PHỔI - hình thể ngoài Flashcards
Hình thể, treo vào trung thất ntn, mấy mặt mấy bờ?
Phổi có dạng một nửa hình nón, được treo vào trung thất bởi cuống phổi và dây chằng phổi.
Phổi có hai mặt, một đỉnh, một đáy và hai bờ. Mặt sườn lồi, áp vào thành ngực. Mặt trong là giới hạn hai bên của trung thất. Đáy phổi còn gọi là mặt dưới, áp vào cơ hoành.
Đáy phổi? (mặt dưới)
Còn gọi là mặt dưới, nằm áp sát lên vòm hoành và qua vòm hoành liên quan với các tạng của ổ bụng, đặc biệt là với gan.
Đỉnh phổi?
nhô lên qua lỗ trên; ngang mức nào; cao hơn phần trong xương đòn bn?
Nhô lên khỏi xương SƯỜN I qua lỗ trên của lồng ngực và nằm ngay nền cổ.
Phía sau, đỉnh phổi ngang mức đầu sau xương sườn I. Phía trước, đỉnh phổi cao hơn phần trong xương đòn khoảng 3cm.
Mặt sườn?
vết ấn sườn; khe chếch (gian sườn 3 phía sau xuống đáy phổi).
đáy các tiểu thuỳ phổi: đa giác to nhỏ khác nhau.
khe ngang (phổi phải - sườn 4).
phổi phải 3 thuỳ, phổi trái 2 thuỳ.
lưỡi phổi trái ứng với thuỳ giữa phổi phải.
ĐẶC ĐIỂM CHUNG HAI PHỔI:
- Là mặt lồi, áp sát mặt trong lồng ngực ở phía ngoài và phía sau. Có vết ấn của các xương sườn và có khe chếch.
- Có khe chếch chạy từ ngang mức gian sườn 3 ở phía sau xuống đáy phổi, chia phổi ra thành các thùy phổi. Mặt các thùy phổi áp vào nhau gọi là mặt gian thùy.
- Trên bề mặt phổi có các diện hình đa giác to, nhỏ khác nhau; đó là đáy của các tiểu thuỳ phổi là đơn vị cơ sở của phổi.
ĐẶC ĐIỂM RIÊNG:
- Phổi phải có thêm khe ngang, tách từ khe chếch, ngang mức gian sườn 4, nên phổi phải có ba thuỳ: trên, giữa và dưới.
- Phổi trái chỉ có khe chếch, nên phổi trái chỉ có hai thuỳ: trên và dưới. Ở phía trước dưới thuỳ trên, có một mẫu phổi lồi ra gọi là lưỡi của phổi trái, ứng với phần thuỳ giữa của phổi phải.
Mặt trong?
phần cột sống ở sau; phần trung thất ở trước:
+ ấn tim/hố tim
+ ở giữa có rốn phổi hình vợt, cán quay xuống chứa cuống phổi (phế quản, động tĩnh mạch phổi và phế quản, tk và hạch bạch huyết).
+ thành phần trong rốn phổi. đm, tm phổi so với phế quản chính.
+ sau rốn phổi: (rãnh tm đơn, ấn tq)/rãnh đm chủ.
+ trên rốn phổi: rãnh đm dưới đòn, rãnh tm cánh tay đầu.
Mặt trong hơi lõm, quay vào trong, gồm hai phần:
- Phần sau liên quan với cột sống gọi là phần cột sống.
- Phần trước quây lấy các tạng trong trung thất, gọi là phần trung thất.
Ở phổi phải, có một chỗ lõm ở phía trước dưới gọi là ấn tim; còn phổi trái, tim nằm lệch trái nên có một hố sâu gọi là hố tim.
+ Giữa mặt trong của hai phổi, có RỐN PHỔI HÌNH VỢT, cán vợt quay xuống dưới. Trong rốn phổi có các thành phần của cuống phổi đi qua như: phế quản chính, động mạch phổi, hai tĩnh mạch phổi, động mạch và tĩnh mạch phế quản, các dây thần kinh và hạch bạch huyết.
Ở rốn phổi phải, động mạch phổi nằm trước phế quản chính; còn ở phổi trái động mạch nằm trên phế quản chính. Hai tĩnh mạch phổi nằm trước và dưới phế quản chính.
+ Phía sau rốn phổi có rãnh tĩnh mạch đơn và ấn thực quản ở phổi phải và rãnh động mạch chủ ở phổi trái.
+ Phía trên rốn phổi có rãnh động mạch dưới đòn và rãnh thân tĩnh mạch cánh tay đầu.
( đề cương ko có - Phổi và màng phổi ở đây tiếp xúc với các thành phần kể trên qua ổ màng phổi và màng phổi trung thất. Phía sau, mặt trong phổi liên tiếp với mặt sườn không tạo thành một bờ rõ rệt, do đó phổi không có bờ sau như một số sách mô tả).
Bờ trước?
phân cách…
kéo dài từ đỉnh đến sụn sườn IV/VI.
Là ranh giới giữa mặt sườn và mặt hoành. Bờ trước nằm gần đường giữa, kéo dài từ đỉnh phổi đến đầu trong sụn sườn VI ở phổi phải, ở phổi trái có khuyết tim nên bờ trước kéo dài từ đỉnh phổi đến đầu trong sụn sườn số IV thì vòng ra ngoài đến sụn sườn VI.
Bờ dưới?
phân cách …
đoạn cong: lách vào ngách sườn hoành.
Gồm hai đoạn:
+ Đoạn cong là ranh giới giữa mặt sườn và mặt hoành. Đoạn này lách sâu vào ngách sườn hoành.
+ Đoạn thẳng là ranh giới giữa mặt trong và mặt hoành.
