DẠ DÀY - hình thể ngoài, liên quan Flashcards
Mô tả hình thể ngoài dạ dày?
2 thành, 2 bờ, 2 đầu.
- Tâm vị
3-4cm2; lỗ tâm vị (gần thực quản, ko van, có nếp niêm mạc, ngang sụn 7 trái, ngực X, lệch 2.5 trái đường giữa). - Đáy vị
phình to chỏm cầu; bên trái lỗ tâm vị.
khuyết tâm vị;
thấy trên XQ (chứa kk). - Thân vị: ống 2 thành 2 bờ; giới hạn trên dưới.
- Phần môn vị: hang thì chạy sang phải ra sau; ống thì hình phễu đổ vào môn vị.
- Môn vị: ở giữa có lỗ môn vị, ngagn TL 1. mặt ngoài có tĩnh mạch trước môn vị, sờ dễ thấy hơn nhìn.
Dạ dày gồm có 2 thành trước và sau, 2 bờ cong vị lớn và nhỏ và 2 đầu: tâm vị ở trên, môn vị ở dưới, kể từ trên xuống dạ dày gồm có:
1.Tâm vị
Tâm vị là một vùng rộng khoảng từ 3 ĐẾN 4 cm2, nằm gần thực quản có LỖ TÂM VỊ. Lỗ này THÔNG thực quản với dạ dày, KHÔNG CÓ VAN ĐÓNG KÍN mà chỉ có nếp niêm mạc. Ở người sống, lỗ tâm vị nằm sau SỤN SƯỜN 7 trái, trước thân đốt sống ngực X và lệch bên trái đường giữa khoảng 2,5cm.
2.Đáy vị
Đáy vị là phần phình to hình CHỎM CẦU, ở BÊN TRÁI lỗ tâm vị, ngăn cách với thực quản bụng bởi một khuyết gọi là KHUYẾT TÂM VỊ. Đáy vị thường chứa không khí, nên dễ nhìn thấy trên phim X quang.
3.Thân vị
Nối tiếp phía dưới đáy, HÌNH ỐNG, có 2 thành và 2 bờ. Giới hạn trên là mặt phẳng ngang qua LỖ TÂM VỊ và dưới là mặt phẳng ngang qua KHUYẾT GÓC của bờ cong vị nhỏ.
4.Phần môn vị
Gồm có 2 phần.
4.1. Hang môn vị: TIẾP NỐI với thân vị CHẠY sang phải và hơi ra sau.
4.2. Ống môn vị: thu hẹp lại trông giống cái PHỄU và đổ vào môn vị.
5.Môn vị
Mặt ngoài của môn vị có TĨNH MẠCH TRƯỚC MÔN VỊ. SỜ BẰNG TAY bao giờ cũng sẽ nhận biết được môn vị hơn là nhìn bằng mắt. Ở giữa môn vị là LỖ MÔN VỊ thông với hành tá tràng. Lỗ nằm ở bên phải đốt sống THẮT LƯNG 1.
Liên quan thành trước dạ dày?
phần ngực: liên quan qua vòm hoành, một phần thuỳ gan trái.
phần bụng: trong tam giác.
1.Thành trước
Liên quan với thành ngực ở trên và thành bụng ở dưới.
1.1.Phần thành ngực
Dạ dày liên quan với các cơ quan trong lồng ngực QUA VÒM CƠ HOÀNH trái như phổi và màng phổi trái, tim và màng ngoài tim. Một phần THUỲ GAN TRÁI nằm ở mặt trước dạ dày.
1.2.Phần thành bụng:
Dạ dày nằm SÁT dưới thành bụng trước, trong một TAM GIÁC giới hạn bởi bờ dưới gan, cung sườn trái và mặt trên kết tràng ngang.
Liên quan thành sau dạ dày?
đáy vị: dc vị hoành => ít di động.
thân vị: thành trước hậu cung mạc nối qua đó liên quan: đuôi tuỵ, mạch máu rốn lách; thận và thượng thận T.
ống môn vị:
tựa lên mạc treo kết tràng ngang;
liên quan góc tá hỗng, quai tiểu tràng.
2.1.Phần đáy tâm vị
Nằm trên trụ trái cơ hoành, có DÂY CHẰNG VỊ HOÀNH gắn vào nên ít di động.
2.2.Phần thân vị
Là thành trước của HẬU CUNG MẠC NỐI và qua đó dạ dày có liên quan với:
+ Đuôi tụy và các mạch máu của rốn lách.
+ Thận và thượng thận trái.
2.3.Phần ống môn vị
Nằm TỰA LÊN mặt trên MẠC TREO kết tràng ngang, qua đó có liên quan với GÓC TÁ HỖNG tràng và các QUAI TIỂU TRÀNG.
Bờ cong vị nhỏ?
mạc nối nhỏ bám chứa vòng đm bờ cong vị nhỏ, hạch bh.
liên quan qua hậu cung mạc nối (đm chủ, thân tạng, đám rối tạng).
Có MẠC NỐI NHỎ bám vào, bên trong chứa VÒNG động mạch bờ cong vị nhỏ và chuỗi hạch bạch huyết. Qua hậu cung mạc nối, bờ cong này có liên quan với ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG, động mạch THÂN TẠNG và ĐÁM RỐI tạng.
Bờ cong vị lớn?
đáy vị: vòm hoành trái, lách.
dây chằng/mạc nối vị lách chứa đm vị ngắn.
mạc nối lớn: chứa vòng đm bờ cong vị lớn.
tóm lại: treo (các mạc, dây chằng - có thêm vị kết tràng). 3 dc đều là của mạc nối lớn.
Bờ cong lớn chia làm 3 đoạn:
+ Đoạn đáy vị: áp sát vòm hoành trái và liên quan với LÁCH.
+ Đoạn có dây chằng hay MẠC NỐI vị lách chứa các động mạch VỊ NGẮN.
+ Đoạn có mạc nối lớn chứa VÒNG động mạch bờ cong vị lớn.
Tóm lại, tuy dạ dày DI ĐỘNG, nhưng được treo tại chỗ nhờ CÁC MẠC của phúc mạc như mạc nối nhỏ, mạc nối lớn, các DÂY CHẰNG vị hoành, vị lách và VỊ KẾT TRÀNG. Ba dây chằng này là thành phần của mạc nối lớn.
