PHA1140 UA 1 Flashcards
Les quatres principaux mécanismes permettant d’accomplir les fonctions du système digestif sont
la digestion
la sécrétion
l’absorption
la motilité
trois principaux types d’enzymes digestives
L’amylase; La Protéase; La Lipase
L’amylase: fonction ?
hydrolyse les amidons et les glucides en sucres (disaccharides).
La Protéase: fonction ?
hydrolyse les protéines en acides aminés.
La Lipase: fonction ?
hydrolyse les lipides, qui sont des triglycérides, en glycérol et acides gras.
Les gros morceaux d’aliments sont fragmentés en plus petites particules dans la bouche (mastication) et mélangés aux sécrétions des glandes salivaires pour former le _______________
bol alimentaire
Le pharynx et l’œsophage font progresser le bol alimentaire vers l’estomac par des ________________
ondes péristaltiques
L’estomac a pour fonction de stocker, dissoudre et digérer partiellement les ________________-
macromolécules alimentaires
L’estomac sécrète du ____ pour créer un environnement très acide et mélange les aliments ingérés avec les sécrétions gastriques pour former le _________________
HCl; chyme
L’intestin grêle mélange …
le chyme avec les sucs digestifs
La majorité de la digestion se fait dans ________________
l’intestin grêle
Le gros intestin a pour fonction …
d’absorber la plupart des ions et de l’eau restants
Le système digestif sécrète environ _________(volume) de liquides par _____ pour faciliter la digestion
7 litres ; jour
Les glandes salivaires produisent la salive qui aide à …
la mastication et à la déglutition.
Le foie : fonction?
Produit des sels biliaires qui émulsionnent les lipides, facilitant ainsi leur digestion et leur absorption.
La vésicule biliaire : fonction?
Stocke, concentre et libère la bile.
Le pancréas :fonction?
Produit des enzymes digestives et du bicarbonate.
Les fonctions générales du système digestif : ________ d’aliments et de liquides contenant des nutriments
Ingestion
Les fonctions générales du système digestif : ________ des grosses molécules contenues dans les aliments ingérés en formes moléculaires absorbables
Digestion
Les fonctions générales du système digestif : ________ des nutriments de l’intestin vers le milieu interne
Absorption
Les fonctions générales du système digestif : ________ métabolique des molécules utilisées comme carburant et ___________ des substances étrangères (foie)
Transformation ; détoxification
Les fonctions générales du système digestif : ________ de petites quantités de déchets métaboliques sécrétés par le foie
Élimination
Fonctions générales du système digestif :
L’exécution de diverses fonctions immunitaires, notamment la production d’_________ et la lutte contre les ______________________ qui ne sont pas détruits par l’acidité de l’estomac
anticorps ; micro-organismes infectieux
Le système digestif a pour fonction de maximiser l’absorption de la plupart des nutriments, mais pas de ….
réguler la quantité absorbée
La contribution du tube digestif à l’élimination des déchets du milieu interne (élimination) est __________ par rapport à celle des poumons et des reins
très faible
La paroi du tube digestif comporte 4 couches de tissu:
- la muqueuse,
- la sous-muqueuse
- la musculeuse
- la séreuse.
La muqueuse est définie comme ____________________ .
une membrane muqueuse
La muqueuse.
Dans l’estomac et les intestins, l’épithélium est en contact direct avec le _________
lumen
La muqueuse.
Parmi ces cellules, on trouve les cellules caliciformes, qui sécrètent ____________ dans le ________, et les cellules entéroendocrines, qui sécrètent __________ du tractus GI dans les espaces interstitiels entre les cellules.
du mucus et du liquide ; lumen ; les hormones
La muqueuse.
Les ________________ ont une durée de vie très courte, ce qui contribue à préserver la santé du tube digestif
cellules épithéliales
La muqueuse.
_____________ contient de nombreux vaisseaux sanguins et lymphatiques qui transportent les nutriments absorbés par le tube digestif vers d’autres parties du corps
La lamina propria
La muqueuse.
La lamina propria assure également une fonction ___________ en abritant des amas de ______________
immunitaire ; lymphocytes
La muqueuse.
_____________ est une fine couche de muscles lisses qui est dans un état de tension constant, faisant de la muqueuse de l’estomac et de l’intestin grêle des plis ondulés
La Muscularis mucosa
La ________________ se trouve immédiatement sous la muqueuse
sous-muqueuse
La sous-muqueuse contient également des vaisseaux _______________, ainsi qu’un réseau de neurones, le ________________
sanguins et lymphatiques ; plexus sous-muqueux
Autour de la sous-muqueuse se trouve une couche de muscles lisses appelées _______________
musculeuse
Musculeuse.
Les contractions de ces muscles fournissent les forces nécessaires pour __________ et ____________le contenu gastro-intestinal.
déplacer ; mélanger
Dans l’estomac, la musculeuse comporte ______ (combien) couches
3
Ailleurs que dans l’estomac, dans le tube digestif, la musculeuse externe comporte deux couches: le muscle _________ et le muscle _____________
.
circulaire ; longitudinale
Entre le muscle circulaire et le muscle longitudinal se trouve un second réseau de neurones appelé _______________
plexus myentérique
La surface extérieure du tube est une fine couche de tissu conjonctif appelée la _______________
séreuse
Les mécanismes de régulation ______________ agissent pour maintenir, dans le lumen, les conditions optimales nécessaires à la digestion et à l’absorption
neuronaux et endocriniens ;
Les mécanismes de contrôle du système digestif sont régis par _______________ du contenu luminal, plutôt que par l’état nutritionnel de l’organisme.
le volume et la composition du
Les réflexes gastro-intestinaux sont initiés par un nombre relativement faible de stimuli luminaux :
* La ______________ de la paroi par le volume du contenu luminal
* L’____________ du chyme (concentration totale de solutés)
* L’__________ du chyme
* Concentrations dans le chyme de produits de digestion spécifiques comme les ______________________.
distension ; osmolarité ; acidité ; monosaccharides, les acides gras, les peptides et les acides aminés
Le tube digestif possède son propre système de contrôle neuronal local, appelé ________________________________
système nerveux entérique (SNE)
Le SNE est une sous-division du système nerveux ____________ qui contrôle directement le système gastro-intestinal.
autonome
Le SNE comprend des neurones ____________, des neurones ___________ et des ____________________, ce qui permet aux réflexes neuronaux de se produire indépendamment du système nerveux central (SNC).
efférents ; afférents ; interneurones
Le SNE se compose de deux plexus nerveux :
1. Le plexus _______________ influence la fonction des glandes et leur activité sécrétoire.
2. Le plexus _______________influence l’activité et la motilité des muscles lisses.
sous-muqueux ; myentérique
Les réflexes neuronaux sont assurés par des réflexes _________ dans le SNE et par des réflexes _________ impliquant des neurones afférents et efférents vers et depuis le SNC.
courts ; longs
Réflexes courts partant des récepteurs et traversant les plexus nerveux jusqu’aux cellules effectrices situées dans le tractus GI.
o Ce type de réflexe réagit aux mouvements ________ et aux modifications __________.
digestifs ; chimiques
Réflexes longs partent des récepteurs du tractus GI vers le SNC par les nerfs afférents, et retournant vers les plexus nerveux et les cellules effectrices par les nerfs autonomes.
o Ce type de réflexe comprend les réactions _____________________.
à la nourriture, aux émotions ou la faim
Les hormones qui contrôlent le système gastro-intestinal sont principalement sécrétées par les cellules ______________ éparpillées dans l’épithélium de __________ et de ______________.
entéroendocrines ; l’estomac ; l’intestin grêle
Les quatre principales hormones gastro-intestinales sont :
- gastrine
- cholécystokinine (CCK)
- sécrétine
- peptide insulinotrope
dépendant du glucose (GIP)
Gastrin.
Classe chimique :
Peptide
Gastrin.
Site de production :
Estomac
Gastrin.
Stimulus pour la libération de l’hormone :
Acides aminés, peptides dans l’estomac ; nerfs parasympathiques
Gastrin.
Facteurs inhibant la libération de l’hormone :
Acide dans l’estomac ; somatostatine
Gastrin.
Principales fonctions :
Stimule la sécrétion d’acide gastrique et la motilité de l’estomac.
CCK.
Classe chimique :
Peptide
CCK.
Site de production :
Intestin grêle
CCK.
Stimulus pour la libération de l’hormone :
Acides aminés, acides gras dans l’intestin grêle
CCK.
Principales fonctions :
Stimule la contraction de la vésicule biliaire et des sucs pancréatiques
Secretin.
Classe chimique :
Peptide
Secretin.
Site de production :
Intestin grêle
Secretin.
Stimulus pour la libération de l’hormone :
Acide dans l’intestin grêle
Secretin.
Principales fonctions :
Stimule la sécrétion de bicarbonate par le pancréas
GIP.
Classe chimique :
Peptide
GIP.
Site de production :
Intestin grêle
GIP.
Stimulus pour la libération de l’hormone :
Glucose, matières grasses dans l’intestin grêle
GIP.
Principales fonctions :
Stimule la sécrétion d’insuline par le pancréas
3 concepts importants de la régulation hormonale des mécanismes gastro-intestinaux
- Cibles multiples
- Rétro-contrôle
- potentialisation
Le contrôle neuronal et hormonal du système digestif peut être divisé en trois phases en fonction de l’endroit où le stimulus est perçu :
- La Phase Céphalique
- La Phase Gastrique
- La Phase Intestinale
La Phase Céphalique
o Elle débute lorsque les récepteurs sensoriels de la tête sont stimulés par ____________________________.
o Les réponses sont principalement assurées par des neurones ____________________ qui activent les neurones des plexus nerveux gastro-intestinaux.
la vue, l’odorat, le goût et la mastication ;
parasympathiques
La Phase Gastrique
o Elle est déclenchée par des stimuli dans l’estomac, notamment ___________.
o Les réponses sont assurées par des réflexes neuronaux ________________ et par la libération de l’hormone _______________.
.
la distension, l’acidité, les acides aminés et les peptides ;
courts et longs ;
gastrine
La Phase Intestinale
o Déclenchée par des stimuli dans l’intestin grêle, notamment la ____________________.
o Les réponses sont assurées par des réflexes neuronaux _________
les hormones ____________________.
distension, l’acidité, l’osmolarité et divers produits digestifs ;
courts ;
sécrétine, CCK et GIP
Dans le tube digestif supérieur, les aliments sont broyés, mélangés aux _____________, moulés en ______________ et avalés.
sécrétions salivaires ; bol alimentaire
La présence d’__________ dans la bouche stimule la sécrétion des glandes salivaires.
aliments
Le __________ et l’_______________ ne contribuent pas au processus de digestion
pharynx ; œsophage
Le _________ et l’____________ transportent le bol alimentaire
vers l’estomac.
pharynx ; œsophage
Le pharynx permet le passage du bol alimentaire dans l’_________
œsophage
_____________ transporte le bol alimentaire vers l’estomac par péristaltisme.
L’œsophage
La sécrétion salivaire est stimulée par les aliments présents dans la bouche agissant via:
o les ____________ dans la bouche
o les ____________ (dans les parois de la bouche et sur la langue)
o Les ______________ (vue ou odeur de la nourriture) déclenchent les signaux de la phase céphalique.
chimiorécepteurs ;
mécanorécepteurs ;
stimuli sensoriels
La sécrétion de salive est contrôlée principalement par les neurones _____________ et partiellement par les neurones ______________.
parasympathiques ;
sympathiques
Il n’existe pas de régulation _____________ pour la sécrétion salivaire.
hormonale
6 composantes de la salive :
Eau (95.5%) ; Mucus ;
Bicarbonate (HCO3−); Lysozyme ;
Amylase ; Lipase
Fonction de l’eau dans la salive :
Humidifie les aliments et dissout les molécules pour faciliter la chimioréception
Fonction du mucus dans la salive :
Lubrifie les aliments et facilite la formation d’un bol alimentaire pour la déglutition
Fonction du bicarbonate (HCO3−) dans la salive :
Neutralise les acides des aliments et les métabolites bactériens
Fonction du lysozyme dans la salive :
Tue les bactéries pour préserver la santé des gencives et des dents
Fonction de l’amylase dans la salive :
Commence la digestion des polysaccharides
Fonction de la lipase dans la salive :
Commence la digestion des triglycérides
Le mécanisme de ___________ implique le déplacement du bol alimentaire de la bouche à l’estomac via le pharynx et l’œsophage.
déglutition
La déglutition est coordonné par le centre de déglutition situé dans le ____________ du tronc cérébral.
bulbe rachidien
déglutition : 1) La langue pousse le bol alimentaire vers l’arrière du _________.
pharynx
déglutition : 2) Le __________ se soulève pour empêcher les aliments de pénétrer dans les voies nasales.
palais mou
déglutition : 3) L’épiglotte recouvre la glotte pour empêcher les aliments ou les liquides de pénétrer dans la _________ (aspiration), et le ___________________ se relâche.
trachée ;
sphincter œsophagien supérieur
déglutition : 4) Les aliments descendent dans l’œsophage vers l’estomac grâce aux ______________________.
ondes péristaltiques
L’estomac se compose principalement de trois parties :
Le Fundus ; Le Corps ; L’Antre
Le ______ est la partie la plus supérieure de l’estomac.
Fundus
Le _________ est la partie centrale et la plus grande de
l’estomac.
Corps
L’_________ est la partie la plus inférieure de l’estomac.
Antre
Fonction du fundus de l’estomac :
stocker les gaz produits pendant la digestion
Fonction du corps de l’estomac :
sécréter du mucus, du pepsinogène et de l’HCI
Fonction de l’antre de l’estomac :
mélanger et broyer le contenu de l’estomac
La nourriture entre dans l’estomac par le _____________ et sort de l’estomac par le _________________ qui contrôle la vidange gastrique.
sphincter œsophagien inférieur ;
sphincter pylorique
En plus des quatre couches du tube digestif, la muqueuse de l’estomac contient des _______________ qui sécrètent le suc gastrique.
glandes gastriques
Le suc gastrique contient trois composants principaux :
mucus, HCL et pepsinogène
Cellules muqueuses sécrètent ______________ dans l’estomac :
le mucus et le bicarbonate
Cellules pariétales sécrètent _______________ dans l’estomac :
l’HCL et le facteur intrinsèque
Cellule d’entérochromaffine (ECL) sécrètent _______________ dans l’estomac :
l’histamine
Cellules principales sécrètent _______________ dans l’estomac :
le pepsinogène (la forme proenzyme inactive de la pepsine)
Les cellules G sécrètent _______________ dans l’estomac :
la gastrine
Les cellules D sécrètent _______________ dans l’estomac :
la somatostatine
L’acide chlorhydrique (HCl) est produit par les cellules _______________
pariétales
Production et sécrétion de HCl
Étape 1 : l’eau et le CO2 se combinent dans _______________ pour produire _______________.
o Cette réaction est catalysée par _______________
la cellule pariétale ;
de l’acide carbonique (H2CO3) ;
l’anhydrase carbonique.
Production et sécrétion de HCl
Étape 2 : l’acide carbonique se dissocie en _______________
H+ et en bicarbonate (HCO3-)
Production et sécrétion de HCl
Étape 3 : ____ est transporté dans la lumière de l’estomac par les pompes H+/K+- ATPase
o Cette pompe transporte également le _____dans la cellule, puis la renvoie dans la lumière par les canaux ______.
H+ ;
K+ ;
K+
Production et sécrétion de HCl
Étape 4 : ________ est transporté hors de la cellule via un échangeur d’anions en échange d’un ion ___________
HCO3- ;
chlorure (Cl−)
Production et sécrétion de HCl
Étape 5, le Cl− est transporté dans la lumière de l’estomac par un _________de chlorure.
canal
Production et sécrétion de HCl
Étape 6, les deux ions hydrogène et chlorure étant présents dans _____________, ils forment le HCl.
la lumière de l’estomac
Les quatre facteurs qui contrôlent la sécrétion gastrique de l’HCL:
L’Acétylcholine
La Gastrine
L’Histamine
La Somatostatine
L’Acétylcholine est [type de facteur? - activateur/inhibiteur?]
Neurotransmetteur – Activateur
La Gastrine est [type de facteur? - activateur/inhibiteur?]
hormone gastrique - Activatrice
L’Histamine est [type de facteur? - activateur/inhibiteur?]
substance paracrine - Activatrice
La Somatostatine est [type de facteur? - activateur/inhibiteur?]
substance paracrine – Inhibitrice
ACh est libéré par …
le nerf vague
____________ stimule la sécrétion d’ACh (phase céphalique)
La vue ou la mastication d’aliments
_____________ stimule également la sécrétion d’ACh (phase gastrique)
La distension de l’estomac
_________ est le principal facteur de régulation de la sécrétion de HCl
La gastrine
La gastrine est sécrétée par les cellules _________
G
Les cellules G sont activées par _____________ (phase céphalique), _______________ et _______________ (phase gastrique).
le nerf vague ;
la distension de l’estomac ;
la digestion des protéines
L’histamine est sécrétée par les cellules ________
ECL
__________ stimulent toutes les deux la sécrétion d’histamine.
La gastrine et l’ACh
__________ stimule la libération de la somatostatine.
Un taux élevé de HCL
La somatostatine inhibe ________________
la sécrétion d’acide
Le chyme dans le duodénum stimule la libération de ______________ et de _____________.
la cholécystokinine (CCK)
la sécrétine
La CCK et la sécrétine ______________ la sécrétion gastrique d’HCL.
inhibent
La pepsine est sécrétée par ____________ sous la forme d’un précurseur inactif appelé ____________
les cellules principales ;
pepsinogène
Le pepsinogène est sécrété en réponse à la plupart des stimuli qui contrôlent la sécrétion ________.
d’acide (HCl)
La transformation du pepsinogène en pepsine (l’enzyme protéolytique active) dans la lumière de l’estomac est stimulée principalement par ___________-.
l’acide (HCl)
La pepsine n’est active qu’en présence d’une forte concentration de _____________.
H+ (faible pH)
La pepsine est inactive lorsqu’elle entre dans ____________.
l’intestin grêle
______________ n’est pas essentielle à la digestion des
protéines, mais elle l’accélère (20 % de la digestion
totale des protéines).
La pepsine
Un estomac vide a un volume d’environ __________ seulement.
50 mL
Lorsqu’un repas est ingéré, le volume de l’estomac augmente jusqu’à ___________-.
1,5 litre
Le phénomène appelé relaxation réceptive est médié par les nerfs _____________.
parasympathiques
______________ libérés par les neurones entériques sont les acteurs de cette relaxation.
L’oxyde nitrique et la sérotonine
Les ondes péristaltiques dans l’estomac deviennent plus fortes dans ___________, où se produit la plupart des mélanges.
la région de l’antre
À chaque vague, seule une petite partie du contenu de l’estomac (environ _____) est expulsée dans l’intestin grêle par le sphincter pylorique. (rétropulsion, gastrine)
3 mL
Facteurs responsables de la production des ondes péristaltiques gastriques et du déclenchement de la vidange gastrique:
Les cycles de dépolarisation de la membrane
Les apports neuronaux et hormonaux (gastrine)
La distension de l’estomac
La distension de l’intestin grêle et la présence de matières grasses, d’acide ou de solutions hypertoniques dans la lumière intestinale
Les cycles de dépolarisation de la membrane (connus comme _________) qui est généré par le muscle lisse gastrique) déterminent la ______________ des ondes péristaltiques gastriques.
le rythme électrique de base ;
fréquence
Les apports neuronaux et hormonaux (__________) augmentent les contractions gastriques.
gastrine
La distension de l’estomac __________ la force des contractions et la vitesse de vidange gastrique.
augmente
La distension de l’intestin grêle et la présence de ______________ dans la lumière intestinale inhibent les contractions gastriques et ralentissent la vidange gastrique.
matières grasses, d’acide ou de solutions hypertoniques
L’intestin grêle est la partie la plus longue du tube digestif (__ mètres)
3
L’intestin grêle est divisé en trois segments :
- Le duodénum
- Le jéjunum
- L’iléon.
La majorité de ________________ et de _____________ des nutriments se déroule dans l’intestin grêle.
la digestion
l’absorption
Les substances passent de l’iléon au cæcum du gros intestin en empruntant le sphincter ____________.
iléo-cæcal
Dans l’intestin grêle, les ________________ absorbées sont transportées au foie par la veine porte hépatique.
substances hydrosolubles
Dans l’intestin grêle, les ___________ et les ________________ absorbés sont transportés par les vaisseaux lymphatiques et contournent le foie.
lipides ;
nutriments liposolubles
La surface absorbante de l’intestin grêle est amplifiée par la présence de ________________.
plis circulaires, villosités et microvillosités
Que suis-je ?
− Un replis profond dans la muqueuse et la sousmuqueuse.
Les plis circulaires
Que suis-je ?
− À l’intérieur des plis circulaires, des projections en forme de doigts.
Villosités
Que suis-je ?
− Contiennent des vaisseaux sanguins et des vaisseaux chylifères, qui servent à l’absorption des nutriments.
Villosités
La surface de chaque villosité est recouverte d’une couche de cellules épithéliales dont les membranes de surface forment de petites projections appelées ____________________.
microvillosités
Entre les cellules épithéliales absorbantes de l’intestin grêle, on trouve les cellules caliciformes qui _________________ et les cellules entéroendocrines qui ______________________.
sécrètent du mucus ;
sécrètent des hormones gastro-intestinales
Les sécrétions exocrines de l’intestin grêle, du pancréas et du foie sont en mesure de digérer ____________________.
toutes les classes de molécules alimentaires.
Les conduits du ___________et du _______________ débouchent dans le duodénum par le sphincter d’Oddi.
foie ;
pancréas exocrine
La ___________ a pour fonction de stocker la bile entre les repas
vésicule biliaire
Na+, Cl-, HCO3-, et l’eau sont sécrétés par l’intestin grêle dans la lumière par ____________.
osmose
La plupart des substances sécrétées par l’intestin grêle sont réabsorbées dans le _______.
sang
Les sécrétions de l’intestin grêle, ainsi que ___________, lubrifient et protègent la surface interne de la paroi de l’intestin grêle.
le mucus
La partie exocrine du pancréas sécrète des enzymes digestives à partir des cellules _________ et du __________ à partir des cellules du canal pancréatique dans le duodénum.
acineuses ;
HCO3-
__________ neutralise l’acide qui entre dans l’intestin grêle provenant de l’estomac.
HCO3-
La régulation hormonale de la sécrétion pancréatique de HCO3- :
- L’hormone ____________ est le principal stimulant de la sécrétion de HCO3-.
sécrétine
La régulation hormonale de la sécrétion pancréatique de HCO3- :
La ___________ est libérée dans le sang par l’intestin grêle en réponse à une augmentation de l’acidité luminale, ce qui stimule les cellules du canal pancréatique à sécréter du HCO3- dans le duodénum.
sécrétine
Les enzymes sécrétées par le pancréas digèrent __________
les lipides, les polysaccharides, les protéines et les acides nucléiques.
Enzyme pancréatique
Mon action est :
Rompre les liaisons peptidiques dans les protéines pour former des fragments peptidiques
Trypsine, chymotrypsine, élastase
(substrat = protéines)
Enzyme pancréatique
Mon action est :
Séparation de l’acide aminé terminal de l’extrémité carboxyle de la protéine
Carboxypeptidase
(substrat = protéines)
Enzyme pancréatique
Mon action est :
Séparer deux acides gras des triglycérides, formant alors des acides gras libres et des monoglycérides
Lipase
(substrat = Triglycérides)
Enzyme pancréatique
Mon action est :
Diviser les polysaccharides en maltose
Amylase
(substrat = Polysaccharides)
Enzyme pancréatique
Mon action est :
Diviser les acides nucléiques en nucléotides libres
Ribonucléase, désoxyribonucléase
(substrat = Acides nucléiques)
La plupart des enzymes protéolytiques sont sécrétées par le ___________ sous des formes inactives.
pancréas
La trypsine est activée par __________, puis elle active d’autres enzymes pancréatiques inactives.
l’entérokinase
La digestion des _________ et des __________-stimule la sécrétion de CCK, puis la CCK stimule la sécrétion d’enzymes digestives.
lipides ;
protéines
L’une des principales fonctions du ______ en relation avec le système digestif est de sécréter la bile.
foie
La bile contient des __________, du _____________, des ________________, des pigments biliaires ( ex. ______________), du __________ et des métaux en trace.
sels biliaires ;
cholestérol ;
phospholipides ;
bilirubine ;
HCO3-
Le HCO3- aide à neutraliser l’acide de l’estomac, tandis que les sels biliaires ________________.
solubilisent les graisses alimentaires
Les _________________ subissent une recirculation entéro-hépatique en continu au cours d’un repas.
sels biliaires
Le foie synthétise de nouveaux sels biliaires (5%) à partir du ____________ pour remplacer ceux perdus dans les fèces (5%).
cholestérol
Les sels biliaires, le cholestérol, les phospholipides et les pigments biliaires sont sécrétés par les _____________.
hépatocytes
HCO3- est sécrété par les canaux biliaires et stimulé par la __________.
sécrétine
Après un repas, la libération de _______ depuis l’intestin grêle vers le sang provoque la contraction de la vésicule biliaire et la relaxation du sphincter d’Oddi, permettant ainsi un apport de bile concentrée dans l’intestin.
CCK
Les deux tiers de notre consommation quotidienne de glucides sont constitués de polysaccharides (amidon), et la majeure partie restante est constituée de disaccharides (_____________ et ________).
saccharose ; lactose
La plupart (∼95%) de la digestion de ____________ est achevée dans l’intestin grêle par l’amylase pancréatique.
l’amidon
(Intestin grêle)
Le produit de la digestion de l’amidon (maltose) ainsi que le saccharose et le lactose ingérés sont décomposés en monosaccharides par des enzymes dans ____________.
la membrane apicale
(Intestin grêle)
Le fructose est absorbé dans la cellule par _____________ via un _______________-.
diffusion facilitée ;
transporteur de glucose (GLUT)
(Intestin grêle)
Le glucose et le galactose sont absorbés dans la cellule par ___________ via ________________.
cotransport avec Na+ ;
des cotransporteurs sodium-glucose (SGLT)
(Intestin grêle)
Les monosaccharides absorbés diffusent dans le sang via un ________________
transporteur de glucose (GLUT)
Glucose et Fructose =
Sucrose
Glucose et Galactose =
Lactose
(Intestin grêle)
Les protéines sont dégradées en fragments peptidiques dans l’estomac par la _________________, et dans l’intestin grêle par les enzymes __________________, les principales protéases sécrétées par le pancréas.
pepsine ;
trypsine et chymotrypsine
(Intestin grêle)
Les peptides (fragments peptidiques) sont digérés en acides aminés par la _______________ pancréatique et l’_______________ intestinale.
carboxypeptidase ; aminopeptidase
(Intestin grêle)
La plupart des produits de la digestion des protéines sont absorbés sous forme de petits peptides par un transport actif secondaire couplé au ____________________.
gradient H+
(Intestin grêle)
Les acides aminés libres pénètrent dans les cellules épithéliales par un transport actif secondaire couplé au ________.
Na+
(Intestin grêle)
Les acides aminés dans les cellules épithéliales diffusent ensuite dans le sang (à partir du liquide interstitiel) par l’intermédiaire de ____________________.
transporteurs d’acides aminés
(Intestin grêle)
La digestion et l’absorption des lipides par l’intestin grêle nécessitent des mécanismes qui ____________les lipides et leurs produits de digestion.
solubilisent
(Intestin grêle)
Les grosses gouttelettes de graisse provenant de l’estomac sont émulsifiées dans l’intestin grêle par les _____________ et les ____________ (sécrétés par le foie) pour former des gouttelettes d’émulsion.
sels biliaires ;
phospholipides
(Intestin grêle)
La ______________ digère les graisses à la surface des gouttelettes de l’émulsion, formant des acides gras et des monoglycérides.
lipase pancréatique
(Intestin grêle)
Ces produits de la lipase (acides gras et des monoglycérides) insolubles dans l’eau, lorsqu’ils sont associés aux ____________, forment des micelles, qui sont en équilibre avec les molécules libres.
sels biliaires
(Intestin grêle)
Les acides gras libres et les monoglycérides diffusent à travers les membranes apicales des cellules épithéliales, où ils sont réassemblés en ___________ et emballés avec des protéines dans des __________ qui passent par exocytose dans le sang.
triglycérides ;
chylomicrons
(Intestin grêle)
Les ___________ ne nécessitent pas de digestion, mais leur absorption se fait principalement dans l’intestin grêle.
vitamines
(Intestin grêle)
Les vitamines _____________ suivent la voie d’absorption des graisses comme les autres lipides.
liposolubles (A, D, E et K)
(Intestin grêle)
Les vitamines hydrosolubles sont absorbées par diffusion ou transport facilité, à l’exception de la vitamine ____, qui doit d’abord se lier à une protéine de transport appelée _______________.
B12 ; facteur intrinsèque
(Intestin grêle)
Le facteur intrinsèque avec la vitamine B12 liée se lie ensuite à des sites spécifiques sur les cellules épithéliales de la partie __________ de l’iléon, où la vitamine B12 est absorbée par ____________ .
inférieure ; endocytose
L’eau et les minéraux sont absorbés par diffusion principalement dans ______________.
l’intestin grêle
L’absorption de Na+, Cl- et K+ ainsi que de ______ et du ____ est importante pour le maintien des processus physiologiques.
Ca2+ ; fer
Le mouvement le plus fréquent dans l’intestin grêle pendant la digestion d’un repas est une contraction et une relaxation stationnaires des segments intestinaux (segmentation). Ce processus de segmentation permet :
1. le mélange du contenu luminal avec les différentes
____________.
2. de mettre le contenu en contact avec la ___________
où se produit l’absorption.
3. de faire progresser lentement le matériel luminal vers le
_____________.
sécrétions ;
surface épithéliale ;
gros intestin
(Intestin grêle)
Une fois que la plupart des aliments ont été digérés et absorbés, les contractions de segmentation cessent et sont remplacées par un mouvement péristaltique connu sous le nom de _____________, qui déplace les matières non digérées vers le gros intestin.
complexe myoélectrique migrant (CMM)
La motilité de l’intestin grêle est coordonnée par le système nerveux entérique et modifiée par des ___________ et des ____________.
réflexes longs et courts ;
hormones
Le gros intestin mesure _______ de diamètre et ________ de long.
6,5 cm ;
1,5 m
Le gros intestin est divisé en trois segments :
Cæcum ; Côlon ; Rectum et anus
- Cæcum
* Un sphincter situé entre l’iléon et le cæcum, appelé valve iléocæcale, empêche les __________ du gros intestin de pénétrer dans l’intestin grêle.
* L’_____________ est une petite protubérance qui s’étend à partir du cæcum et participe à la fonction immunitaire.
bactéries ; appendice
Segments du côlon :
ascendant, transversal, descendant et sigmoïde
La fonction principale du gros intestin est de ________________.
stocker et de concentrer les matières fécales avant la défécation
Une fonction secondaire du gros intestin est de réabsorber une partie de _____________, ainsi que certains produits potentiellement utiles du métabolisme bactérien.
l’eau et des ions
Les sécrétions du gros intestin se composent principalement de mucus et de liquide contenant du ______ et du ____ et sont dépourvues d’___________.
HCO3- ; K+ ;
enzymes digestives
L’eau est absorbée par le gros intestin à la suite de_____________, ce qui entraîne la concentration des matières fécales.
l’absorption active de Na+
Le gros intestin absorbe également certains des produits formés par les _________ qui colonisent cette région.
bactéries
Des données récentes suggèrent que les bactéries du gros intestin apportent une contribution métabolique essentielle à la santé (elles métabolisent les ____________ et produisent de petites quantités de vitamines, notamment de la vitamine ___).
fibres alimentaires ;
K
Les flatulences (gaz) sont produites par la fermentation bactérienne de __________ non digérés.
polysaccharides
Les contractions du muscle _____________ du gros intestin produisent un mouvement de segmentation dont le rythme est nettement plus lent (un toutes les __ minutes) que celui de l’intestin grêle.
lisse circulaire ;
30
Trois à quatre fois par jour, généralement après un repas, une vague de contraction intense, appelée ____________, se propage rapidement à travers du segment transversal du gros intestin vers le rectum.
mouvement de masse
La distension soudaine des parois du ________ déclenche le réflexe de défécation.
rectum
La réponse réflexe consiste en une _________ du rectum et une ___________du sphincter anal interne, mais une ___________du sphincter anal externe (initialement) et une augmentation de la motilité dans le côlon sigmoïde.
contraction ;
relaxation ;
contraction
Finalement, une pression atteint le rectum ce qui déclenche la relaxation réflexe du ____________, permettant l’expulsion des selles.
sphincter anal externe
Le Cholestérol est un constituant majeur des membranes plasmatiques et un précurseur de la production des __________, des ______________ et de la ___________.
sels biliaires ;
hormones stéroïdes ;
vitamine D
Les deux sources de cholestérol sont le cholestérol __________ et le cholestérol ________________
alimentaire ;
synthétisé dans l’organisme
_____________ produisent de grandes quantités de cholestérol.
Le foie et l’intestin grêle
________ est le principal organe qui contrôle l’homéostasie du cholestérol.
Le foie
Lorsque le taux de cholestérol plasmatique augmente, le _________ inhibe l’enzyme ___________ HMG-CoA réductase, qui est essentielle à la synthèse du cholestérol par le foie.
cholestérol ;
hépatique
Lorsque le cholestérol alimentaire est réduit et le cholestérol plasmatique diminue, la synthèse _________ du cholestérol est stimulée.
hépatique
Le cholestérol circule dans le plasma sous forme de différents ____________.
complexes lipoprotéiques
Les lipoprotéines sont constituées de :
Un Noyau central de lipides ;
Lipides polaires ;
Apolipoprotéines
(Les lipoprotéines)
Le Noyau central de lipides est constitué de
- Triglycérides
- Esters de cholésterol
(Les lipoprotéines)
Les Lipides polaires sont constitués de
- Phospholipids
- Cholestérol libre
(Les lipoprotéines)
Les Apolipoprotéines
-_________de la structure
-____________avec les récepteurs
-___________ enzymatiques
Stabilisation
Interaction
Co-facteurs
La fonction primaire des lipoprotéines est de ______________
permettre la circulation du cholestérol dans l’organisme.
Les lipoprotéines sont classées en fonction de leur densité. Classer en ordre croissant de densité VLDL, HDL, LDL, IDL, Chylomicrons.
Chylomicrons < VLDL < IDL < LDL < HDL
Origine des Chylomicrons :
Intestin
Origine du VLDL :
Foie
Origine du IDL :
Dérivé du VLDL
Origine du LDL :
Dérivé du IDL
Origine du HDL:
Foie, intestin,
plasma
La synthèse des VLDL par __________ se fait par des processus similaires à ceux de la synthèse des chylomicrons.
le foie
Les _____ sont responsables de l’acheminement des triglycérides vers les cellules de l’organisme.
VLDL
Une fois que les VLDL atteignent leur organe cible (c’est-à-dire les tissus adipeux et les muscles squelettiques), leurs triglycérides sont hydrolysés en monoglycérides et en acides gras par l’enzyme ____________.
lipoprotéine lipase (LPL)
Les ____ sont les principaux transporteurs de cholestérol, et ils acheminent le cholestérol du foie vers les cellules de l’organisme.
LDL
Les LDL se lient aux récepteurs de la membrane plasmique spécifiques au composant apolipoprotéique des LDL et sont ensuite absorbés par les cellules par _____________.
endocytose
Les ______ éliminent l’excès de cholestérol du sang et des tissus en le ramenant au foie.
HDL
Les HDL acheminent également le cholestérol vers les cellules endocrines productrices de __________-.
stéroïdes
Le rapport LDL/HDL est en corrélation avec l’incidence des maladies ____________-.
cardiaques
