Clientèle diversifiée 2

Question 1

Gériatrie

Answer 1

Branche de médecine qui traite divers maladies relier au personnes âgées

Question 2

Gérontologie

Answer 2

Étude de la population âgées

Question 3

quelles sont les problèmes les plus communs chez les personnes âgées?

Answer 3

• Maladies cardiovasculaires
• Maladies des os (ostéoarthrite, ostéoporose)
• Diabète
• troubles de vision et d’ouïe
• Alzheimer

Question 4

Manifestations oral chez les personnes âgées

Answer 4

• Lèvres (sèches, lésions cutanée, moins d’élasticité)
• Muqueuse buccale (xérostomie, hyperkératose)
• Langue (Glossite atrophique, etc.)
• Dents (Tâches, attrition, abrasion, caries dentaire, décalcification)
• Parodonte (destruction des tissues osseux, perte d’attachement, mobilité des dents)

Question 5

Comment savoir si une personne n’entend pas bien

Answer 5

 Présence d’un appareil auditive
 Regard vide
 Aucune réaction aux bruits
 Tire son oreille
 Sourit à ce que tu dis mais ne répond pas
 Tourne sa tête vers toi, tend l’oreille qu’il entend
vers toi
 Froncement des sourcils
 Demande souvent de répéter
 Ne répond pas directement aux questions

Question 6

Classification selon les manifestations

Answer 6

1. Développement (trisomie)
2. Sens (Malentendant)
3. Orthopédique (Paralysie, amputation)
4. Médicale (Cardio, respiratoire, alcool, drugs)
5. Cognitif/maladie mentale (Dépression, démence)
6. Désordre dégénératif du système
   nerveux (Parkinsons)
7. Désordre de communication (aphasique)

Question 7

Classifications selon les fonctions de jours en jours

Answer 7

Niveau 1: Presque normale
Niveau 2: Presque normale avec équipement et/ou médicament
Niveau 3: Presque normale avec l’aide d’une personne
Niveau 4: Fonctionnement normales impossible

Question 8

Rôle de l’HD pour ceux avec des besoins spéciaux

Answer 8

 reconnaître les besoins du client

 communiquer avec client et gardien de façon appropriée

 communiquer autres membres du cabinet pour faciliter la planification des soins

 adapter, selon les besoins du client avec besoins spéciaux, les procédures et traitements

 établir de l’aide d’organismes spéciaux qui
répondent en grande partie aux besoins spécifiques de ces clients

Question 9

Facteurs physiologique des personnes édenté

Answer 9

 Changements du visage
 Résorption de l’os alvéolaire
 Torus
 Perte des muscles orofaciaux
 Sensibilité tactile diminué
 Diminution ou altération du goût
 Difficultés reliées au port de prothèses
 Changement de l’apparence
 Manque de stabilité des prothèses
 Changement à l’occlusion
 Changements à l’articulation/résonnance
 Difficulté à mastiquer
 Xérostomie peut affecter la rétention de la prothèse

Question 10

Facteurs pour les personnes édenté

Answer 10

Psychologique:
 Image de soi
 Changement de comportement
 Perte de dignité
 Difficulté d’adaptation

Physiologique:
 Changements du visage
 Résorption de l’os alvéolaire
 Torus
 Perte des muscles orofaciaux
 Sensibilité tactile diminué
 Diminution ou altération du goût
 Difficultés reliées au port de prothèses
 Changement de l’apparence
 Manque de stabilité des prothèses
 Changement à l’occlusion
 Changements à l’articulation/résonnance
 Difficulté à mastiquer
 Xérostomie peut affecter la rétention de la prothèse

Question 11

Facteurs affectant la muqueuse
buccale lors du port de prothèse

Answer 11

 Âge
 Maladie systémique
 Médication (xérostomie)
 Occlusion
 Hygiène pauvre
 Stomatite prothétique
 Hyperplasie papillaire
 Candidose chronique
 Port continu des prothèses

Question 12

IHB prothèse amovibles

Answer 12

 brosser les dents, les gencives et les prothèses avec une brosse à poils doux après chaque repas
 brosser les crochets car ceux-ci retiennent la plaque augmentant le risque de caries
 enlever les prothèses pendant la nuit et les laisser dans un verre d’eau ou dans une
solution nettoyante
 masser chaque jour les surfaces édentées avec les doigts pour conserver un tonus optimal des tissus osseux et pour stimuler les tissus mous

Question 13

IHB Brossage

Answer 13

 Saisir solidement la prothèse dans la paume de la main
 Tenir la prothèse assez bas dans un l’évier rempli partiellement d’eau ou déposer une serviette dans le fond de l’évier
 Appliquer un savon léger ou un dentifrice sur la brosse à dent et brosser toutes les surfaces
 Utiliser une brosse à dent conçue pour le nettoyage des appareils

Question 14

Désordre dégénératif du système nerveux

Answer 14

 Alzheimer
 Parkinson (maladies neuro-dégénérative caractérisée par la destruction d’une population spécifique de neurones impliqués dans le contrôle des mouvements)
 Huntington (maladie héréditaire qui entraîne la mort de certaines cellules nerveuses dans le cerveau)
 Atrophie musculaire (maladie dégénérative d’origine génétique touchant le motoneurone inférieur (2e motoneurone ou motoneurone spinal) situé au niveau de la corne antérieure de la moelle épinière)
 Sclérose en plaques (est une maladie du système nerveux central
(SNC). Le système immunitaire s’attaque à la myéline (gaine protégeant les nerfs) dans le cerveau, la moelle épinière et les nerfs optiques)
 Myasthénie gravis (maladie auto-immune qui perturbe la communication entre les nerfs et les muscles, et qui a pour conséquence une faiblesse musculaire)

Question 15

Qu’est-ce qui peut atteindre la colonne vertébrale?

Answer 15

 traumatisme
 néoplasme (tumeur)
 infection virale/bactérienne (polio)
 désordre dégénératif progressif (sclérose en plaques)
 accident vasculaire
 compression causée par arthrite
 anomalie congénitales (Spina Bifida)

Question 16

Blessure a la colonne vertébrale

Answer 16

• Hémiplégie, Paraplégie, Quadriplégie/ tétraplégie
  o Lésion complète
  o Aucune sensation ou fonction motrice
  o Lésion incomplète
  o Certaines sensations ou fonctions motrices
  Autres effets:
  o Incapacité au niveau contrôle vessie/intestin
  o Incapacité sexuelle
  o Incapacité au niveau de
  régulariser la t° du corps

Question 17

Complication secondaire des blessures de la colonne

Answer 17

o Problème respiratoire
o Abcès décubitus (plaie de lit, plaie de
pression/manque d’O2)
o Spasme (contraction musculaire)
o Température
o Susceptibilité aux infections
o Dysréflexie autonome (↑ subite PA)

Question 18

Dysphasie vs. Aphasique

Answer 18

Aphasique: Perte complète ou partielle du langage

Dysphasie: Problème moteur qui cause des troubles de communication casé par des muscles dysfonctionnelle

Question 19

Étape pour le transfert de la chaise

Answer 19

1. Avant le transfert
2. Préparatif au transfert
3. Une fois transféré
4. Risques

Question 20

Avant le transfert

Answer 20

• HM
• Nature de la condition
• Force physique(spasme)
• Fragilité os
• Présence cathéter, sac
• Participation du client ou non
• Niveau coordination, équilibre
• Transfert avec un ou deux personnes
• Transfert avec ceinture ou planche
• Position de l’opérateur

Question 21

Préparatif au transfert

Answer 21

• Chaise égale et parallèle à chaise anatomique
• Chaise dentaire plus bas
• Roues droites
• Barrer les roues
• Enlever, remonter appuis pieds
• Placer pieds de client par terre
• Baisser bras ou enlever les bras de la chaise (croiser les bras)
• Vérifier tout obstruction
• Détacher la ceinture (si client attacher)
• Retenir ou le supporter
• Pencher le client vers avant et transféré

Question 22

Une fois transféré

Answer 22

• Centrer le client sur la chaise
• Ajouter oreiller, couverture, etc. pour le support
• Réajuster vêtements au besoin
• Vérifier cathéter, sac et le placer plus bas
• Refermer ou repositionner les bras de la chaise anatomique

Question 23

risques de mouvements

Answer 23

• Spasmes musculaires stimulées par le
  mouvement et/ ou l’anxiété
• Ecchymose
• Ulcère décubitus (changer souvent la
  position)
• Attention l’horaire pour les sacs
• Dysreflexie autonome (reflux urinaire)

Question 24

Évaluation des besoins du patient (limitations physique et/ou psychologique)

Answer 24

 capacité à rejoindre la bouche, force à lever les bras
 force de la main (ouverture/fermeture des doigts, demander de serrer fort pour une minute)
 dextérité/coordination
 demander de la rétroaction du client
 examen intra buccal (dépôts, lésions, capacité d’ouvrir de la bouche, muscle lèvre/langue)
 besoin d’une tierce personne
 compréhension
 coopération

Question 25

Appareil fabriqués

Answer 25

Plastique
o Prix abordable
o Adaptation facile
o Utilisation facile
o Allonger l’appareil
o Petite brosse à dent
o Balle de tennis, velcro
o Brosse électrique
o HD: fabrication/démon

Question 26

Planification des rendez-vous pour troubles physique

Answer 26

o Déterminer les besoins spécifiques
o Horaire du client
o Meilleure coopération
o Selon leur mode de transport
o Début de la journée
o Donner vous plus de temps
o Vous êtes pas fatigué
o Rendez-vous plus fréquent

Question 27

Radiographies pour troubles physiques

Answer 27

 ouvre-bouche (mouth prop), Rinn porte
film
 patience
 aide d’une deuxième personne avec
tablier de plomb

Question 28

Traumatisme au cerveau

Answer 28

Cervelet et tronc cérébral
 Affectation des mouvements, tonus musculaire, posture et tremblements
 Hyperkinésie - ↑ mouvements
 Hypokinésie - ↓ mouvements
 Étiologie : maladies vasculaires, métaboliques ou dégénératives, toxines, infections, traumatismes ou tumeurs

Question 29

Dystrophie musculaire

Answer 29

 myopathie ou atrophie musculaire grave
à évolution progressive
 dégénération des muscles

Question 30

Types Dystrophie musculaire

Answer 30

Dystrophie musculaire
Duchenne (hypertrophique)

Incidence/prévalence:
 surtout chez les hommes
 les femmes sont porteuses
 débute à la naissance et les
symptômes deviennent
apparents entre 2 - 5 ans,
avant 10 ans

Question 31

Caractéristique

Answer 31

 musculature hypertrophiée
 faiblesse des hanches
 courbe lombaire
 perte de l’équilibre
 progression rapide

Question 32

Maladie de Parkinson

Answer 32

• 2e maladie neurodégénérative la plus
  rependue
   Destruction lente et progressive des
  neurones du cerveau
   Symptômes moteurs; tremblements,
  rigidité musculaire, impossibilité ou
  ralentissement des mouvements
   Atteintes intellectuelles; détérioration
  de la mémoire, difficulté à adapter son
  comportement au changement de situation
   L’incidence augmente avec l’âge

Considérations dentaires
 difficulté à se lever de la chaise
 susceptibilité à l’hypotension
orthostatique et étourdissements en
raison des médicaments
 peut nécessiter de l’aide avec les soins

Manifestations buccales:
 xérostomie
 sensation de brûlement au niveau de la partie antérieure de la langue, le palais
et les lèvres

Question 33

Sclérose en plaque

Answer 33

 fatigue extrême
 l’incoordination
 faiblesse
 fourmillements
 troubles de la sensibilité, de la vision, de
la vessie ou de la fonction cognitive
 changements d’humeur

Considérations buccodentaires
 Douleur faciale et de l’ATM
 Dysfonction musculaire
 Névralgie du nerf trijumeau
 Xérostomie
 Difficulté avec soins buccodentaires personnels
 Hyperplasie gingivale

Considérations pour soins en hd
 Rendez-vous fréquents et courts
 Environnement tranquille et sans
stresse
 ↓ température de la salle
 Pauses fréquentes pour salle de bain