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SF3 examen 1 > Pharmaco 2.3 > Flashcards

Pharmaco 2.3 Flashcards

1
Q

sympathomimétiques définition

A
  • reproduction des effets résultant d’une stimulation du système sympathique
  • stimulation de plusieurs sous-types de récepteurs adrénergiques
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Q

on retrouve les sympathomimétiques ou?

A
  • organe effecteur SYMP
  • membrane pré-synaptique du neurone post-ganglionnaire
  • SNC (dépend de la molécule)
  • ø effets sur surrénale
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3
Q

distribution récepteurs alpha-1 (post-synaptiques)

A
  • vascularisation
  • intestin (sphincters)
  • oculaire (radial)
  • prostate (sphincters)
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4
Q

fonctions SYMP récepteurs alpha-1 (post)

A
  • constipation (défécation ralentie)
  • vasoconstriction (augmentation résistance vasculaire –> augmentation TA)
  • rétention urinaire (contraction sphincters)
  • mydriase
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5
Q

usage clinique des agonistes alpha-1 pur

A

décongestionnants

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6
Q

effets alpha-2 post-synaptique

A

Périphérique
- agrégation plaquettaire
- inhibition relâchement insuline
- stimulation hormone croissance
inhibition ADH
Centraux
- analgésie
- dépression cardio-vasculaire

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7
Q

effets alpha-2 pré-synaptique

A
  • diminution tonus SYMP
  • diminution libération NA
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8
Q

distribution récepteurs beta-1

A

coeur

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9
Q

effets récepteurs beta-1

A
  • augmentation FC
  • augmentation contractilité/inotropie
  • augmentation sécrétion résine
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10
Q

effets récepteurs beta-2 pré-synaptique

A

augmentation tonus SYMP

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11
Q

effets récepteurs beta-2 post-synaptique

A
  • vasodilatation (diminution TA)
  • bronchodilatation
  • relaxation GI et vésicale
  • glycogénolyse
  • sécrétion insuline
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12
Q

usages cliniques des récepteurs alpha et beta

A

alpha-1: augmentation TA
alpha-2: diminution TA
beta-2: diminution TA, bronchodilatation (traitement bronchospasme)

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13
Q

effets sympathomimétiques beta-2

A
  • relaxation muscle lisse utérin, GI et vésical
  • augmentation captage K+ par muscles squelettique
  • augmentation sécrétions insuline
  • myosis?
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14
Q

sympathomimétiques à action direct (SYMAD)

A
  • agonistes récepteurs adrénergiques
  • relativement sélectifs
  • ø sélectifs
  • sélectivité variable selon dose et fonction de la molécule
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15
Q

usages cliniques des sympathomimétiques

A
  • vasopresseurs
  • agents inotropes
  • réanimation
  • bradyarythmie
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16
Q

vasopresseurs

A
  • pour augmenter PA
  • via récepteurs alpha-1
  • Phenylephrine (pur)= vasoconstriction = augmentation résistance = augmentation PA = baisse capacitance veineuse = bradycardie de réflexe (via barorécepteurs)
  • Norepinephrine/NA (Levophed) = fréquent
  • Epinephrine/Adrénaline
  • Ephedrine (agent indirect) (tachyphylaxie)
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17
Q

agent inotrope

A
  • augmenter force de contraction coeur
  • via récepteurs beta-1
  • Norepinephrine/Noradrénaline
  • Ephedrine
    Beta-2 aussi :
  • Epinephrine/Adrénaline (réanimation)
  • Dobutamine
  • Isoprotérénol
18
Q

sympathomimétiques utiliser pour le traitement du choc anaphylactique et réanimation

A

epinephrine/adrénaline
- effets vasopresseurs
- effets bronchodilatation (beta-2)
- très petites doses efficaces

19
Q

traitement bradyarythmies

A
  • atropine (1er ligne)
  • dopamine ou
  • epinephrine
20
Q

Les agonistes alpha-2

A
  • clonidine: urgence hypertensive (sélectif) (diminution tonus SYMP) per os
  • dexmedetomidine : sédation et analgésie (attention bradycardie et hypotensions) IV
21
Q

sélectivité des angonistes des récepteurs adrénergiques:
a) phényléphrine
b) isoprotérénol
c) clonidine et dexmedetomidine

A

a) alpha-1
b) beta-1 >beta-2
c) alpha-2

22
Q

sympathomimétiques à action indirect (SYMAID)

A
  • effets médiés par NA endogène
  • favorise libération NA
  • inhibe recapture NA (accumulation NA, durée + longue)
  • inhibe enzyme qui dégrade NA (MAO)= accumulation NA et retard inaction de NA
  • varier la dégradation
23
Q

éphédrine effets SYMAID

A

augmentation libération NA à court terme

24
Q

conditions à risques sympathomimétiques

A
  • insuffisance cardiaque
  • arythmie cardiaque
  • angor
  • HTA
  • insomnie
  • hyperplasie prostatique
  • glaucome
25
Q

cocaine est SYMAD ou SYMAID?

A
  • SYMAID
  • inhibition recaptage NA et dopamine
26
Q

sympatholytiques définition

A
  • inhibition activité SYMP
  • alpha bloqueurs et beta bloqueurs
27
Q

bloc alpha-1

A
  • vasodilatation: hypotension, tachycardie réflexe
  • congestion nasal
  • myosis
  • relaxation sphincters vessie et prostate
28
Q

bloc alpha-2

A
  • augmentation libération NA (autorécepteurs) et Ach (hétérorécepteurs)
29
Q

usages cliniques alpha bloqueurs

A
  • traitement urgence hypertensive (phentolamine)
  • maladie vasculaire (maladie de Raynaud)
  • augmentation relâchement NA = traitement pour hypotension orthostatique
  • hypertrophie bénigne de la prostate
30
Q

conditions à risques alpha bloqueurs

A
  • hypotension orthostatique: (via effet alpha-1)= diminution des réflexes sympathiques vasoconstricteurs
  • arythmie (tachycardie réflexe)
  • congestion nasale
  • céphalée
31
Q

bloc beta-1

A
  • diminution fréquence et contractilité cardiaques
  • diminution vitesse de conduction auriculo-ventriculaire;
  • diminution résistance vasculaire (à long terme)
    -diminution débit cardiaque (à court terme)
  • diminution sécrétion de rénine
  • diminution PA
32
Q

bloc beta-2

A
  • augmentation résistance vasculaire (court terme)
  • brochoconstriction
  • diminution insuline et glycogénolyse
  • diminution entrée K+ dans muscles squelettiques
  • diminution libération NA et Ach
33
Q

usages cliniques beta-bloqueurs

A
  • HTA
  • ischémie myocardique
  • arythmie
  • insuffisance cardiaque
  • glaucome
34
Q

conditions à risques beta-bloqueurs

A
  • asthme
  • bradycardie
35
Q

V/F: les catécholamines sont des SYMAD?

A

vrai

36
Q

prototypes SYMAD

A
  • phényléphrine
  • adrénaline
    -dopamine
  • NA
  • salbutamol
  • isoprotérénol
  • clonidine
37
Q

prototypes SYMAID

A

ephedrine

38
Q

le blocage de la NA est l’effet secondaire de 2 substance

A
  • certains anti-dépresseurs
  • cocaine
39
Q

prototypes alpha-bloqueurs

A
  • phentolamine
  • prazosine
40
Q

prototypes beta-bloqueurs

A
  • propanolol
  • métoprolol
41
Q

traitement de hypertension aigu vs chronique
a) alpha-bloqueurs
b) beta-bloqueurs

A

a) aigu
b) chronique

SF3 examen 1 (8 decks)

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