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Pharmaco > Pharmaco 1 > Flashcards

Pharmaco 1 Flashcards

1
Q

Pharmacocinétique

A

Qui étudie le cheminement après l’administration

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Q

Pharmacodynamie

A

Qui étudie les mécanismes par lequel une molécule produit un efffet sur le corps

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Q

Pharmacogénétique

A

Qui étudie l’influence des gènes sur l’activité des médicaments sur le corps

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4
Q

Pharmacogénomique

A

Qui étudie l’interaction entre l’ensemble des gènes et un médicament

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5
Q

Pharmacoépidémiologie

A

Qui étudie l’épidémiologie clinique

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6
Q

Pharmacovigiliance

A

Qui éudie la surveillance du risque des effets indésirables des médicaments et des produits chez l’humain

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7
Q

Toxicologie

A

Qui s’intéresse aux effets toxiques des médicaments

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8
Q

Quelles sont les deux compositions d’un médicament

A

Principe actif

Excipient

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9
Q

Quelles sont les voies d’injection ?

A

I.V. (intra-veineuse), S.C. (sous-cutanée), I.M. (intra-musculaire), PO (par la bouche), sublinguale, voie rectale, inhalation, voie locale ou topique, voie transdermique.

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10
Q

Qu’est ce que la sélectivitéd’un médicament ?

A

Lorsque son usage résulte d’effets thérapeuique attendu, sans efffets secondaire

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11
Q

Quelles sont les étapes de l’homologation et du circuit sécuritaire d’un médicament ?

A

Développement (études clinques, essais clinique), mise en marché, pharmacovigilance

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12
Q

Au Québec, quelles sont les étapes pour couverture médicamenteuse ?

A

1- INESSS
2- MSSS
3- RAMQ

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13
Q

Quelles sont les 3 façons différentes pour représenter un médicament ?

A

Nom scientifique (ex : N-(4-hydroxyphenyl) acétamide
Nom générique (ex : acétaminophène)
Nom commercial (ex : Tylenol)

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14
Q

Qu’est-ce qu’un médicament générique ?

A

Reproduction d’un médicament dont le brevet est terminé
Même quantité de substance active
Même normes de qualité, innocuité, efficacité
Biodisponibilité légèrement variable

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15
Q

Quels sont des facteurs qui peuvent modifier l’activité d’un médicament ?

A

Âge
Population pédiatrique
Population gériatrique (plus de 65 ans)
Sexe
Grossesse
Insuffisance rénale chronique (IRC)
Insuffisance hépatique (IH)
Insuffisance cardiaque (ICC)
Génétique
Obésité

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16
Q

Nommez un exemple d’une activité réservée aux infirmières sur l’aadministration des médicaments.

A

-Évaluer la condition physique et mentale d’une personne symptomatique..
-Exercer une surveillance clinique de la condition des personnes dont l’état de santé présente des risques, incluant le monitorage et les ajustements du plan thérapeutique infirmier.
-Initier des mesures diagnostique et thérapeutiques, selon une ordonnance.
-Administrer et ajuster des médicaments ou d’autres substances, lorsqu,ils font l’gjet d’une ordonnance.
-Mélanger des substances en vue de compléter la préparaton d’un médicament, selon une ordonnance.

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17
Q

Nommez une des deux obligations déontologiques par rapport à l’administration d’un médicament.

A

-Devoir divulguer tout incident ou accdent qui résulte de ses fonctions et doit s’assurer de prendre les moyens nécessaires concernant les conséquences de cet incident s’il y a lieu.
-Devoir de ne pas faire preuve de négligence lors d’administration de médicament.

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18
Q

Nommez une cause d’erreur de médicament.

A

-Manque de vigilance dans le calcul des doses.
-Erreur dans la lecture d’ordonnance (écriture illisible).
-En administrant un médicament insuffisamment connu.
-En omenttant les vérifications qui réduisent le risque d’erreurs.

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19
Q

Quels sont les 7 bons ?

A

Patient, médicament, dose, voie d’aministration, moment, documentation, suivi et surveillance des effets

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20
Q

Quelle est la démarche de soins en 5 étapes de la pharmacothérapie ?

A

1- Évaluation de la situation (collecte de données, évaluer les effets indésirables, identifier les patients à risque)
2- Analyse et diagnostic infirmier
3- Planification (objectif, priorités, identifier les interventions spécifiques, critères de succès)
4- Interventions (administration du médicament, enseignement au patient, intervention pour max effets thérapeutique et min effets indésirables)
Évaluation (réponse thérapeutique, effets indésirables, interaction, compliance, satisfaction du traitement)

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21
Q

Nommez un facteur influençant l’absorption d’un médicament.

A

-Vitesse de dissolution voie orale
-Surface corporelle
-Circulation sanguine au site d’administration
-Interactions entre les médicaments

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22
Q

Nommez des facteurs modifiant l’élimination urinaire.

A

pH urinaire
Compétition entre médicament pour les transporteurs de la sécrétion active tubulaire limité par l’élimination
Âge
État de la fonction rénale

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23
Q

Qu’est-ce qu,un ligand ?

A

Substance capable de se lier à un récepteur

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24
Q

Quelle est la famille de la rhinite virale aiguë ?

A

Adénovirus

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25
Q

Quels sont les facteurs de risques (4) de la rva ?

A

Maladie chronique sous-jacente, déficit immunitaire congénitaux, malnutrition et tabagisme.

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26
Q

Quels sont des manifestions cliniques de la rva ?

A

Chatouillement et irritation nasale
Éternuement
Sécheresse du nez ou nasoharynx
Rhinorrhée et rhinorrhée postérieure
Obstruction nasale
Larmoiement
Hyperthermie
Malaise généraux
Céphalée
Toux

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27
Q

Quelles sont les complications de la RVA ?

A

Pharyngite
OMA (otite moyenne aiguë)
Rhinosinusite
Amygdalite
infection pulmonaire
Exacerbation de l’asthme, MPOC

28
Q

Nommez deux traitements de soutien/soulagement des symptômes de la RVA.

A

Toilette nasale+ irrigation nasale
Hydratation
Analgésique/antipyrétique
Décongestionnants
Corticostéroïdes intranasaux(nasonex)

29
Q

Décrivez le Nasonex (corticostéroides intranasaux).

A

Indication : Sinusite, rhinite allergique, polypes nasaux
Effets thérapeutiques : Amélioration des sx de la sinusite sx allergiues, diminution des polypes nasaux
Effets indésirables : Céhalées, saignements de nez, perte de goût

30
Q

L’ibuprophène n’est pas recommandé chez qui ?

A

Enfants de moins de 6 mois

31
Q

Chez qui ne peut-on pas donner d’antitussif ?

A

< 6 ans

32
Q

Pourquoi ne peut-on pas donner d’antitussif aux < 6 ans et d’aspirine chez les enfants ?

A

Antitussif : surdosage, mauvais usage
Aspirine : lésions cérébrales et hépatiques (syndrome de Reye)

33
Q

Quels sont les symptomes de la sinusite ?

A

Douleur faciale ou dentaire
Obstruction/congestion nasale
Rhinorrhée colorée
Céphalée/anosmie/toux
Fièvre

34
Q

Quels sont des traitements (2) de soutien/soulagement des symptômes de la sinusite ?

A

Toilette/irrigation nasale
Hydratation
Analgésique non opioïde ou antipyrétiques
Décongestionnants
Corticostéroïdes intranasaux

35
Q

Quels sont les antibiotiques pour la sinusite ?

A

Amoxicilline
Amox/clavulanate
Levofloxacine
Moxiloxacine

36
Q

Quels sont des symptômes de l’influenza ?

A

Début brutal
toux
fièvre > 39 degrés C
myalgies
mal de gorge
fatigue extrême
pas de rhinorrhée ou éternuement

37
Q

Quelles sont des complications de l’influenza ?

A

OMA
sinusite
bronchite
pneumie
déshydratation

38
Q

Quels sont des traitements possibles pour l’influenza ?

A

Isolement 5 jours
Repos
hydratation
Lavage des mains,surfaces
Techniques pour tousser
Analgésique/antiŷrétique
Bronchodilatateurs
Tamiflu po ou Relenza inhalé

39
Q

Décrivez l’antiviral Tamiflu

A

Indication : Traitement de la grippe aiguë sans complication
Effets thérapeutiques : Soulagement des sx et diminution de la durée
Effets indésirables : pneumonie, convulsions
Contre-indications : Intolérance au fructose, pas 2 jours avant ou 2 jours après le vaccin.

40
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de la rhinite allergique ?

A

Éternuement
Prurit au palais/oculaire
Rhinorrhée
Toux
Congestion nasale

41
Q

Quels sont les traitements + description de la rhinite allergique ?

A

Antihistaminique (1e génération : bénadryl, 2e génération : réactine)
Décongestionnants sympathomimétiques (sudafed, dristan, balminil)
Corticostéroïde intranasaux (nasonex)
Bronchodilatateur (antiasthmatique)

42
Q

Décrivez les bronchodilatateur (antiasthmatique) pour la rhinite allergique.

A

Indication : rhinite allergique
Effets thérapeutiques : diminution de la gravité de la RA
Effets indésirables : Céphalée

43
Q

Décrivez les décongestionnants sympathomimétiques (sudafed, dristan, balminil).

A

Indication : rhinite allergique/rhume
Effets thérapeutiques : réduction de la congestion nasale, vasoconstriction, diminution de l’oedème et drainage de la rhinorrhée
Effets indésirables : congestion de rebond, effet stimulant sur snc
CI : problèmes cardiaques

44
Q

Décrivez les antihistaminiques (bénadryl, réactine) pour la RA.

A

Indication : RA
Effets thérapeutiques : meilleur si pris avant exposition ou sur base régulière
Effets indésirables : somnolence

45
Q

Quelles sont les maladies aiguë et chroniques respiratoires ?

A

Aiguë : bronchite aiguë, pneumonie
Chronique : asthme, MPOC

46
Q

Queles sont les traitements de la bronchite aiguë ?

A

Analgésique non opioïde, antipyrétique, antitussif non narcotique et narcotique, expectorant, antibiotiques

47
Q

Décrivez l’analgésique/antipyrétique pour la bronchite aiguë.

A

Indication ; douleur légère, fièvre
Effets thérapeutiques : effets analgésiques, antipyrétiques
Effets indésirables : insuffisance hépatique, hépatoxicité

48
Q

Décrivez l’antitussif non narcotique ou non opioïde (benylin).

A

Indication : soulagement symptomatique de la toux non productive
Effets thérapeutiques : diminuer la toux
Effets indisérables : <1% constipation-éturdissement-irritation gastrique-nausée-somnolence-risque de surdosage

49
Q

Décrvez l’antitussif narcotique ou opioïde (codéine).

A

Indication : traitement de la toux à faible dose
Effets thérapeutiques : suppression du réflex de la toux
Effets secondaires : antidote : narcan

50
Q

Décrivez l’expectorant (balminil) pour la bronchite aiguë.

A

Indication : soulagement symptomatique de la toux productive et de la toux improductive pour faciliter l’expectoration
Effets thérapeutique : diminution de la viscosité des mucosités
Précautions : toux > 1 semaine, ne pas donner chez MPOC-asthme, ne pas donner < 6 ans, patient diabétiques
Effets indésirables : étourdissement, céphalée, nausée, diarrhée, vomissement, urticaire

51
Q

Quels sont les antibiotiques de la bronchite aiguë ?

A

Clarithromycine
Clarithromycine XL
Azithromycine
Doxycycline

52
Q

Quelles sont les manifestations de la pneumonie ?

A

Fièvre +++
Douleur thoracique
Expectorations purulentes
Présence de bruit adventice, tirage
Tachycardie, tachypnée, désaturation
Toux
Dyspnée
Diminution de l’état générale

53
Q

Quels sont les antibiotiques pour la pneumonie ?

A

Clarithromycine
Clarithromycine XL
Azythromycine
Doxycycline
Amox (haute dose)

54
Q

Quelles sont les complications de la pneumonie ?

A

Épanchement pleural
Pleurésie
Abcès pulmonaire
Sepsis
Péricardie
Endocardite
Méningite

55
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de l’asthme ?

A

Toux
Dyspnée
Respiration sifflante
Sensation de gêne respiratoire

56
Q

Comment confirme-t-on un diagnostique d’asthme ou de MPOC ?

A

Spirométrie
test de provocation méthacoline (asthme)
Pour d’autres situations un challenge à l’effort

57
Q

Comment savoir que l’asthme est bien contrôlé ?

A

Symptômes diurnes : < 2 jours par semaine
Symptômes nocturnes : < 1 nuit/semaine et légers
Activité physique : normale
Exacerbations : légères et peu fréquentes
Absence de l’école ou du travail : aucune
Emploi d’un médicament de secours (BACA ou bud/form) : < 2 doses par semaine

58
Q

Quelles sont les complications du MPOC ?

A

Décompensation aiguë
insuffisance cardiaque droite
pneumothorax spontané
Augmente les risques de cancer des poumons
Augmente le risque MCAS

59
Q

Quelle est la définition d’exacerbation ?

A

Aggravation soutenue de la dyspnée, de la toux, des expectorations

60
Q

Quels sont lestypes de médication inhalée et dispositif d’inhalation ?

A

Bronchodilatateurs
Corticostéroïdes
Association duo (corticostéroïdes + agoniste bêta-2)
Association trio (corticostéroïdes + anticholinergiques + agonistes bêta-2)

61
Q

Quelles sont les méthodes de mesuure de la PA ?

A

MPAC (mesure PA en clinique, appareil électronique)
MPAC-OS (mesure PA clinique - oscillométrie en série, aucune professionnel de la santé)
MAPA (monitorage ambulatoire PA, 24h)
MPAD (mesure PA domicile, 7 jours

62
Q

Quel est le meilleur moment pour la mesure de la PA ?

A

Avant de manger ou 2h après
Avant la médication
Après être allé aux toilettes
Après 5 min de repos
Ne pas consommer de tabac, café, chocolat dans l’heure avant
Ne pas faire exercice dans 30 min avant

63
Q

Quels sont les types d’antihypertenseurs ?

A

Diuritique thiazidiques
IECA
ARA
Bloqueurs de canaux calciques
Bêtabloquants

64
Q

Décrivez le diuritique thiazidique.

A

Indication : HTA
Effets indésirables : déshydratation, dysfonction sexuelle, hyperuricémie, hypokaliémie, hyponatriémie, hypomagnésémie, insuffisance rénale
Prise de sang avant mx : Ions, créatinine, acide urique
Ajustement de dose : 3-4 semaines
Exemples : HCTZ, indapamide

65
Q

Décrivez l’IECA.

A

Indication : HTA
CI : grossesse/allaitement, allergie médicamenteuse, sténose bil des artères rénale/sténose unilatérale sur rein unique, uilisation concomitante avec ARA
Effets indésirables : toux, hyperkaliémie
Prise de sang avant mx : Ions, créatinine
Ajustement des doses : 3-4 semaines
Mx en “pril” ou “pril+HCTZ”= IECA
ARA : même chose que IECA, mais finit en “sartan”

66
Q

Décrivez les betabloquants.

A

Cardiosélectifs : acébutolol, aténolol, métoprolol, nébivolol
Indication : HTA
Effets indésirables : bloc AV, bradycardie, dysfonction sexuelle, syndrome de Raynaud, fatigue, hyperglycémie, intolérance à l’effort, nausée
Prise de sang avant mx : Ions, créatinine
Précautions : MPOC, diabète
À éviter : asthme
Finit en “lol”

Pharmaco (4 decks)

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