Pharmaco 1

Question 1

Pharmacocinétique

Answer 1

Qui étudie le cheminement après l’administration

Question 2

Pharmacodynamie

Answer 2

Qui étudie les mécanismes par lequel une molécule produit un efffet sur le corps

Question 3

Pharmacogénétique

Answer 3

Qui étudie l’influence des gènes sur l’activité des médicaments sur le corps

Question 4

Pharmacogénomique

Answer 4

Qui étudie l’interaction entre l’ensemble des gènes et un médicament

Question 5

Pharmacoépidémiologie

Answer 5

Qui étudie l’épidémiologie clinique

Question 6

Pharmacovigiliance

Answer 6

Qui éudie la surveillance du risque des effets indésirables des médicaments et des produits chez l’humain

Question 7

Toxicologie

Answer 7

Qui s’intéresse aux effets toxiques des médicaments

Question 8

Quelles sont les deux compositions d’un médicament

Answer 8

Principe actif

Excipient

Question 9

Quelles sont les voies d’injection ?

Answer 9

I.V. (intra-veineuse), S.C. (sous-cutanée), I.M. (intra-musculaire), PO (par la bouche), sublinguale, voie rectale, inhalation, voie locale ou topique, voie transdermique.

Question 10

Qu’est ce que la sélectivitéd’un médicament ?

Answer 10

Lorsque son usage résulte d’effets thérapeuique attendu, sans efffets secondaire

Question 11

Quelles sont les étapes de l’homologation et du circuit sécuritaire d’un médicament ?

Answer 11

Développement (études clinques, essais clinique), mise en marché, pharmacovigilance

Question 12

Au Québec, quelles sont les étapes pour couverture médicamenteuse ?

Answer 12

1- INESSS
2- MSSS
3- RAMQ

Question 13

Quelles sont les 3 façons différentes pour représenter un médicament ?

Answer 13

Nom scientifique (ex : N-(4-hydroxyphenyl) acétamide
Nom générique (ex : acétaminophène)
Nom commercial (ex : Tylenol)

Question 14

Qu’est-ce qu’un médicament générique ?

Answer 14

Reproduction d’un médicament dont le brevet est terminé
Même quantité de substance active
Même normes de qualité, innocuité, efficacité
Biodisponibilité légèrement variable

Question 15

Quels sont des facteurs qui peuvent modifier l’activité d’un médicament ?

Answer 15

Âge
Population pédiatrique
Population gériatrique (plus de 65 ans)
Sexe
Grossesse
Insuffisance rénale chronique (IRC)
Insuffisance hépatique (IH)
Insuffisance cardiaque (ICC)
Génétique
Obésité

Question 16

Nommez un exemple d’une activité réservée aux infirmières sur l’aadministration des médicaments.

Answer 16

-Évaluer la condition physique et mentale d’une personne symptomatique..
-Exercer une surveillance clinique de la condition des personnes dont l’état de santé présente des risques, incluant le monitorage et les ajustements du plan thérapeutique infirmier.
-Initier des mesures diagnostique et thérapeutiques, selon une ordonnance.
-Administrer et ajuster des médicaments ou d’autres substances, lorsqu,ils font l’gjet d’une ordonnance.
-Mélanger des substances en vue de compléter la préparaton d’un médicament, selon une ordonnance.

Question 17

Nommez une des deux obligations déontologiques par rapport à l’administration d’un médicament.

Answer 17

-Devoir divulguer tout incident ou accdent qui résulte de ses fonctions et doit s’assurer de prendre les moyens nécessaires concernant les conséquences de cet incident s’il y a lieu.
-Devoir de ne pas faire preuve de négligence lors d’administration de médicament.

Question 18

Nommez une cause d’erreur de médicament.

Answer 18

-Manque de vigilance dans le calcul des doses.
-Erreur dans la lecture d’ordonnance (écriture illisible).
-En administrant un médicament insuffisamment connu.
-En omenttant les vérifications qui réduisent le risque d’erreurs.

Question 19

Quels sont les 7 bons ?

Answer 19

Patient, médicament, dose, voie d’aministration, moment, documentation, suivi et surveillance des effets

Question 20

Quelle est la démarche de soins en 5 étapes de la pharmacothérapie ?

Answer 20

1- Évaluation de la situation (collecte de données, évaluer les effets indésirables, identifier les patients à risque)
2- Analyse et diagnostic infirmier
3- Planification (objectif, priorités, identifier les interventions spécifiques, critères de succès)
4- Interventions (administration du médicament, enseignement au patient, intervention pour max effets thérapeutique et min effets indésirables)
Évaluation (réponse thérapeutique, effets indésirables, interaction, compliance, satisfaction du traitement)

Question 21

Nommez un facteur influençant l’absorption d’un médicament.

Answer 21

-Vitesse de dissolution voie orale
-Surface corporelle
-Circulation sanguine au site d’administration
-Interactions entre les médicaments

Question 22

Nommez des facteurs modifiant l’élimination urinaire.

Answer 22

pH urinaire
Compétition entre médicament pour les transporteurs de la sécrétion active tubulaire limité par l’élimination
Âge
État de la fonction rénale

Question 23

Qu’est-ce qu,un ligand ?

Answer 23

Substance capable de se lier à un récepteur

Question 24

Quelle est la famille de la rhinite virale aiguë ?

Answer 24

Adénovirus

Question 25

Quels sont les facteurs de risques (4) de la rva ?

Answer 25

Maladie chronique sous-jacente, déficit immunitaire congénitaux, malnutrition et tabagisme.

Question 26

Quels sont des manifestions cliniques de la rva ?

Answer 26

Chatouillement et irritation nasale Éternuement Sécheresse du nez ou nasoharynx Rhinorrhée et rhinorrhée postérieure Obstruction nasale Larmoiement Hyperthermie Malaise généraux Céphalée Toux

Question 27

Quelles sont les complications de la RVA ?

Answer 27

Pharyngite OMA (otite moyenne aiguë) Rhinosinusite Amygdalite infection pulmonaire Exacerbation de l'asthme, MPOC

Question 28

Nommez deux traitements de soutien/soulagement des symptômes de la RVA.

Answer 28

Toilette nasale+ irrigation nasale Hydratation Analgésique/antipyrétique Décongestionnants Corticostéroïdes intranasaux(nasonex)

Question 29

Décrivez le Nasonex (corticostéroides intranasaux).

Answer 29

Indication : Sinusite, rhinite allergique, polypes nasaux Effets thérapeutiques : Amélioration des sx de la sinusite sx allergiues, diminution des polypes nasaux Effets indésirables : Céhalées, saignements de nez, perte de goût

Question 30

L'ibuprophène n'est pas recommandé chez qui ?

Answer 30

Enfants de moins de 6 mois

Question 31

Chez qui ne peut-on pas donner d'antitussif ?

Answer 31

< 6 ans

Question 32

Pourquoi ne peut-on pas donner d'antitussif aux < 6 ans et d'aspirine chez les enfants ?

Answer 32

Antitussif : surdosage, mauvais usage Aspirine : lésions cérébrales et hépatiques (syndrome de Reye)

Question 33

Quels sont les symptomes de la sinusite ?

Answer 33

Douleur faciale ou dentaire Obstruction/congestion nasale Rhinorrhée colorée Céphalée/anosmie/toux Fièvre

Question 34

Quels sont des traitements (2) de soutien/soulagement des symptômes de la sinusite ?

Answer 34

Toilette/irrigation nasale Hydratation Analgésique non opioïde ou antipyrétiques Décongestionnants Corticostéroïdes intranasaux

Question 35

Quels sont les antibiotiques pour la sinusite ?

Answer 35

Amoxicilline Amox/clavulanate Levofloxacine Moxiloxacine

Question 36

Quels sont des symptômes de l'influenza ?

Answer 36

Début brutal toux fièvre > 39 degrés C myalgies mal de gorge fatigue extrême pas de rhinorrhée ou éternuement

Question 37

Quelles sont des complications de l'influenza ?

Answer 37

OMA sinusite bronchite pneumie déshydratation

Question 38

Quels sont des traitements possibles pour l'influenza ?

Answer 38

Isolement 5 jours Repos hydratation Lavage des mains,surfaces Techniques pour tousser Analgésique/antiŷrétique Bronchodilatateurs Tamiflu po ou Relenza inhalé

Question 39

Décrivez l'antiviral Tamiflu

Answer 39

Indication : Traitement de la grippe aiguë sans complication Effets thérapeutiques : Soulagement des sx et diminution de la durée Effets indésirables : pneumonie, convulsions Contre-indications : Intolérance au fructose, pas 2 jours avant ou 2 jours après le vaccin.

Question 40

Quelles sont les manifestations cliniques de la rhinite allergique ?

Answer 40

Éternuement Prurit au palais/oculaire Rhinorrhée Toux Congestion nasale

Question 41

Quels sont les traitements + description de la rhinite allergique ?

Answer 41

Antihistaminique (1e génération : bénadryl, 2e génération : réactine) Décongestionnants sympathomimétiques (sudafed, dristan, balminil) Corticostéroïde intranasaux (nasonex) Bronchodilatateur (antiasthmatique)

Question 42

Décrivez les bronchodilatateur (antiasthmatique) pour la rhinite allergique.

Answer 42

Indication : rhinite allergique Effets thérapeutiques : diminution de la gravité de la RA Effets indésirables : Céphalée

Question 43

Décrivez les décongestionnants sympathomimétiques (sudafed, dristan, balminil).

Answer 43

Indication : rhinite allergique/rhume Effets thérapeutiques : réduction de la congestion nasale, vasoconstriction, diminution de l'oedème et drainage de la rhinorrhée Effets indésirables : congestion de rebond, effet stimulant sur snc CI : problèmes cardiaques

Question 44

Décrivez les antihistaminiques (bénadryl, réactine) pour la RA.

Answer 44

Indication : RA Effets thérapeutiques : meilleur si pris avant exposition ou sur base régulière Effets indésirables : somnolence

Question 45

Quelles sont les maladies aiguë et chroniques respiratoires ?

Answer 45

Aiguë : bronchite aiguë, pneumonie Chronique : asthme, MPOC

Question 46

Queles sont les traitements de la bronchite aiguë ?

Answer 46

Analgésique non opioïde, antipyrétique, antitussif non narcotique et narcotique, expectorant, antibiotiques

Question 47

Décrivez l'analgésique/antipyrétique pour la bronchite aiguë.

Answer 47

Indication ; douleur légère, fièvre Effets thérapeutiques : effets analgésiques, antipyrétiques Effets indésirables : insuffisance hépatique, hépatoxicité

Question 48

Décrivez l'antitussif non narcotique ou non opioïde (benylin).

Answer 48

Indication : soulagement symptomatique de la toux non productive Effets thérapeutiques : diminuer la toux Effets indisérables : <1% constipation-éturdissement-irritation gastrique-nausée-somnolence-risque de surdosage

Question 49

Décrvez l'antitussif narcotique ou opioïde (codéine).

Answer 49

Indication : traitement de la toux à faible dose Effets thérapeutiques : suppression du réflex de la toux Effets secondaires : antidote : narcan

Question 50

Décrivez l'expectorant (balminil) pour la bronchite aiguë.

Answer 50

Indication : soulagement symptomatique de la toux productive et de la toux improductive pour faciliter l'expectoration Effets thérapeutique : diminution de la viscosité des mucosités Précautions : toux > 1 semaine, ne pas donner chez MPOC-asthme, ne pas donner < 6 ans, patient diabétiques Effets indésirables : étourdissement, céphalée, nausée, diarrhée, vomissement, urticaire

Question 51

Quels sont les antibiotiques de la bronchite aiguë ?

Answer 51

Clarithromycine Clarithromycine XL Azithromycine Doxycycline

Question 52

Quelles sont les manifestations de la pneumonie ?

Answer 52

Fièvre +++ Douleur thoracique Expectorations purulentes Présence de bruit adventice, tirage Tachycardie, tachypnée, désaturation Toux Dyspnée Diminution de l'état générale

Question 53

Quels sont les antibiotiques pour la pneumonie ?

Answer 53

Clarithromycine Clarithromycine XL Azythromycine Doxycycline Amox (haute dose)

Question 54

Quelles sont les complications de la pneumonie ?

Answer 54

Épanchement pleural Pleurésie Abcès pulmonaire Sepsis Péricardie Endocardite Méningite

Question 55

Quelles sont les manifestations cliniques de l'asthme ?

Answer 55

Toux Dyspnée Respiration sifflante Sensation de gêne respiratoire

Question 56

Comment confirme-t-on un diagnostique d'asthme ou de MPOC ?

Answer 56

Spirométrie test de provocation méthacoline (asthme) Pour d'autres situations un challenge à l'effort

Question 57

Comment savoir que l'asthme est bien contrôlé ?

Answer 57

Symptômes diurnes : < 2 jours par semaine Symptômes nocturnes : < 1 nuit/semaine et légers Activité physique : normale Exacerbations : légères et peu fréquentes Absence de l'école ou du travail : aucune Emploi d'un médicament de secours (BACA ou bud/form) : < 2 doses par semaine

Question 58

Quelles sont les complications du MPOC ?

Answer 58

Décompensation aiguë insuffisance cardiaque droite pneumothorax spontané Augmente les risques de cancer des poumons Augmente le risque MCAS

Question 59

Quelle est la définition d'exacerbation ?

Answer 59

Aggravation soutenue de la dyspnée, de la toux, des expectorations

Question 60

Quels sont lestypes de médication inhalée et dispositif d'inhalation ?

Answer 60

Bronchodilatateurs Corticostéroïdes Association duo (corticostéroïdes + agoniste bêta-2) Association trio (corticostéroïdes + anticholinergiques + agonistes bêta-2)

Question 61

Quelles sont les méthodes de mesuure de la PA ?

Answer 61

MPAC (mesure PA en clinique, appareil électronique) MPAC-OS (mesure PA clinique - oscillométrie en série, aucune professionnel de la santé) MAPA (monitorage ambulatoire PA, 24h) MPAD (mesure PA domicile, 7 jours

Question 62

Quel est le meilleur moment pour la mesure de la PA ?

Answer 62

Avant de manger ou 2h après Avant la médication Après être allé aux toilettes Après 5 min de repos Ne pas consommer de tabac, café, chocolat dans l'heure avant Ne pas faire exercice dans 30 min avant

Question 63

Quels sont les types d'antihypertenseurs ?

Answer 63

Diuritique thiazidiques IECA ARA Bloqueurs de canaux calciques Bêtabloquants

Question 64

Décrivez le diuritique thiazidique.

Answer 64

Indication : HTA Effets indésirables : déshydratation, dysfonction sexuelle, hyperuricémie, hypokaliémie, hyponatriémie, hypomagnésémie, insuffisance rénale Prise de sang avant mx : Ions, créatinine, acide urique Ajustement de dose : 3-4 semaines Exemples : HCTZ, indapamide

Question 65

Décrivez l'IECA.

Answer 65

Indication : HTA CI : grossesse/allaitement, allergie médicamenteuse, sténose bil des artères rénale/sténose unilatérale sur rein unique, uilisation concomitante avec ARA Effets indésirables : toux, hyperkaliémie Prise de sang avant mx : Ions, créatinine Ajustement des doses : 3-4 semaines Mx en "pril" ou "pril+HCTZ"= IECA ARA : même chose que IECA, mais finit en "sartan"

Question 66

Décrivez les betabloquants.

Answer 66

Cardiosélectifs : acébutolol, aténolol, métoprolol, nébivolol Indication : HTA Effets indésirables : bloc AV, bradycardie, dysfonction sexuelle, syndrome de Raynaud, fatigue, hyperglycémie, intolérance à l'effort, nausée Prise de sang avant mx : Ions, créatinine Précautions : MPOC, diabète À éviter : asthme Finit en "lol"