditions qui peut nécessité un transplantations

A

 Cœur :
◦ maladies des artères coronariennes
 Foie :
◦ cirrhose, hépatite chronique
 Rein :
◦ insuffisance rénale en phase terminale
 Pancréas :
◦ diabète sévère, insuffisance rénale
 Moelle épinière :
◦ leucémie
 Hanche :
◦ usure

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28
Q

Immunosupressions

A

 Client prend des immunosuppresseurs
(cyclosporine) et possiblement des
corticostéroïdes
 Risques d’infection plus élevés, fatigue,
faiblesse, saignement augmenté

Effets secondaires:
 Hypertension
 Saignement
 Candidose si corticostéroïdes

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29
Q

Considérations dentaires pour transplantations

A

 Possibilité d’ABP ( toujours consulter le
medecin)
◦ pour remplacement d’organe
 Prendre PA à chaque rendez- vous
 Client peut être sur des anticoagulants
(transplantation du foie)
 Clients est à risque d`infections virales
 Guérison lente
 Consulter le médecin

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30
Q

Signes buccales causé par les transplantations

A

 Stomatite
 Infections (candidose, herpès)
 Saignement
 Tumeur
 Ulcères
 Hyperplasie gingivale

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31
Q

3 types d’infections

A

 Bactériennes
 Virales
 Fongiques

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32
Q

Précautions a prendre pour les ITS

A

◦ consultation avec le médecin
◦ remettre les interventions non-urgentes
◦ barrières de protections de mise
◦ désinfection et stérilisation optimales
◦ précautions universelles

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33
Q

Infections bactériennes transmis sexuellement

A

 Syphilis
 Gonorrhée (Blennorrhée)
 Chlamydia

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34
Q

Syphilis

A

 Maladie infectieuse et contagieuse causée
par le Treponema pallidum
 Transmis par:
◦ contact sexuel
◦ voie fœtale au nouveau-né d’une mère infectée
◦ par une lésion cutanée (coupure)

4 stade (primaire, secondaire, période latente, stade tertiaire)

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35
Q

Stade Primaire Syphilis

A

 Il y a développement du chancre syphilitique au site infecté; hautement contagieuse
 Le chancre apparaît habituellement 2 - 3 semaines et disparaît après 3 - 6 semaines
 Le chancre apparaît le plus souvent sur les organes génitaux, les lèvres, la langue et les doigts
 Ganglions lymphatiques hypertrophiés car il y a invasion bactérienne des vaisseaux lymphatiques et sanguin

36
Q

Stade Secondaire Syphilis

A

 Fièvre et malaise général
 Douleur articulaire
 6 - 8 semaines après exposition, si non-
traité
 Éruptions cutanées maculaires diffuses et
généralisées
 Lésions cutanées brunâtres, maculo-
papulaires, pustules, croûtes
 Plaque muqueuse

37
Q

Période Latente Syphilis

A

 Période de la Syphilis non traitée, la période est asymptomatique
 D’une durée de plusieurs années
 Détection = Test sanguin

38
Q

Stade tertiaire Syphilis

A

 Stade destructif
 Développement de gommes (lésions destructives du SNC, des vaisseaux sanguins, des os et de la peau)
 1 à 30 ans après l’inoculation
 Affecte le système nerveux central et le
système cardio-vasculaire
 Pas contagieux à ce stade avancé
 Perte des papilles linguales
 Leucoplasie fréquente avec un potentiel malin

39
Q

Syphilis Congénitale

A

 Maladie transmise au fœtus par la mère infectée, après la 16e semaine de grossesse
 Éruptions cutanées maculaires
 Nez en forme de selle
 inflammation du tibia
 Malformations dentaires: molaires framboisées et incisives en forme de baril (dent de Hutchinson)
 La maladie se traite facilement avec antibiotiques

40
Q

Gonorrhée

A

 Maladie très répandue
 Maladie transmise sexuellement causée par Neisseria gonorrhea
 Se manifeste cliniquement par la formation de pustules jaunâtres
 Dissémination systémique de l’infection (arthrite suppurative, endocardite bactérienne, méningite suppurative)
 Traité par antibiothérapie
 Lésions buccales vésiculo-bulleuses ressemblant à la stomatite herpétique et stomatite aphteuse

41
Q

Qu’est-ce qui est sensible a la bactérie de la gonorrhée?

A

l’épithélium

42
Q

Infections virales

A

Herpès ( HSV - 1)
◦ infection herpétique qui se retrouve au-dessus de la taille (muqueuse de la bouche, nez, yeux, cerveau, peau
◦ très commun

 Herpès (HSV – 2 )
◦ infection herpétique qui se retrouve au-dessous de la taille
◦ herpès génital

43
Q

Signes and symptômes of herpes

A

 Vésicule, papule, ulcères
 Difficulté à uriner
 Lymphadénopathie, céphalée, malaise,
fièvre
 Très contagieux (vésicule)
 Une fois infecté, le client est porteur et le
virus est stimulé par un traumatisme

44
Q

Traitement herpèse

A

 Aucun traitement spécifique
 Le Zovirax (acyclovir) réduit les symptômes mais n’élimine pas le virus
 Disponible en application topique, orale ou intraveineuse

45
Q

VIH / SIDA

A

 Virus de l’immunodéficience humaine
 Atteint une population cible grandissante:
◦ homme homosexuel, bisexuels
◦ usagers de drogues IV
◦ clients recevant ou ayant reçu dialyse rénale, transfusion sanguine
◦ transplantation d’organe

46
Q

Transmission du VIH

A

 Voie sexuelle (relation à risque sans
protection)
 Aiguilles et seringues souillées
 Par le sang et ses dérivés
 Les dons d’organe
 La salive

47
Q

Manifestations buccale du VIH

A

 Candidose
 GUN
 Stomatite herpétique
 Leucoplasie chevelue
 Shingles
 Sarcome de Kaposi
 Carcinome
 Ulcères aphteux et stomatite
 Hypertrophie des glandes salivaires

48
Q

Précautions a prendre VIH

A

 Histoire médicale adéquate
 Désinfection/stérilisation des instruments
souillés
 Désinfection des surfaces de travail et de
l’unité dentaire
 Barrières de protection; gants jetables,
masque, protecteur facial, lunette
 Placer les déchets dans les récipients
résistants et bien identifiés
 Utiliser les précautions universelles

49
Q

Mononucléose

A

Virus Epstein-Barr
 Période d`incubation 30 - 50 jours
 Maladie débilitante avec fatigue chronique
 Lymphadénopathie, fièvre et mal de gorge

50
Q

Manifestations buccales de la mono

A

◦ gingivite, stomatite aiguë
◦ pétéchies du palais mou

51
Q

Infections fongique

A

 Candidose (Moniliase)
◦ lésion d’apparence veloutée, blanchâtre,
surélevée de la muqueuse buccale, langue, palais, gencive et plancher de la bouche
◦ lésion qui se gratte et laisse une surface
sanguinolente
◦ se produit souvent après une antibiothérapie

52
Q

Prévention de la transmission des maladies infectueuses

A

 Immunisation, si disponible
 Questionnaire médical adéquat
 Bien se laver les mains et couvrir les lésions
 Porter des gants
 Utiliser des aiguilles jetables et autres
instrumentations jetables si possible
 Replacer l’embout protecteur de l’aiguille avant de la jeter afin de prévenir des accidents
 Nettoyer les instruments à l’aide du bain à ultrason
 Ne pas utiliser d’instruments qui produisent des aérosols s’il en est possible
 Stérilisation efficace pour tous les instruments utilisés

53
Q

Cancer

A

 Prolifération de cellules néoplasiques
anormales
 Les cellules envahissent les tissus et
peuvent se propager par métastase
 Il est important d’interroger le client sur la
nature de la tumeur, les traitements reçus
ou envisagés et le pronostic
 Il importe de s’informer de la condition en
générale
 Le pronostic va varier selon le stade du
cancer au moment du diagnostic

54
Q

Signes et symptômes du cancer

A

 Masse ou bosse
 Changement de couleur d`une surface
 Ganglions hypertrophiés
 Fonctions altérées
 Douleur
 Changement selle/urine
 Lésion localisée qui demeure
 Saignement/liquide/suppuration
 Bosse/masse
 Problème de digestion/déglutition
 Toux persistante

55
Q

types de cancers

A

 Sein
 Col de l’utérus
 Côlon
 Poumon
 Prostate
 Peau
 Cancer buccal
 Leucémie
 Ganglions

56
Q

Considérations dentaire pour le cancer

A

 Histoire médicale détaillée
 Examens détaillés (extra/intra)
 Détection de lésions qui ne guérissent pas
(au-delà de 10 - 14 jours)
 Toutes lésions buccales requièrent un
diagnostic (référence au besoin)
 Le client nécessitant de la radiothérapie doit consulter un dentiste avant le traitement
 L’état buccal doit être évalué et les dents
doivent être restaurées au besoin

57
Q

Complications buccales de la radiothérapie/chimiothérapie

A

 Xérostomie
 Stomatite
 Caries rampantes
 Ostéoradionécrose
 Goût altéré ou perte de goût
 Dysphagie
 Spasmes musculaires

58
Q

Gestions de complications buccales

A

 Rince-bouche fade
 Un mélange d’anesthésie topique
 Un antimicrobien
 Un anti-inflammatoire
 Hydratation adéquate
 Éviter alcool, tabac, épices
 Éviter le port de prothèse
 Gestion de la xérostomie

59
Q

Infections secondaire

A

 Candida albicans
 Douleur
 Sensation de brûlure
 Altération du goût (dysgueusie)
 Intolérance à certains aliments

60
Q

Facteurs prédisposant du cancers

A

 Tabac/cigarette (oral)
 Soleil (lèvre)
 Alcool (langue, plancher buccal)
 Sida - système immunitaire réduit
 Syphilis
 Herpès simplex
 Virus
 Diète

61
Q

Type de cancers buccales

A

 Langue
 Plancher buccal
 Vermillon de la lèvre
 Palais mou
 Glande salivaire
 Oropharynx
 Nasopharynx

62
Q

Cancer buccale

A

 Langue pointe en direction du côté de la
lésion
 Paralysie des tissus/déglutition
 Lésions avancées: passage de nourriture/
air difficile donc perte de poids et respiration difficile
 Dysphagie, ulcère, saignement,
engourdissement, dent mobile, prothèse
mal ajustée

63
Q

Types de lésions

A

 Blanche
 Rouge – ulcéré
 Ulcère
 Masse – nodule
 Pigmentation anormale

Détections:
 En bouche
◦ meilleure chance de survie
 Système lymphatique
◦ pronostic défavorable

64
Q

Diagnostique du cancer buccale

A

 Si le diagnostic est impossible selon les
données cliniques et HM, faire une biopsie
et/ou référer chez un chirurgien
 Si la probabilité du cancer est élevée,
référer sans biopsie afin de gagner du
temps/tx rapide

65
Q

Types de testes clinique

A

 Biopsies
◦ excisionnelle (toute la lésion est enlevée)
◦ incisionnelle (une partie de la lésion est enlevée)

 Cytologie (smear)
◦ gratter les cellules de surfaces
◦ souvent pour des lésions de surface

66
Q

Considérations clinique du cancer buccale

A

 Explications/éducation (traitement pré/post)
 Communication
 Accepter les craintes du client
 Compréhension
 Empathie
 Encourager les activités/ et le
fonctionnement normal
 Démontrer de l’intérêt/écoute active
 Aider à vaincre l’addiction : alcool, tabac

67
Q

Traitement du Cancer

A

 Chirurgie, radiation, chimiothérapie, laser
 Sélection du traitement basée sur
◦ grandeur/grosseur de la lésion
◦ location (os, glande, muqueuse)
◦ présence de métastase
◦ santé générale du client
◦ type de cancer
◦ problème fonctionnel/esthétique que cela
occasionne

68
Q

Avantages et désavantages de la radiation

A

 Avantages
◦ préserve les tissus et les fonctions, réduit la lésion contrôlée

 Désavantages
◦ traitement prolongé de plusieurs semaines, blessure en raison de la radiation
◦ risque à long terme de nouvelles lésions

69
Q

Complications de la radiothérapies

A

 Détruit le néoplasme et les tissus environnants
 Nausée/vomissement
 Stomatite: douleur, ulcère, brûlure, dysphagie, fibrose, nécrose, inflammation, œdème
 Dysgueusie (altération du goût), difficulté à manger
 Xérostomie
 Infection secondaire : fongique, bactérienne, virale
 Caries de radiation : cervicale, radiculaire
 Hypersensibilité dentaire
 Fonction musculaire difficile: trismus/spasme
 Ostéoradionécrose: surtout à la mandibule
 Douleur pulpaire et nécrose pulpaire
 Dermatite
 Alopécie (perte cheveux)
 Sous-développement des bourgeons dentaires/mâchoires (enfant)

70
Q

Complication de la chimiothérapie

A

 Complications
◦ muqueuse orale: stomatite, saignement,
ulcération, érythème, xérostomie, caries infection secondaire
◦ moelle osseuse: infection, anémie, saignement, ulcération
◦ gastro-intestinal: diarrhée, nausée, vomissement, perte d’appétit, malabsorption
◦ dents: malformations des racines (enfant 10 ans et moins)

71
Q

Considérations buccales AVANT radiothérapie et chirurgie

A

 Extraction des dents cariées avancées et racines résiduelles
 Extraction des dents avec maladie parodontale avancée/inflammation
 Réparation des obturations/carie/endo (minimum de 10 - 14 jours avant pour prévenir l’ostéoradionécrose)
 Éducation: xérostomie, caries en raison de la radiation, infection
 Fabrication d’une gouttière pour traitement fluoré (sodium)
 IHB: brossage/soie
 Traiter maladies buccales (parodontale, infection, etc.)

72
Q

Changements précoces et tardif de la radiothérapie

A

 Dermatite
 Stomatite
 Alopécie
 Diminution de la salive

 Xérostomie
 Caries de radiation
 Ostéonécrose
 Trismus

73
Q

Considérations buccales AVANT la chimiothérapie

A

 Traiter toutes irritations buccales
 Contrôler plaque/tartre, prophylaxie,
détartrage, IHB
 Enlever dents mobiles, bande orthodontique

74
Q

Considérations buccales PENDANT la chimiothérapie

A

 Consulter docteur avant tout traitement: GB, Plaquette, caillot
 Possibilité d’antibiotique prophylactique si
le niveau de globules blancs est bas ou porte un cathéter interne
 Pas de traitement si le niveau de globules
blancs est trop bas
 Pas de brossage vigoureux/soie/irrigation
(waterpick)

75
Q

Xérostomie

A

 Flot salivaire diminué, salive visqueuse,
collante, épaisse et plus acide
 Causée par la radiation au lieu irradié, la
dose, la glande affectée
 Dommage aux glandes salivaires (atrophie) en permanence

76
Q

Complications de la xérostomie

A

 Ulcère
 Infection
 Glossite (glossodynie)
 Caries
 Maladie parodontale
 Difficulté de mastication, déglutition, parole, port de prothèse

77
Q

Traitement de la xérostomie

A

 Lubrification
 Douleur (stomatite)
 Prévention des caries
 Problèmes nutritionnels reliés/dysphagie
 Hypersensibilité dentinaire
 Goût
 Ostéoradionécrose

78
Q

IHB Cancer

A

 Programme préventif
◦ Contrôle de la plaque
◦ Fluorure de sodium, neutre, tous les jours
◦ Thérapie parodontale
◦ Ajustement de l’occlusion/Restaurations
◦ Enlever les prothèses

 éviter l’utilisation d’un adhésif
◦ Nouvelles prothèses 3 - 6 mois après la radiation
◦ Extraction des dents impossible à restaurer 14 - 21 jours avant la radiation
car le processus de guérison arrête lors de la radiation
◦ Traitements chirurgicaux/endodontie

79
Q

Pharmacologie

A

◦ science de l’étude des médicaments et leur action sur les êtres vivants

80
Q

Pharmacodynamique

A

◦ étude de l’action qu’exercent les médicaments sur un organisme sain

Étudie:
◦ les effets biochimiques et physiologiques d’un médicament
◦ les mécanismes d’actions d’un médicament
◦ la relation entre la concentration du
médicament et de son effet.

81
Q

Pharmacocinétique

A

◦ étude du devenir des médicaments sur l’organisme (ce que le corps fait au médicament)

82
Q

5 actions de la pharmacocinétique

A

 Absorption
◦ la substance doit traverser les membranes du site d’absorption vers le sang pour pénétrer dans la circulation sanguine
 Distribution
◦ La substance parvenue à la circulation peut se lier plus ou moins fortement et de façon réversible aux protéines plasmatiques
 Fixation
◦ accumulation dans certains organes ou tissus
 Biotransformation (métabolisme)
◦ transformation du médicament par le système enzymatique de l’organisme
 Excrétion
* évacuation de la substance par l’organisme, le rein est le principal organe d’excrétion pour les médicaments

83
Q

Toxicologie

A

◦ partie spécialisée de la pharmacologie
◦ études des poisons et des substances qui ont un effet indésirable sur l’organisme
◦ comprends aussi l’étude des effets de surdosage

84
Q

Pharmacothérapie

A

◦ terme employé pour désigner l’ensemble des médicaments que prend un client.
◦ signifie « thérapie par les médicaments »
◦ elle correspond à l’utilisation optimale des
médicaments qui sont reconnus comme efficaces dans le traitement ou la prévention d’une maladie

85
Q
A