PHA-1214 Microbiologie et microorganismes Flashcards
Cours 1
Nommer les grandes catégories de microorganismes d’importance médicale
- Bactéries
- Champignons
- Parasites
- Virus
- Prions
Quelles grandes catégories de microorganismes peuvent être unicellulaires?
Bactéries
Champignons
Parasites
Quelles grandes catégories de microorganismes peuvent être acellulaires?
Virus
Quelles grandes catégories de microorganismes ne sont que des protéines?
Prions
Quelles grandes catégories de microorganismes peuvent être pluricellulaires?
Champignons
Parasites
Quelles grandes catégories de microorganismes peuvent avoir la relation intracellulaire avec l’hôte? Lesquels sont obligatoires?
Bactéries (facultatif ou obligatoire)
Champignon (facultatif)
Virus (obligatoire)
Prion (obligatoire)
Quelles grandes catégories de microorganismes peuvent avoir la relation free-living avec l’hôte?
Bactérie
Champignon
Parasite
Vrai ou Faux
les champignons de type levure sont souvent incapables d’infecter un hôte sain, ils sont donc opportunistes?
Vrai
Y-a-t’il des traitements approuvés contre les prions?
Non
Nommer les différentes interactions hôte-agent infectieux.
- Commensal
- Saprophyte
- Parasite
- Symbiose
Quel type de relation hôte-agent infectieux…
ne cause pas de dommages ni de bénéfices à l’hôte ou l’agent infectieux?
Commensal
Quel type de relation hôte-agent infectieux…engendre des bénéfices pour l’agent-infectieux sans dommage pour l’hôte?
Saprophyte
Quel type de relation hôte-agent infectieux…Avantage l’agent infectieux, mais endommage l’hôte?
Parasite
Quel type de relation hôte-agent infectieux…procure des avantages aux 2 parties?
Symbiose
Vrai ou Faux
La catégorie d’agent infectieux Parasites a toujours des interactions parasites avec son hôte?
Faux, mais peux quand même en avoir.
Expliquer dans vos mots le type d’interaction hôte-agent infectieux : Commensal
Points importants:
Pas de dommages ou bénéfices pour l’hôte
Pas de dommage ou bénéfices pour l’agent infectieux
Expliquer dans vos mots le type d’interaction hôte-agent infectieux : Saprophyte
Points importants:
Bénéfices agent infectieux
Pas dommages hôte
Expliquer dans vos mots le type d’interaction hôte-agent infectieux : Parasite
Points importants:
Avantage agent infectieux
Dommage hôte
Expliquer dans vos mots le type d’interaction hôte-agent infectieux : Symbiose
Points importants:
Avantage les 2
Comment différencie-t-on un colonisant d’un pathogène?
Ils ont des types d’intéractions différents avec l’hôte.
Le colonisant aura certainement une relation commensale, saprophyte ou de symbiose avec son hôte alors que le pathogène aura une relation parasitaire.
Comment définie-t-on un pathogène obligatoire?
Il infectera tous les hôtes de manière similaire.
Aucune discrimination.
Lorsqu’un pathogène n’est pas obligatoire on dit qu’il est…?
Opportuniste
Comment définie-t-on un pathogène opportuniste?
Il infecte un hôte seulement si ce dernier est immunodéprimé.
Nommer des utilités des bactéries.
Désintégration de tissus morts (carnivores)
Utilisation industrielle ex: décontamination eaux usées
Nommer des utilités des champignons.
Désintégration de matières végétales
Utilisation dans les procédés de transformation de l’alimentation humaine5
Quels facteurs modulent la virulence qu’aura un agent-infectieux?
a. L’environnement - endroit ou se trouve le micro-o. dans notre corps
b. L’hôte lui-même - selon son immunité
c. Le micro-o. en soi - ses facteurs de virulence propre
Nommer les différents facteurs de virulence du micro-o.
- Destruction des tissus de l’hôte
- Évasion des défenses de l’hôte>destruction des tissus>séquestration dans un site inaccessible pour SI
- Sur-stimulation du SI
Quelles sont les grandes modalités diagnostiques de la microbiologie?
- Examen direct
- Culture
- Immunodiagnostic
- Diagnostique moléculaire
Donner un example d’examen direct de diagnostique microbiologique.
Coloration de gram
Donner un example de culture de diagnostique microbiologique.
La culture bactérienne avec identification microscopique ensuite
Lorsqu’on veut identifier un microorganisme, quelles sont les méthodes?
- microscopie
- biochimie
- moléculaire
- autre
Donner un example d’immunodiagnostique.
- ELISA
- Agglutination
Nommer/Expliquer les 2 types de molécules sur lesquelles un immunodiagnostic peut se baser.
a. antigène
b. anticorps
En quoi consiste un diagnostique moléculaire?
Isoler le matériel génétique du micro-organisme, l’amplifier et identifier les séquences.
Nommer les 3 classes de champignons pathogènes
- Levures
- Dimorphes
- Filamenteux
La classe des levures contient quelles espèces?
- Candida
- Cryptococcus
- Malassezia
Nommer les classes d’antifongiques.
- Azoles
- Allylamines (Terbinafine)
- Echinocandins
- Polyènes
- 5-fluorocytosine
- Griséofulvine
- Cyclopirox
Nommer la classe et voie d’admin. du clotrimazole.
Azole, topique
Nommer la classe et voie d’admin. du kétoconazole.
Azole, po ou topique
Nommer la classe et voie d’admin. du fluconazole.
Azole, po ou iv
Nommer la classe et voie d’admin. du voriconazole.
Azole, po ou iv
Quel type de levure est :
- unicellulaire
- plus gros que bactérie
- ovale ou ronde
- se réplique par bourgeonnement
- colonise la peau, les muqueuses et le GI
Candidas
(albicans, krusei, glabrata…)
Quels antifongiques sont reconnus pour le traitement des infections à Candida?
Tous (ou presque).
+/- Terbinafine
+/- Échinocandins
Diagnostique:
- Douleur buccale +/- lors d’avaler
- Pseudomembranes blanches dans la bouche +/- érythème sous-jacent
- Associé à la prise d’ATB ou d’immunosupresseurs
Candidose oropharyngée
ATTENTION, Référer à son médecin
Diagnostique:
- Douleur gencives
- Rougeur gencives
- Plaque blanchâtre sous dentier
Candidose Oropharyngée ou denture sore
ATTENTION, Référer à son médecin
Diagnostique:
- Erythème
- Sécheresse et craquelure aux comissures labiales
Perlèche ou Chéilite angulaire
Avec quoi ne pas confondre la candidose oropharyngée?
- L’herpes orolabial (bulles)
- La pharyngite streptocoque (blanc aussi, mais ne décolle pas)
Résumer les informations sur la candidose oropharyngée.
- Atteinte de la muqueuse orolabiale
- Plaques blanches ou rouges peuvent être absentes
- Les facteurs prédisposants sont les ATB, Corticostéroides inhalés, Immunosuppression
- Peut être le premier sx d’une maladie non diagnostiquée
Quels sont les traitements d’une candidose oropharyngée? (Nommer surtout les 2 premières lignes)
- Nystatin rince-bouche (Polyène)
- Fluconazole PO
Mais sinon on peut utiliser Azoles topiques lorsque crème applicable, vorico/posaco en PO et Amphotéricine B ou caspofongine IV.
Diagnostique:
- Femme post-pubère
- Érythème, douleur +/- écoulement blanchàtre au niveau vaginal
- Associé à la prise d’ATB ou d’immunosupresseurs
Vulvovaginite à Candida
1er épisode : Référer à son MD car 50% chance autre dx
Autres épisodes : Offrir tx vente libre
Pourquoi référer patiente à MD lorsque vulvovaginite à Candida initiale?
Puisque pourrait être Infectieux (ITSS, Endométrite, UTI) ou non infectieux (Allergie, eczéma) donc le bon dx est nécessaire.
Quels sont les traitements de la vulvovaginite à Candida (Nommer surtout les 2 premières lignes et leurs voies d’admin.)?
- Clotrimazole en crème ou en ovule vaginal (topique)
- Fluconazole PO (une dose de 150 mg)
Mais sinon, Amphotéricine B (topique), acide borique + 5-FC (topique).
Recommandons-nous le Fluconazole PO à la femme enceinte ou qui essaie de procréer?
Non puisque tératogène (Classe D) si administration haute et prolongée.
Par contre une dose de 150 mg x1 est ok.
Recommandons plutôt des options topiques.
Nom de la candidose sous ongles?
Onychomycose
Existe-t-il des infections systémiques à Candida?
Oui!
Sang, coeur, urine…
Tx : IV prolongé +/- Chirurgie
Quels sont les traitements des candidoses systémiques?
- Azoles
- Échinocandins
- Polyènes (nystatin topique ou amphotéricine B IV)
- 5-Fluorocytosine en combinaison seulement
Qui devons nous toujours référer à un MD lors de suspicion d’infections à candida?
- Immunosupprimés
- Grossesse
- Sx sévères
- Difficulté à s’alimenter ou à uriner
Quel type de levure est :
- humaine et animale
- lipophile
- cause des infx cutanées
Malassezia
Quel type de levure cause le pityriasis versicolor?
Malassezia
Quelles sont les caractéristiques du pityriasis versicolor?
Causé par Malassezia, hyper ou hypopigmentation cutanée, plus sur le tronc que sur les autres membres.
Comment traite-t-on le Pityriasis versicolor?
De manière topique.
- Selenium sulfide 2.5% ou Selsun blue 1%
- Ketoconazole (nizoral)
- Clotrimazole 1%
Et rarement systémique.
- Fluconazole
- Itraconazole
Nommer les caractéristiques des champignons filamenteux.
- Pluricellulaires
- Hyphes
- Organes de fructification
- Aspect duveteux
Nommer les exemples des champignons filamenteux.
Aspergillus, Fusarium, Scedosporium…
Quelles sont les principales différences entre les levures et les champignons filamenteux?
- Le nombre de cellules qui les composent (uni vs pluri)
- Leur mode de reproduction (bourgeonnement vs hyphes et conidi)
- Leur colonisation (humain vs environnement)
- Les gens qu’ils infectent (Tous vs immunosupprimés)
- Leur endroit d’infection (superficielle vs profondes)
Nommer les espèces pathogènes de champignons filamenteux les plus fréquentes.
Aspergillus fumigatus (aspergillose invasive)
Dermatophytes (pied athlèthe, onychomycose)
Diagnostique:
- Leucémie aigue
- Chimiothérapie x2 sem
- Neutropénique
- Sous fluconazole pour candidose oropharyngée
- Fièvre et essoufflement
- nodules pulmonaires
- Bronchoscopie avec culture positive du lavage broncho-alvéolaire
Aspergillose invasive aigue
Facteurs de risque de l’aspergillose invasive aigue?
- immunosuppression prolongée et profonde
- environnement riche et conidies d’aspergillus comme rénovation ou agriculture
Quels sont les facteurs diagnostique de l’aspergillose invasive?
- Sx respiratoires
- Fièvre
- Lésions cutanées ou des autres organes
- Culture liquide/tissus infectés
- Tests antigéniques sanguins ou sur liquide bronchique
Quels sont les traitements de l’aspergillose (surtout la 1ere ligne)?
- Voriconazole IV et débuter RAPIDEMENT
diminuer immunosupression
+/- chirurgie - Polyènes comme l’amphotéricine B (avec mêmes recommandations)
Autres tx: Itraconazole, posaconazole
Quels sont les traitements à ne pas donner pour l’aspergillose?
Fluconazole
5-FC
Quels champignons filamenteux pathogènes se transmettent via contact?
Dermatophytes
Quels tissus infectent les dermatophytes?
La peau, le poil, les cheveux et les ongles
Quelles sont les présentations cliniques d’infections aux dermatophytes?
La tègne et le pied d’athlète.
Quels sont les traitements des dermatophytes (surtout 1ere ligne)?
- Allylamine comme Terbinafine/Lamisil topique ou PO
Aussi, les azoles topiques ou po comme le clotrimazole ou le fluconazole, le cyclopirox pour les ongles et le griséofulvine po.
