Pathologie et pharmacologie exam 2 Flashcards
Diabète mellitus
Absence, insuffisance ou incapacité de l’insuline. L’organisme urine l’excès du glucose. Le pancréas excrète le glucagon et l’insuline pour contrôlé le sucre
Insuline est une hormone…
Hypoglycémiante - - -
Glucagon est un hormone…
Hyperglycémiante + + +
Insuline
Apparait surtout après un repas. Il sert a brisé les macros en glucose et influe le métabolisme des protéines et gras. Il diminue le taux de sucre dans le sang et le convertie en énergie (glycogène et gras stocké dans le foie)
Taux normale de glucose
entre 4 et 6 mmol/L
8 mmol/L est considéré trop haut
Quelles tissues son dépendant de l’insuline?
Les muscles, tissues adipeux et le foie
Quelles tissues ne sont PAS dépendant de l’insuline?
Le cerveau et système nerveux
Diabète type 1
Ceci consiste d’une absence totale de ;a production d’insuline. Peut causé des complication au niveau vasculaire et nerveuse. Ces patients nécessite des injection d’insuline dès l’enfance
Signes et symptômes du diabète
- Polyurie
- Polydipsie
- Polyphagie
- Glycosurie
Diabète type 2
Un diabète plus fréquent chez les adultes qui a un facteur héréditaire et a un lien avec l’obésité. Il consiste d’une insuffisance ou résistance a l’insuline.
Signes et symptômes de l’hypoglycémie
Leger: Faim, sueur, tremblement, pâleur, faiblesse
Moyenne: désorientation, incohérence
Sévère: inconscience
Signes et symptômes de l’hyperglycémie
- Dry mouth
- thirst
- Confusion
- Nausea and vomiting
- Stomach pain
- Dizziness
- Headache
Considération en hygiène dentaire par rapport au diabète
- Assuré la prise de l’insuline ou un repas
- rendez-vous court
- Assuré que le diabète est contrôlé
- susceptible au infections buccodentaires, guérison est plus lent
L’hyperinsulinisme
Sécrétion excessive d’insuline. Ceci peut causé un nombre de symptômes jusqu’à l’inconscience (suite a le choque insulinique)
Manifestation buccale si le diabète n’est pas contrôlé
- Dry mouth
- Inflammation
- risque d’infection
- guérison lente
- gingivite/parodontite
- abcès
- caries
- odeurs fruité de l’haleine
Hypothyroïdie
Diminution de la sécrétion des hormones
Arthrite Rhumatoïde + complications + signes et symptômes
- Inflammation chronique des articulations
- Perte de mobilité et mouvement
- Gangrène, ulcères sur la peau, atrophie
musculaire, problèmes d’ATM, fibrose pulmonaire,
péricardite, anémie, thrombocytopénie, neutropénie et splénomégalie
Affecte les doigts, mains et genoux en
premier ensuite poignets, chevilles, coudes
Faiblesse, fatigue et perte d`appétit
Douleur aux joints, enflure et raideur pour
plus d’une heure le matin
Dans les cas graves, il y a atrophie des muscles squelettiques
Interventions médicale arthrite
Processus irréversible
Éducation du client
Repos
Exercice non violent, physiothérapie
Médicaments anti-inflammatoires
◦ corticostéroïdes, AAS et AINS
Procédures chirurgicales
◦ arthroplastie, reconstruction, remplacement total
Syndrome de Sjögren’s
- Maladie auto-immune qui affecte les glandes exocrine come les glandes salivaire et lacrymale
Considération en hygiène + manifestations buccale arthrite
- AAS peut causé du saignement abondant
- Modifié approche et intervention dépendent de la sévérité
- Problème d’ATM = bouche pas trop ouverte
- rendez-vous court
Détérioration de l’hygiène buccale
Problèmes d’ATM limitant nos interventions ou
nos traitements
Changements osseux observés à la radiographie,
◦ lyse osseuse de la surface articulaire du condyle et de la fosse glénoïde
Stomatite sévère suivant l’administration de certains médicaments
Béance antérieure (malocclusion)
◦ destruction du condyle
manifestation buccale (Sjögren’s)
Xérostomie
inflammation de la muqueuse
Lèvres sèches et craquées
Perte généralisée des papilles filiformes et
fongiformes
Œdème des parotides dans 50 % des clients
Caries, parodontites, candidose
Ostéoarthrite
Définition
◦ maladie dégénérative des articulations la plus commune
◦ commun chez les personnes âgées (60 ans et +) et les
personnes obèses
◦ affecte souvent les hanches, les genoux, les pieds, la colonne vertébrale et les mains (les joints qui supportent la pesanteur)
◦ l`ATM peut aussi être affectée
Signes et symptômes:
Douleur/raideur aux joints qui diminue avec lexercice
Crépitement ou craquement au niveau de lATM
Le pronostic est plus favorable que l’arthrite rhumatoïde
Interventions médicale (ostéoarthrite)
Traitement palliatif seulement - analgésiques
◦ AAS, AINS, Acétaminophène
Des injections intra-articulaires peuvent être
nécessaires lors de périodes aiguë de douleur
◦ corticostéroïdes
Éducation du client
Exercice physique non violent, physiothérapie
Perte de poids au besoin
Lupus érythémateux + complications
Étiologie
◦ maladie auto-immune
◦ hérédité
◦ facteurs précipitant (agents infectieux, stress, diète, toxines, drogues/médicaments et le soleil)
Deux types de lupus:
Forme plus bénigne
◦ le lupus érythémateux discoïde atteint la peau de la face, des oreilles et le cuir chevelu; créant des plaques sèches
◦ ce type ne s’apparente pas de lésions systémiques
Forme sévère
◦ le lupus érythémateux systémique atteint la peau de la face, des oreilles et du cuir chevelu ainsi que d’autres organes du corps
Complexe antigène-anticorps qui réagit et qui se dépose dans divers organes du corps:
◦ les reins
◦ la peau
◦ les vaisseaux sanguin
◦ les muscles et articulations
◦ le cœur
◦ les poumons
◦ le cerveau
◦ le tractus gastro-intestinal
◦ les vaisseaux lymphatiques
◦ les yeux
Signes et symptômes + Interventions médicale (Lupus)
Fatigue générale, malaise, fièvre, perte de poids
Polyarthrite
Zone de prurit au niveau de la face ressemblant
à un papillon au niveau des joues et du nez
Insuffisance rénale
Système nerveux
◦ psychose, convulsions, accident vasculaire cérébrale
Système pulmonaire
◦ pleurite, infection, œdème pulmonaire, pneumonie
Processus irréversible
Traitement palliatif et symptomatique seulement
Éviter le soleil
Même médicaments que pour l’arthrite rhumatoïde
Considérations en HD + Manifestions buccale (Lupus)
Vérifier pour conditions systémiques
◦ possibilité d’ABP
AINS et AAS = possibilité de saignement
augmenté
Corticostéroïdes = possibilité de candidose
Lésions des lèvres, de la membrane muqueuse de type érythémateuse, blanches, en points ou en lignes avec ou
sans douleur
Les lésions au visage et aux lèvres surviennent surtout après l’exposition au soleil
Attention aux lésions liées directement à la prise de certains médicaments
Ostéoporose
Définition
◦ maladie des os
◦ perte de minéraux, os moins dense, résorption des os
◦ la masse osseuse se trouve réduite et les os deviennent plus poreux et légers
Incidence/Prévalence
◦ atteint plus les femmes que les hommes de plus de 50 ans
◦ la femme ménopausée est plus sujette à cette atteinte
Étiologie
◦ lien direct avec la production d’œstrogènes
Facteurs prédisposant
◦ la sédentarité, une diète pauvre en calcium et en protéines, des anomalies du métabolisme de la vitamine D et de la calcitonine, le tabagisme et les troubles hormonaux comme l’usage de corticostéroïdes, l’hyperthyroïdie et le diabète
Pathophysiologie et complications
◦ résorption rapide de l’os, devient plus poreux et plus léger
◦ sur une radiographie, on peut observer un os compact plus mince et moins dense qu’à la normale et que l’os spongieux comporte moins de travées
◦ plus sujet aux fractures et aux déformations
◦ les endroits les plus vulnérables sont les hanches et la colonne vertébrale
Signes et symptômes + interventions médicales (ostéoporose)
Maux de dos
Posture courbée
Posture réduite
Supplément de calcium et de vitamine D
Recommander de faire plus d’activité physique, de porter des chaussures plates pour minimiser les contraintes offertes à la colonne vertébrale
Diète équilibrée afin de diminuer le poids, au besoin
Prescription d’hormonothérapie de remplacement (œstrogènes) pour ralentir le processus de destruction
Considération en HD + Manifestations buccale
Mise à jour de l’histoire médicale, noter les médicaments et les suppléments
Minimiser les radiographies si le client en a reçu beaucoup récemment
Vérifier les effets sur la cavité buccale
Prédisposition à l’ostéomyélite (inflammation de la moelle osseuse due au staphylocoque)
Possibilité de complications lors de l’extraction d’une dent
Ostéonécrose de la mâchoire suite à la prise de médicaments (biphosphonates)
Vérifier le niveau osseux de l’ATM et du parodonte régulièrement
Xérostomie
Ostéoporose de la mâchoire
Insuffisance rénale chronique
Définition
◦ diminution des fonctions métaboliques,
endocrines et excrétoires provenant du rein
◦ le rein ne peut maintenir l’homéostasie normale
Étiologie
◦ diabète
◦ hypertension
◦ glomérulonéphrite chronique
◦ kystes rénaux
◦ lupus érythémateux
Pathophysiologie et complications (insuffisance rénale)
Destruction progressive et irréversible des néphrons
Le système ne peut plus compenser et l’urémie apparaît
Les reins ne peuvent plus soutenir la présence de
sodium et d’eau en grande quantité qui contribuent au développement de rétention de fluide
Rétention d’eau
congestion cardiaque
œdème pulmonaire
hypertension artérielle
athérosclérose
Il peut y avoir des problèmes sanguins tels que l’anémie, la dysfonction des leucocytes et problèmes de coagulation
sanguine
Plus grande susceptibilité aux infections
