Examen 2 Cours 4 Flashcards
Quelles sont les 2 hormones de la glande thyroïde ?
T3 (triiodothyronine) et T4 (tetraiodothyronine)
À quoi servent les hormones thyroïdiennes ?
Stimulation de l’utilisation d’énergie
Stimulation du muscle cardiaque
Promotion croissance et développement
Aide métabolisme de base
Qu’est-ce que l’hypothyroïdie ?
C’est un déficit en hormone thyroïdie
Quels sont les symptômes de l’hypothyroïdie ? (2-3)
Goître
Dépression
Constipation
Perte appétit
Gain poids
Intolérance au froid
Cheveux secs et cassants
Comment détecte-t-on une hypothyroïdie ?
Prise de sang pour voir la TSH (augmentation = hypothyroïdie)
Quels sont les 3 types d’hypothyroïdie ?
Primaire (glande défectueuse)
Secondaire (atteinte à l’hypophsye)
Tertiaire (atteinte à l’hypothalamus)
Quel est le traitement de l’hypothyroïdie ?
Levothyroxine (T4) (synthroid) : préparation synthétique identique à l’hormone naturelle
Par quelle voie d’administration prend-on la levothyroxine ?
Per os
Pendant combien de temps prend-on la levothyroxine ?
1 mois avant début action et traitement à vie sauf si hypothyroïdie de grossesse
Quelles sont les contre-indications de la levothyroxine ?
Allergies
Infarctus du myocarde récent
insuffisance surrénalienne
Hyperthyroïdie
Quelles sont les réactions indésirables de la levothyroxine ? (2-3)
Insomnie
Céphalées
Collapsus cardiovasculaire (chute brutale PA)
Arythmies
Tachycardie
Hyperthyroïdie
Quels médicaments peuvent réduire l’absorption de la levothyroxine ?
Calcium
Magnésium
Fer
Médicaments avec impact sur acidité gastrique
Quels aliments peuvent faire une interaction avec la levothyroxine ?
Farine de soya
Graines de coton
Noix
Boissons enrichies de calcium (jus orange)
Fibres alimentaires
Quelles sont les interventions infirmières par rapport au levothyroxine ? (2-3)
Mesurer pouls et PA avant traitement
Examiner résultats des tests (TSH)
Mesurer TSH 6-12 semaines aprapres substitution de médicament
Respecter rigoureusement posologie
Expliquer que médicament à vie, ne guérit pas hypothyroïdie
Consulter si céphalées, nervositém diarrhée, etc.
Ne pas prendre aures mx ou produits naturels en même temps, attendre 4h entre prise mx et antiacides, fer ou calcium
Importance examens suivi
Qu’est-ce que l’hperthyroïdie ?
Sécrétion excessive d’hormones thyroïdiennes
Quelles sont les causes communes de l’hyperthyroïdie ?
Maladie de Graves (ou maladie de Basedow)
Goitre nodulaire
Thyroïdite (post partum)
Qu’est-ce que l’hypothyroïdie franche ?
TSH plus grand ou égal à 10
Qu’est-ce que l’hyperthyroïdie franche ?
TSH = 0,04-0,1
Quels sont les symptômes de l’hyperthyroïdie ? (2-3)
Accélération ryhtme cardiaque
Arythmie
Nervosité
Augmentation appétit
Perte poids
Orbitopathie (maladie de Graves)
Chez qui voit-on surtout l’hyperthyroïdie ?
Femmes 20-40 ans
Quels sont les traitements de l’hyperthyroïdie ?
(traité en spécialité seulement)
Agents antithyroïdien
Iode à haute dose
Beta-bloquant
Radiothérapie
Thyroïdectomie subtotale
Traitements nutritonnelles (hypercalorique, riche en protéines, repas fréquents
Est-ce plus facile de traiter l’hypo ou l’hyperthyroïdie ?
Hypothyroïdie
À quoi sert le méthimazole (tapazole) ?
Traitement de l’hyperthyroïdie, diminue les signes et symptômes
Combien de temps prend le méthimazole pour fonctionner ?
Jusqu’à 6 mois avant pleine capacité
Prise jusqu’à 1 an
Quelles sont les contre-indications du méthimazole ?
Hypersensibilité
ATCD agranulocytose
Allaitement
Quelles sont les réactions indésirables du méthimazole ?
Somnolence
Diarrhée
Quelles sont les interventions infirmières par rapport au méthimazole ?
Suivre apparitions symptômes (tachycardie, palpitation, nervosité, etc.)
Suivre apparition hypothyroïdie
Vérifier résultats tests fonction thyroïde
Peut être pris avec ou sans aliments, mais effets indésirables peuvent diminuer si pris avec aliments
Administrerau même moment tous les jours
Suivre posologie rigoureusement
Se peser 2-3 fois par semaine
Consulter si symptômes en lien avec infection
Consulter avant prendre autres mx
Prévenir si allaitement ou grossesse
Importaance examens suivis réguliers
Quelles sont les pathologies reliées à la glande surrénalienne ?
Insuffisance corticosurrénalienne (maladie Addison)
Déficit en sécrétion hypophysaire ACTH
Quels sont les effets de la cortisone ?
Effets semblables à l’hormone endogène, mais augmentés
Hyperglycémiant
Dégradatin des protéines et lipides
Anti-inflammatoire
Immunosuppresseur
Hypertenseur faible
Qu’est-ce que l’hydrocortisone ?
La cortisone à sa forme naturelle
À quoi sert les corticostéroïdes (glucocorticoïdes) ?
Thérapie de remplacement insuffisance surrénalienne (effet sur le métabolismme et les électrolytes
Haute dose : pathologie non-endocrinienne (effets anti-inflammatoire et immunosuppresseur)
Comment peut-on prendre les glucocorticoïdes ?
Oral
Topique
Injectable
Par inhalation
Quels sont les effets secondaires des corticostéroïdes ?
Lors d’un traitement prolongé
Ostéoporose (diminution absorption calcium dans intestion et augmentation élimination rénale)
Infections
Débalancement glucidique (hyperglycémie)
Hypertension
OEdème
Hypokaliémie
Risque ulcère gastrique
Avec quoi les cortitcostéroides peuvent avoir une interaction ?
Mx qui ont une action sur les pertes potassiques (diurétiques)
Insuline et hypoglycémients oraux
Anti-inflammatoires non-stéroidiens (ibuprophènes)
Quelles est la réponse de l’organisme au stress aigu ?
Une augmention de la production d’hormones glucocorticoides pour mainenir le taux de glucose et la tension artérielle
Quel est l’impact chez une personne qui a une insuffisance surrénalienne et qui recoit de la médication à cet effet ?
Hypotension
Hypoglycémie
Quels sont les traitements phramacologies pour l’obésité ?
Orlistat (Xenical)
Liraglutide (saxenda)
Contrave (naltrexon)
Semaglutide (wegovy)
Chirurgie bariatrique
Qu’est-ce que la chirurgie bariatrique ?
Intervention pour limitation de la taille de l’estomac ou pour la diminution de l’absorption des nutriments
Pour classe 3 OU obésité morbide OU classe 2 avec co-morbidités sévères (diabète, apnée du sommeil, etc.)
Qu’est-ce que sont les agents anti-obésité ?
Pour traitement de l’obésité
Traitement à vie
C-I : grossesse et allaitement, cancer de la thyroide (liraglutide)
Effets sec.: liraglutide et semaglutide (diarrhée, no-vo, perte de poids), contrave (nausée, céphalée, constipation, HTA, trouble du sommeil)
