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SF2 - Examen 2 > Pharmaco 2 > Flashcards

Pharmaco 2 Flashcards

1
Q

Quel est le rôle principal du petit intestin?

A

Absorption

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Q

Nommer 3 caractéristiques du petit intestin.

A
  1. Très grande surface épithéliale (microvillosités, repliements de la muqueuse, villosités)
  2. Transit lent du chyme alimentaire
  3. pH près de la neutralité : facilite l’absorption des bases faibles
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Q

Nommer 4 caractéristiques du côlon

A
  1. Pas de microvillosités, seulement des plissures
  2. pH entre 6-7.5
  3. Cellules épithéliales qui sécrètent du mucus
  4. Absorption possible pour certains médicaments
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4
Q

Quels sont les 7 facteurs liés à l’individu qui influencent l’absorption d’un médicament?

A
  1. pH digestif
  2. Vidange gastrique et motilité intestinale
  3. Alimentation
  4. Prise associée de Rx
  5. Âge
  6. Maladies gastro-intestinales
  7. Facteurs génétiques
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5
Q

Quels sont les 3 facteurs liés au médicament qui influencent l’absorption du médicament?

A
  1. Forme pharmaceutique
  2. Voie d’administration
  3. Propriétés physico-chimiques
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6
Q

Comment la flore intestinale peut-elle affectée l’absorption des médicaments?

A

Les bactéries présentent dans l’intestin peuvent métaboliser un certain nombre de Rx et ainsi modifier la biodisponibilité.

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7
Q

Quelles sont les 2 barrières que doivent traversé un médicament administré par voie intra-rectale?

A

Épithélium de la muqueuse et endothélium des capillaires des muqueuses

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8
Q

Nommer 3 exemples d’utilisation de l’administration d’un médicament par voie intra-rectale.

A
  1. Patient inconscient
  2. Rx à saveur désagréable
  3. Rx sensible aux enzymes gastriques
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9
Q

Nommer 2 avantages de l’administration par voie intra-rectale.

A
  1. La portion terminale du rectum permet au Rx d’éviter partiellement l’effet de 1er passage hépatique
  2. Évite la destruction gastrique et l’effet de 1er passage entérique (destruction par les bactéries)
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10
Q

Nommer 4 inconvénients de l’administration par voie intra-rectale.

A
  1. Absorption souvent incomplète, variable et peu prévisible
  2. Muqueuse fragile et irritable
  3. Volume
  4. Temps de rétention
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11
Q

CLP. La voie pulmonaire est utilisée pour une action ________ ou __________.

A

Local
Systémique

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12
Q

Vrai ou faux. La voie d’administration pulmonaire est très efficace.

A

Vrai

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13
Q

Nommer 4 facteurs favorisant l’administration d’un médicament par voie pulmonaire.

A
  1. Barrière extrêmement mince entre les alvéoles et les capillaires
  2. Nombre élevé d’alvéoles
  3. Grande surface alvéolaire totale
  4. Très grande vascularisation
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14
Q

Nommer un médicament systémique administré par voie pulmonaire.

A

Anesthésiques volatils

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15
Q

Quel est le site de déposition des particules des médicaments inhalés?

A

Arbre bronchique en fonction de leur taille

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16
Q

Quel moyen de transport est utilisé par les médicaments inhalés sous forme d’aérosols?

A

Par diffusion passive (grande solubilité des particules)

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17
Q

Vrai ou faux. L’absorption des fines particules inhalées sous forme d’aérosol se fait tout au long du tractus respiratoire.

A

Vrai. L’absorption est plus rapide au niveau des alvéoles en raison de la grande surface et le débit sanguin élevé.

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18
Q

Nommer 4 inconvénients de l’administration d’un médicament par voie pulmonaire

A
  1. Solubilité, dimension des particules et stérilité
  2. Demande une bonne technique d’inhalation
  3. Réactions locales ou allergiques possibles
  4. Les molécules actives à visée locale risquent d’atteindre la circulation systémique
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19
Q

Qu’est-ce que l’administration d’un médicament par voie percutanée?

A

Application d’un Rx localement sur la peau, mais dont le principe actif doit traverser la peau pour une diffusion générale.

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20
Q

Nommer 2 exemples de médicament administré par voie percutanée.

A

Les timbres cutanés et les oestrogel

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21
Q

Qu’est-ce que l’administration d’un médicament par voie cutanée?

A

Administration d’un Rx sur la peau en vue d’une action locale et superficielle

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22
Q

Vrai ou faux. La voie d’administration par voie cutanée implique une absorption systémique très lente et partielle.

A

Faux. Il s’agit de la voie percutanée.

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23
Q

Comment les médicaments administrés par voie percutanée pénètrent-ils la peau?

A

Par diffusion passive

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24
Q

Vrai ou faux. L’administration par voie percutanée nécessite une grande quantité de Rx.

A

Vrai

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25
Q

CLP. Les médicaments administrés par voie percutanée doivent être ____________ pour traverser la peau.

A

Liposolubles

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26
Q

Nommer 3 situations où la voie d’administration avec effraction est utile

A
  1. Réponse rapide requise
  2. Substance non absorbée par d’autres voies
  3. Le patient est incapable d’avaler
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27
Q

Nommer 5 inconvénients de la voie d’administration avec effraction.

A
  1. Nécessite l’aide de personnel qualifié
  2. Nécessite un matériel stérile
  3. Risque de surdosage plus important
  4. Douleur lors de l’injection
  5. Risque d’infection et de complications
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28
Q

Nommer les 7 avantages de la voie intra-veineuse.

A
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29
Q

Nommer les 5 inconvénients de la voie intra-veineuse.

A
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30
Q

Nommer 3 situations où la voie intra-artérielle peut être utilisée

A
31
Q

Vrai ou faux. La voie intra-artérielle est rarement utilisée.

A

Vrai

32
Q

CLP. La vitesse d’absorption d’un médicament administré par voie sous-cutanée dépend de la ___________ et le ______________.

A

Surface d’absorption
Débit sanguin local

33
Q

Quelle est l’unique barrière qui doit être franchie par les médicaments administrés par la voie sous-cutanée?

A

L’endothélium des capillaires

34
Q

CLP. L’injection d’un médicament par voie sous-cutanée se fait dans ___________.

A

L’hypoderme

35
Q

Nommer 2 inconvénients de l’administration d’un médicament par voie sous-cutanée.

A
  1. Pas recommandé avec des substances irritantes
  2. Plus grand danger d’infection
36
Q

Nommer 6 types de médicament administrés par voie sous-cutanée

A

Insuline
Héparines
Morphine
Barbituriques
Anxiolytiques
Anti-nauséeux

37
Q

QSJ? Voie d’injection directe dans le muscle.

A

Voie intramusculaire

38
Q

Qu’est-ce que l’administration par voie intra-articulaire?

A

Injection au niveau d’une articulation (infiltration)

39
Q

Nommer 3 types de médicament administrés par voie intra-articulaire.

A

Anti-inflammatoires
Corticostéroïdes
Analgésiques

40
Q

Qu’est-ce que l’administration par voie intra-cardiaque?

A

Injection dans le muscle cardiaque

41
Q

Qu’est-ce que l’administration par voie intra-péritonéale?

A

Injection entre la paroi abdominale et la séreuse

42
Q

Qu’est-ce que l’administration par voie intra-pleurale?

A

Injection dans l’espace pleural droit ou gauche (entre la plèvre pariétale et viscérale)

43
Q

QSJ? Voie d’aministration utilisée en cas d’urgence pour l’injection d’adrénaline

A

Voie intra-cardiaque

44
Q

QSJ? Voie d’administration utilisée pour la dialyse péritonéale.

A

Voie intra-péritonéale

45
Q

Quelle est la seule barrière à franchir par un médicament administré par voie intramusculaire?

A

Endothélium des capillaires

46
Q

QSJ? Voie d’administration fortement augmentée par l’exercice.

A

Voie intramusculaire

47
Q

DIAPO 70-71

A
48
Q

DIAPO 73-84 (biodisponibilité)

A
49
Q

QSJ? Passage du Rx à partir du sang jusqu’aux organes.

A

Distribution

50
Q

CLP. La distribution peut comprendre les espaces __________ et ____________.

A

Extracellulaire
Intracellulaire

51
Q

Nommer les 3 facteurs qui influencent la distribution.

A
  1. Débit sanguin et vascularisation
  2. Capacité du Rx à traverser les membranes
  3. Vitesse de diffusion
52
Q

Quels sont les 3 facteurs qui influencent la capacité du Rx à traverser les membranes et la vitesse de diffusion?

A
  1. Caractéristiques physico-chimiques
  2. Caractéristiques des capillaires
  3. Liaison protéique (fraction liée)
53
Q

Quels sont les 2 principes importants de la distribution?

A
  1. Le passage du médicament du sang vers les tissus
  2. La quantité du principe actif qui arrive au niveau des tissus
54
Q

CLP. La distribution est plus _________ dans les organes à débits sanguins élevés

A

Rapide

55
Q

Nommer 5 organes à débits sanguins et perfusion élevés

A

Cerveau
Poumons
Foie
Reins
Coeur

56
Q

Vrai ou faux. Les tissus adipeux et conjonctifs sont fortement perfusés.

A

Faux

57
Q

Nommer les 4 caractéristiques physico-chimiques qui peuvent influencer la distribution.

A
  1. Dimension moléculaire
  2. Degré d’ionisation
  3. Liposolubilité
  4. Gradient de concentration entre le sang et le milieu interstitiel (force motrice)
58
Q

QSJ? Capillaires perméables aux substances liposolubles.

A

Capillaires continus

59
Q

QSJ? Capillaires retrouvés là où se produit une absorption capillaire ou la formation de filtrat.

A

Capillaires fenestrés

60
Q

QSJ? Capillaires permettant le passage de grosses molécules et cellules sanguines

A

Capillaires discontinus

61
Q

CLP. L’inflammation ______ la perméabilité de la BHE.

A

Augmente

62
Q

Nommer 3 caractéristiques de la structure de la BHE

A
63
Q

Quelle est la particularité de la BHE chez les nouveau-nés?

A

La BHE est immature donc plus perméable

64
Q

CLP. La liaison entre le Rx et les protéines plasmatiques est _________ et en ___________.

A

Réversible
Équilibre

65
Q

diapo 94-95

A
66
Q

QSJ? Principale protéine plasmatique impliquée dans la liaison des Rx.

A

Albumine

67
Q

CLP. L’albumine a une forte affinité pour les Rx ____________ et une faible affinité pour les Rx ____________.

A

Acides faibles
Bases faibles

68
Q

Nommer 4 protéines pouvant lier un Rx.

A

Albumine
Alpha-1-glycoprotéine acide
Lipoprotéines
Globulines

69
Q

QSJ? Protéines de liaison avec des médicaments de bases faibles

A

Alpha-1-glycoprotéine acide et lipoprotéines

70
Q

DIAPO 97-98

A
71
Q

Comment les modifications des concentrations des protéines plasmatiques peuvent-elles influencer la distribution?

A

Une variation de la concentration des protéines plasmatiques affecte l’équilibre entre la fraction de Rx libre et lié

72
Q

Nommer 4 causes d’une diminution de la concentration de l’albumine.

A
  1. Insuffisance hépatique
  2. Problèmes rénaux
  3. Grands brulés
  4. Grossesse
73
Q

DIAPO 100 À 104

A

SF2 - Examen 2 (7 decks)

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