Examen 2 cours 6 Flashcards
Quels sont les médicaments pour la dyspepsie et l’ulcère peptique ?
Anti-ulcéreux (antiacides)
Sels d’aluminium (maalox), de magnésium (maalox), de calcium (tums), ou de sodium (alka-seltze)
Quelles sont les caractéristiques de la médication pour dyspepsie et ulcères peptiques ?
Traitement d’appoint de la douleur, de divers troubles gastriques
Mode action : inactivation pepsine
Effets thérapeutiques : neutralisation acide gastrique
C-I (enfants <12 ans) : alcalose, hypermagnésémie, douleur abdo graves de causes inconnues accompagnés de fièvre, anurie, insuffisance rénale
Voie administration : PO pour ulcères gastroduodénaux non compliqués ou reflux gastrooesophagien
Quels sont les effets secondaires des antiacides ou des sels ?
Diarrhée (magnésium), constipation (aluminium, calcium)
Lithiase rénale (calcium)
Hypercalcémie
HTA et insuffisance cardiaque si excès sodium
Précautions si insuffisancce rénale
Quelles sont les interventions infirmières à faire lors d’administration d’antiacides ou de sels ?
Suivre de près les brûlures d’estomac et indigestion
Consulter si prise antiacide >2 semaines ou si symtpômes récidivent
Ne pas prendre dans 2h précédent ou qui suivent autres mx
Suivre un régime hyposodé si prise antiacides avec grande quantité sodium
Quels sont les types d’antiulcéreux antagonistes des récepteurs (H2 de l’histamine) ?
Cimetidine (tagamet)
Ranitidine (zantac)
Famotidine (pepcid)
À quoi servent les antagonistes des récepteurs H2 de l’histamine ?
Traitement de l’ulcère duodénal, prévention de prophylaxie de l’ulcère duodénal ou gastrique, traitement reflux gastrooesophagien
Inhibition réversible activité histamine aux réceteurs H = inhibition sécrétion acide gastrique
Inhibition sécrétion basale acide gastrique diurne et nocturne
Inhibition sécrétion acide gastrique activée par aliments
Quels sont les effets secondaires des antagonistes des récepteurs H2 de l’histamine ?
Plupart des gens tolèrent très bien
En même temps que antiacides ou sucralfate : ne pas prendre dans 30-60 min après
Quelles sont les interventions infirmières pour les antagonistes des récepteurs H2 de l’histamine ?
Les mêmes que antiacides
Quelles sont les voies d’administration des antagonistes des récepteurs H2 de l’histamine ?
Fomaidine : PO
Insuffisance rénale : PO, IV
Ranitidine : PO
Insuffisance rénale : PO
Comment peut-on voir l’efficacité des antagonistes des récepteurs de H2 de l’histamine ?
Diminution dlr abdo
Ciicatrisation ulcères duodénaux
Diminution symptômes reflux gastrooesophagiens
Quels sont les types d’IPP ?
Omeprazole (losec)
Pantoprazole (pantoloc)
Esomeprazole (nexium)
Lansoprazole (prevacid)
Dexlansoprazole (dexilant)
À quoi servent les IPP (général) ?
Traitement qui demandent une diminutin de sécrétion d’acide gastrique (ulcère duodénal ou gastrique)
Traitement oasophagite par érosion
Guérison des ulcères gastriques
Réduction risque uclère gastrique
Inhibition spécifique de enzyme gastrique = prévient entrée ions hydrogène (acide) dans tube gastrique
On recherche la plus petite dose possible, le moins longtemps possible, le plus efficace possible
Quels sont les C-I des IPP ?
Insuffisance hépatique sévère
Quels sont les effets secondaires des IPP ?
Peu effets sec. à court terme
Long terme : pneumonie, fractures, hypersécrétion acide rebond, diarrhée C. difficile, anémie B12
Interactions : Warfarine
Quelles sont les interventions infirmières par rapport aux IPP ?
Soulagement symptômes jusqu’à 4 semaines
Suivre de près dlrs épigastriques ou abdo, sang occulte, vomissement
Suivre deprès RNI et temps de prothrombine chez patient qui prennent Warfarine
Comprimés ne doivent pas être écrasés, brisés ni mâchés
Si difficulté déglutition, on peut ouvrir capsules et soupoudrer sur 15ml compote pommes, ne pas écraser si croquer les granules
Respecter rigoureusement posologie
Mettre en garde contre consommation alcool
Consulter si selles noires et goudronneuses, diarrhée, dlrs abdo
Consulter si fièvre, diarrhée, surtout si selles ont sang, pus ou mucus
