pfi CHX Flashcards
1
Q
Nomme minimum 3 enseignements à faire lié au port d’une sonde urinaire
A
-maintenir le sac collecteur à une hauteur sous la vessie
-boire beaucoup
-signaler tout signe d’infection
-nettoyer le méat urétral avec du savon 1 fois par jour
2
Q
Nomme les 4 données subjectives à évaluer en pré-opératoire?
A
-passé médical
-prise de médicament et de produit naturel
-habitude de consommation (quoi et fréquence)
-allergie et intolérance
3
Q
Nomme les 6 éléments psychosociaux à évaluer en pré-opératoires
A
-le degré d’autonomie
-les préoccupations lié à la chirurgie
-les inquiétudes lié à l’image corporel et à la vie quotidienne
-les expériences passés
-les connaissances et la compréhension
-les facteurs de stress
4
Q
Nomme 3 éléments pouvant influencer les facteurs de stress
A
-l’age
-le degré socio-économique
-les expériences passés
-l’état de santé
5
Q
Nomme 3 craintes possibles lié à une chirurgie
A
-crainte lié aux incapacités
-crainte de la douleur
-crainte lié à l’anesthésie
-crainte lié à l’altération de l’image corporelle
-crainte lié à la perturbation du mode de vie
6
Q
Nomme 3 éléments à évaluer pour le système nerveux en pré-opératoire
A
-fonction neurologique/orientation
-si altération ouïe ou vision
-si cchangement de l’état mental
7
Q
quel est la principale complication du système nerveux en post-opératoire
A
délirium
8
Q
Nomme 3 éléments à évaluer pour le système respiratoire en pré-opératoire
A
-questions les antécédents (MPOC, asthme, infection…)
-évaluer la fonction respiratoire
-observer si trouble respiratoire (ex. toux, dyspnée, utilisation muscle accessoires)
9
Q
quelles sont les 3 complications principales lié au système respiratoire en chirurgie
A
-hypoxémie
-atélectasie
-pneumonie
10
Q
Nomme 4 éléments à évaluer pour le système cardiovasculaire en pré-opératoire
A
-évaluer si maladie ou port d’un dispositif
-ECG si plus de 40 ans
-prise PA des 2 cotés
-palper les pouls périphériques
11
Q
Quelles sont les 4 complications principales lié au système cardiovasculaire en chirurgie
A
-Thromboembolie veineuse
-choc hypovolémique
-hémorragie
-arrêt cardiaque
12
Q
Nomme 3 éléments à évaluer pour le gastro en pré-opératoire
A
-déterminer si port d’un dispositif dentaire
-déterminer les habitudes d’alimentations et d’élimination
-déterminer le niveau liquidien, nutritif et électrolytique
13
Q
Nomme 2 éléments à évaluer pour le système urinaire en pré-opératoire
A
-évaluer si risque grossesse ou infection urinaire
-déterminer capacité mictionelle
14
Q
Nomme 3 éléments à évaluer pour le système musculosqueletique en pré-opératoire
A
-évaluer la mobilité
-évaluer l’équilibre
-évaluer la démarche
15
Q
Nomme 2 examens paracliniques pour tout les patients opérés
A
-A/C d’urine
-groupe sanguin
16
Q
quel test doit être fait en préopératoire à toute les femmes menstruées
A
-test HCG (grossesse)
17
Q
quels examens paracliniques doivent être faits au personne obèse
A
-évaluation de la fonction hépatique et rénale
18
Q
quels sont les 3 éléments d’un consentement valide
A
-le patient possède et comprends toute l’information sur son diagnostic, sur les options de traitement et sur les complications
-le patient est apte (14 ans et plus, pas de médicament sédatif)
-le patient donne un consentement volontaire
19
Q
c’est quoi une anesthésie générale
A
c’est une perte de sensibilité et de conscience qui entraine une relaxation des muscles et supprime les réflexes autonomes
20
Q
nomme 4 complications possibles de l’anesthésie générale
A
-dépression respiratoire
-dépression cardiovasculaire
-arythmie
-délirium
-pneumonie d’aspiration
-bronchospasme
21
Q
quelles sont les évaluations principales lié à l’anesthésie générale
A
-évaluation de passero
-évaluation de l’état respiratoire
-évaluation de la douleur
22
Q
quel est le temps d’action de l’épidurale
A
10 minutes
23
Q
c’est quoi l’épidurale
A
injection en dose intermittente/en dose unique/en perfusion continue dans l’espace péridurale entrainant un fort bloc sensitif et un léger bloc moteur
24
Q
quel est le temps d’action de la rachidienne
A
3 minutes
24
C'est quoi l'anesthésie rachidienne
c'est une injection unique dans le liquide cérébro-spinal entrainant le bloque des fonctions autonomes, sensorielles et motrices
25
Combien de temps dure le bloc moteur et le sensitif de la rachidienne
bloc moteur = 4 h
bloc sensitif = 24h
26
quelles évaluations (5) doivent être effectuées avec une rachidienne ou une épidurale
-bloc moteur = échelle de bromage
-bloc sensitif = test de glace
-échelle de sédation = pasero
-douleur
-état respiratoire
27
C'est quoi un bloc nerveux
c'est l'injection d'un anesthésique dans un bloc de nerf entrainant le bloque de ce nerf
28
quelles sont les complications possibles des anesthésies régionales (rachidienne, épidurale, bloc nerveux)(minimum 3)
-HTO (car vasodilatation)
-dépression respiratoire
-lésions tissulaires
-méningite
-infection
-saignement
-nausée/vomissement
-rétention urinaire
29
C'est quoi une anesthésie locale
perte de sensation locale sans perte de conscience
30
quelles sont les complications possibles de l'anesthésie locale (4)
-réaction allergique
-choc vagal
-arythmie
-spasme
31
C'est quoi l'échelle de bromage et à quoi correspond un bloc à 3/3
c'est l'échelle utilisé pour évaluer le bloc moteur
3/3= bloc complet donc incapacité à bouger et à fléchir les jambes
32
Quels sont les éléments à surveiller avec une épidurale ou une rachidienne (4)
-prurit
-miction
-site du cathéter
-sédation
33
quels sont les éléments spécifique à évaluer avec l'ACP
-état du site
-état du cathéter
-vérifier la programmation de la pompe
34
Nomme 3 signes de toxicité
-gout métallique
-bourdonement d'oreille
-convulsion
-arret cardiaque
35
Nomme 5 complications possibles en post-op immédiat
-bronchospasme
-atélectasie
-affaissement de la langue vers l'arrière
-OAP (oedème pulmonaire aigu)
-dépression respiratoire
-embolie pulmonaire
-douleur
-hypovolémie
-hypothermie
-HTO/HTA
36
Quelles sont les évaluations en post-op immédiat (6)
-évaluation de l'état respiratoire
-Évaluation neurologique
-évaluation de l'état urinaire
-état du pansement, de la plaie et des drains
-évaluation de la douleur
-évaluation de l'état circulatoire
-vérification de la perfusion
37
Que comprend l'évaluation neurologique en post-op immédiat
-orientation dans les 3 sphères
-état de conscience
-état sensoriel et moteur
-réaction pupillaire
38
que faut-il évaluer dans l'état urinaire en post-op immédiat
-bilan ingesta/excreta
-présence de nausée et de vomissement
-heure de la dernière miction
-présence de cathéter et débit
39
Que comprend l'évaluation de l'état circulatoire en post-op immédiat (4)
-PA
-Pouls
-signes neuro vasculaire dépendaient de la chx
40
que faut-il vérifier sur la perfusion lors du retour de la salle d'opération (5)
-type de soluté
-débit
-quantité restante de liquide
-perméablité
-état du site
41
Quels sont les gestes à effectuer en post-op immédiat (10)
-Prendre SV
-ajuster/sevrer O2
- si péridurale ou /TNG maintenir tête à 30 degré
-assurer la sécurité (cloche, hauteur lit, ridelle)
-si sonde ou TNG vérifier les écoulement s'assurer que bien fixé
-Si TNG, vérifier perméabilité
si chx ortho, vérifier signes neurovasculaire
-changer le soluté
-débuter un dosage
-commencer alimentation par eau
-enseigner exercice respiratoire et circulatoire
42
Quelle sont les choses à faire en lien avec la documentation en post-op immédiat (6)
-sortir la documentation importante (SV,SNV, I/E)
-vérifier les nouvelles prescriptions
-lire la note opératoire
-lire la note de la salle de réveil (vérifier dernier médicament réussi)
-débuter un dosage
-ajuster son plan de travail
43
Quelles sont les éléments de l'évaluation en post-op non immédiat pour un patient ayant une chirurgie orthopédique sous épidurale avec une sonde, des drains et un TNG (14)
-SV selon protocole
-évaluer la douleur
-évaluer la sédation
-évaluer l'état respiratoire
-évaluer le pansement
-évaluer le soluté
-évaluer les écoulement de la sonde, du TNG et des drains
-irriguer le TNG
-évaluer péristaltisme
-Valider que le patient urine minimalisent 30ml/h
-évaluer le bloc moteur
-évaluer le bloc sensitif
-évaluer le site du cathéter
-faire le 1er lever
-vérifier que exercice respiratoire et circulatoire q.1h
44
quel est le debit urinaire minimal
30 ml/h
45
Comment et quand faut-il recommencer l’alimentation post-op ?
lorsqu’il n’y a plus de nausée/vomissement et 1-2 heures post-op minimum (selon OC)
1.commencer par gorgée eau
2.attendre 30 minutes puis liquide (bouillon, jello)
3. puis diète légère et normal
46
quel est le bienfait du port de bas séquentiels
-augmente la circulation sagnuine = réduit la stagnation = réduit risque de formation de caillot
47
quels patients devrait porter des bas séquentiels (4)
-obèse
-diminution mobilité
-antécédent de TVP
-personne âgé
48
quels sont les soins infirmiers en lien avec les nausées et vomissement en post-opératoire (6)
-noter la quantité, la qualité
-évaluation abdominale
-administrer antiémétique
-maintenir le soluté
-alimentation progressive
-TNG au besoin
49
Nomme 4 complications tégumentaire en post-opératoire et quand peuvent-elles survenir
-infection de la plaie (3-6 jours post-op)
-déhiscence de la plaie = séparation des lèvres de la plaie (6-8 jours post-op)
-éviscération de la plaie = les intestins sortent de la cavité abdominale ,car les bords de la plaie sont trop séparés (6-8 jours)
-hématome = accumulation de sang (n'importe quand)
50
comment peut-on prévenir une déhiscence ou une éviscération de la plaie
soutenir la plaie lors des déplacements
51
Que faut-il faire en présence d'une déhiscence ou d'une éviscération de la plaie (3 éléments)
-installer en fowler basse/coucher
-appliquer un pansement stérile humide
-aviser chirurgie stat
52
Nomme 5 complications respiratoire en post-opératoire
-atélectasie = affaissement des alvéoles donc empêche échange gazeux
-embolie pulmonaire = thrombus obstruant une artère pulmonaire
-pneumonie = inflammation des alvéoles entrainant une surproduction de sécrétion
-surcharge pulmonaire/oedème pulmonaire
-aspiration = inhalation du contenu gastrique dans les poumons
53
Nomme 4 moyens de prévenir les complications respiratoires
-spirométrie
-respiration profonde
-changement position q.1h
-hydratation adéquate
54
Nomme 4 signes d'une embolie pulmonaire
-douleur thoracique soudaine
-dyspnée
-cyanose
-tachypnée
-tachycardie
-diaphorèse
55
Quels sont les 3 interventions prioritaires en cas d'embolie pulmonaire
-administrer de l'O2
-installer en fowler haute
-aviser md
56
Nomme 4 signes de surdosage au opioides
-ronflement
-désaturation
-pasero à 4
-fréquence respiratoire à moins de 8/min
57
Quels sont les 2 signes d'une atélectasie
-diminution des bruits respiratoires
-désaturation
58
C'est quoi l'échelle de Pasero et à quoi correspond un 4/4
échelle du degré de sédation
4/4= endormi profondément, s'éveille difficilement
59
Quels sont les 3 éléments à évaluer chez tout patient prenant des opioides
-état respiratoire
-degré de sédation
-douleur
60
Quand peut survenir une embolie pulmonaire graisseuse
12 à 36h après la blessure
61
Quelles sont les 3 interventions infirmières lié à une embolie pulmonaire graisseuse
-immobiliser le membre et repos
-Oxygénothérapie
-tousser et inspirer profondément
62
Nomme 4 manifestations d'une surcharge pulmonaire
-ingesta plus élevé que les excréta
-gain pondéral
-oedème
-dyspnée
-orthopnée (dyspnée couche)
-crépitant
63
Nomme 5 complications circulatoires
-embolie/thrombus
-choc hypovolémique
-hémmoragie
-thrombose veineuse profonde
64
Nomme 4 manifestations d'une hémorragie
-paleur
-hypotension
-tachycardie
-tachypnée
65
Quelles sont les interventions infirmières lié à une hémorragie
-Prendre les SV
-oxygénothérapie au besoin
-vérifier les drains
-vérifier le pansement. Délimiter et renforcer au besoin
-s'assurer d'avoir un accès veineux
-vérifier le dosage I/E
-aviser md
66
quelle sont les manifestations d'une thrombose veineuse profonde
-rougeur
-chaleur
-douleur
-paresthésie (engourdissement)
-oedème d'une jambe
-induration
dorsiflexion difficile
67
Quelles sont les 4 examens paracliniques pouvant indiquer une thrombose veineuse profonde
-échographie de Doppler
-FSC
D-Dimère sanguin (augmentation)
-PTT-INR
68
Quelles sont les 5 interventions infirmières afin de prévenir une thrombose veineuse profonde
-adminstrer/enseigner anticoagulothérapie
-appliquer les bas anti-embolique
-enseignement sur exercice passif/actif
-garder les jambières de compression ad 1er lever
-mobilisation précoce
69
Quelles sont les 4 interventions infirmières en cas de thrombose veineuse profonde
-aviser le md
-maintenir le patient au repos
-élever le membre au niveau du coeur
-ne pas croiser les jambes ni mettre coussin sous genou
70
Quelles sont les manifestations d'une luxation de la prothèse de la hanche
-douleur intense et soudaine
-masse dans la région fessière
-raccourcissement d'un membre
-rotation externe du pied
71
Comment peut-on diagnostiquer une luxation de la prothèse de la hanche
radiographie de la hanche
72
c'est quoi le syndrome du compartiment
c'est une augmentation de la pression dans un compartiment qui entraine la compression des nerfs et des artères = compromet la circulation sanguine = ischémie musculaire
73
Quels sont les 4 causes possibles du syndrome de compartiment
-platre/attelle/pansement trop serré
-chirurgie du genou ou de la hanche
-fracture des os long
-hémmoragie/inflammation
/oedème
74
quelles sont les 4 manifestations du syndrome de compartiments
-Paleur (membre froid et décoloré)
-paralysie
-paresthésie
-perte de fonction
-diminution pouls périphérique
-douleur non soulagé par les analgésiques
75
Quelles sont les interventions infirmières lié au syndrome de compartiment (7)
-évaluer la douleur
-évaluer les signes neuro vasculaires
-desserrer le bandage/pansement/platre
-faire une échographie de Doppler
-immobiliser et garder le membre à plat
-ne pas mettre de froid
-aviser md
76
nomme 3 complications gastro-intestinal en postopératoire
-iléus paralytique
-constipation
-nausée et vomissement
77
nomme 4 moyens de prévenir la constipation
-mobilisation
-hydratation
-diète riche en fibre
-prise de laxatif
-éviter les breuvages froids ou gazeux
78
C'est quoi un iléus paralytique
c'est la paralysie de l'intestin grêle
79
Quand survient un iléus paralytique et quels sont les signes ?
24 à 72h post-opératoire
-douleur abdominale
-nausée et vomissement
-arrêt des gaz et des selles
80
quelles sont les 3 causes de l'iléus paralytique
-immobilité
-chirurgie abdominale
-prise d'opiacés
-hypokaliémie par perte de liquide
81
quel examen permet de diagnostiquer un iléus paralytique
-plaque simple de l'abdomen
82
Quels sont les traitements de l'iléus paralytique
-installation de TNG
-soluté pour favoriser équilibre électrolytique
-nutrition parentérale
83
Nomme 2 complications urinaires
-rétention urinaire
-olligurie
84
Nomme 3 manifestations de la rétention urinaire
-incapacité d'uriner ou plusieurs petite mictions
-globe vésical
-inconfort/nervosité
/agitation
85
Quelles sont les 4 choses à faire si on suspecte de la rétention urinaire
-évaluer les mictions (quantité, qualité, douleur)
-palpation sus-pubienne
-bladder scan
-évaluer le dosage ingesta-excreta
-mettre en place des moyens pour stimuler la miction
86
C'est quoi de l'oligurie
début urinaire de moins de 30ml/h
87
que faut-il surveiller en présence d'oligurie
les signes d'infections urinaires
88
quelles sont les manifestations de l'oligurie
-diurèse de moins de 30ml/h
-urine concentré
-absence de globe vésical
-signes de déshydratation
89
c'est quoi un déficit cognitif postopératoire
c'est le déclin des capacités cognitives d'une personne âgée suite à une chirurgie durant des semaines ou des mois.
90
quels sont les 3 principaux facteurs de risque du déficit cognitif postopératoire
-infection
-complication péropératoire
-longue anesthésie
91
C'est quoi un délirium
C'est un changement de comportement suite à une chirurgie de courte durée pouvant arriver à tous.
92
Quels sont les soins infirmiers afin de prévenir/traiter les troubles cognitif postopératoires (8)
-assurer une alimentation adéquate
-assurer un sommeil adéquat
-soulager la douleur
-assurer le fonctionnement de la vessie et de l'intestin
-assurer l'équilibre électrolytique
-encourager la mobilisation
-orienter la personne
-discuter avec la personne
-encourager la présence des proches aidants
93
Nomme 3 moyens pour stimuler la miction
-faire couler de l'eau du robinet
-encourager l'hydratation
-mettre une débarbouillette d'eau chaude sur le pubis
-s'assurer d'un bon positionement
94
Pourquoi faut-il utiliser le cathétérisme vésical en dernier recours en cas de rétention urinaire
car il représente un risque d'infection
95
Que doit-on faire en présence de fièvre en postopératoire (3)
-Prise de SV complet et faire un tete pied complet afin de déterminer la cause
-aviser le médecin
-encourager l'hydratation, la mobilisation et la spiromètrie
96
Quels sont les 3 moyens de prévenir la fièvre en post-opératoire
-respecter l'asepsie
-encourager la mobilisation et la spiromètrie
-enseigner les signes d'infection en vue du congé
97
Nomme 3 causes possible de fièvre en postopératoire
-infection
-septicémie
-infection urinaire
-déshydratation
98
Nomme les 3 buts de l'inspirométrie
-dégager les voies respiratoire (facilite l'évacuation des sécrétions)
-augmente l'amplitude respiratoire
-prévient les complications respiratoires
99
à quelle fréquence un patient doit-il faire l'inspirométrie en post-op
q.1h x 5 minutes
100
Quand et comment doit-on diminuer l'oxygénothérapie
-lorsque la saturation est plus élevé que 94%
il faut diminuer de 0,5L q.15min
101
Quels sont les 2 choses à encourager lorsqu'on cesse l'oxygène
inspirométrie
mobilisation
102
quelles sont les 3 bénéfices de la mobilisation précoce en post-op
-diminue le risque de complication
-favorise l'autonomie et le retour à domicile
-permet d'éliminer les gaz
103
après combien de temps le patient devrait-il avoir une selle en postopératoire
48h après la reprise de l'alimentation
104
Quels sont les 3 éléments à enseigner lors du retrait des agrafes
-les stéristrip vont tomber
-expliquer que le patient peut se laver
-les signes d"infections
105
Quand faut-il retirer les agrafes d'une plaie sur les membres inférieurs ou sur les mains
10-15 jours
106
Quand faut-il retirer les agrafes de la majorité des plaies
7 à 10 jours
107
À quoi sert un Zimmer et quels sont les 2 éléments à surveiller
permet d'immobiliser le genou à la mise en charge suite à une PTG
-vérifier l'alignement du genou
-vérifier l'intégrité de la peau
108
À quoi sert un coussin abducteur
il permet de maintenir l'abduction des membres inférieurs après la PTH
109
Quels sont les 2 bénéfices du drain dans une plaie
-diminue le risque d'infection
-prévient la macération
110
Quelle est la différence entre un drain Jackson Pratt et un drain hémovac
JP: draine moins de 200 ml
Hémovac : draine 500 ml donc utilisé pour PTH et PTG
111
Quelles sont les 3 soins infirmiers lié au drain
-vider lorsque 1/2-1/3 plein
-évaluer la quantité et la qualité du liquide et consigner dans le I/E
-vérifier les HB
112
À quelle fréquence faut-il vérifier un drain en post-op
vérifier q.30-1h x jour 0
q.2h x 24h
puis q.4h
113
Nomme 4 classes de médicament à poursuivre en préopératoire
-antidépresseur
-antiparkinsoniens
-anticonvulsivant
-narcotique
-hormonothérapie
-pompe/nébulisateur
-immunosuppréseur
-antihypertenseur
-ASA
114
Nomme 4 classes de médicament à cesser en préopératoire
-AINS (4 jours avant SOP)
-antiplaquettaire
-anticoagulant oraux
-héparine (le jour de SOP)
-hypoglycémiant/ insuline (le jour de SOP)
-IECA/ARA (le jour SOP)
-produit naturel (2 semaines)
115
Comment peut-on prévenir un choc vagal (5)
-Prendre la TA avant le premier lever
-exercice circulatoire au lit
-bas anti-embolique
-mobilisation
-hydratation
116
Quelles sont les manifestations d'un choc vagal/HTO
-chute Ta systolique 20/ diastolique 10
-faiblesse
-étourdissement
-céphalées
-paleur
-perte d'équilibre
-perte de conscience
117
c'est quoi une PTH
c'est le remplacement de l'articulation du bassin et de la tete du fémur par une prothèse
118
C'est quoi une appendicite
c'est l'inflammation de l'appendice causée par une obstruction par un fécalome ou une tumeur ou un corps étranger
Entraine une distension de l'abdomen, un engorgement veineux et une accumulation de mucus et de bactérie
119
quel est le facteur de risque l'appendicite
entre 10 à 30 ans
120
Quelles sont les 3 complications de l'appendicite
-péritonite
-perforation
-formation d'abcès
121
Quelles sont les manifestations de l'appendicite
-douleur dans le quadrant inférieur droite irradiant au point de McBurney qui diminue lorsque couché avec jambe droite plié
-anorexie
-nausée/vomissement
-légère fièvre
-douleur à la palpation profonde
122
Quels sont les enseignements en post-op d'une appendicectomie
-signe d'infection à surveiller
-mobilisation précoce
-ne pas soulever de charge lourde
-enseignement soins plaie/stéristip
-reprendre activité physique 2-4 semaines
123
Quelles sont les manifestations d'une cholécystite chronique
-brulure d'estomac
-flatulence
-dispepsie (douleur/malaise épigastrique)
124
Quelles sont les données subjectives à récolter dans le cas d'une cholécystite
-atcd de santé
-médicament
-habitude de vie
-douleur
-habitude d'élimination
125
Quelles sont les données objectives à récolter dans le cas d'une cholécystite
-fièvre
-signe d'ictère
-difficulté respiration
-palpation abdominale
-Résultat FSC
126
Quelles sont les interventions infirmières à faire en préop d'une cholécystectomie
-NPO
-soulager douleur et nausée
-évaluer vomissement
-Évaluer douleur
127
Quelles sont les interventions infirmières à faire en post-op d'une cholécystectomie
-évaluer le pansement/drain
-cesser le TNG au retour du péristaltisme
-I/E
-spirométrie
-recommander une diète légère hypolipidique
-reprise activité après 1 semaine
-reconsulter si douleur abdo intense, écoulement au incision, fièvre
128
quelles sont les facteurs de risques du cancer du vagin
-plus de 50 ans
-exposition diéthylsibestrol
129
quelles sont les traitements du cancer du vagin
-radiothérapie
-hystérectomie radicale abdominal
130
Quelles sont les facteurs de risque de la vulve
-plus de 60 ans
-diabète
-immunosuprresion
-HTA
131
quelles sont les manifestations du cancer de la vulve
-démangeaison
-douleur
-saignement
-irritation
132
quel est le traitements du cancer du vulve
-vulvectomie
133
Quelles sont les complications des cancers de l'utérus
-fistule entre la vagin et le rectum
-infertilité
-impact sur la santé sexuelle
-insuffisance rénale
134
C'est quoi les 3 types d'hystérectomie abdominal
-total= utérus et col retiré
-complète = utérus col, trompe, ovaire
-radical= utérus col, vagin, ganglion lymphatique
135
Quand faut-il reconsulter après une hystérectomie
-infection
-absence selle
-douleur non soulagé
-oedème jambe
-diminution diurèse
136
quelles sont les manifestations de la fracture de la hanche
-raccourcissement du membre
-spasme musculaire
-rotation externe du pied
-douleur ++
137
Quelles sont les choses à se procurer avant la PTH
-siège de toilette surélever
-canne
-marchette
-pince à long manche
-soulier antidérapant
-chausse pied à long manche
138
Quelles sont les facteurs de risque de HBP
-obésité
-tabagisme
-diabète
-alcool
-antécédent familiaux
139
Nomme 4 enseignements non pharmacologique de traiter l'HBP
-éviter les aliments épicés, acide, édulcorant
-éviter caféine
-éviter les fluides le soir
-ne pas prendre de dégongestionant
-uriner à intervalle régulier
140
quelles sont les manifestations d'une infection des voies urinaires
-dysurie
-pollakiurie
-impériosité
-ncyturie
-urine malodorante
141
quelles sont les manifestations de la PNA
-fièvre
-fatigue
-frisson
-vomissement
-douleur au flanc
-dysurie
-urgence mictionelle
-miction fréquente
142
Nomme 4 complications possibles suite à une PTH ou une PTG
-TVP
-luxation de la prothèse
-constipation
-infection de la plaie
-hémorragie
143
Quelles sont les manifestations d'une luxation de la prothèse
-douleur locale
-déformation de l'articulation
-incapacité de bouger
-oedème
144
Quelles sont les 4 évaluations prioritaires dans le cas d'une PTH/PTG
-Bloc moteur
-bloc sensitif
-évaluation de la plaie
-signes neurovasculaire
145
Quels sont les mouvements à proscrire dans le cas d'une PTH
-plier la hanche à plus de 90
-coller les genoux
-tourner la hanche vers l'intérieur
146
Quels sont les mouvements à proscrire dans le cas d'une PTG
-coller les genoux
-activité nécessitant des sauts ou des arrêts brusques
-plier les genoux à plus de 90
-se mettre à genou
-surélever le genou
147
Quels sont les examens paracliniques fait dans le cas d'un soupçon d'appendicite et quels sont les résultats qui confirmerait le diagnostic
-a/c d'urine = négative
-FSC = augmentation leucocyte
-dosage protéine C réactive = augmenté
-TDM ou échographie = distension appendice
148
Quels sont les 2 choses à ne jamais faire dans le cas d'une appendicite et pourquoi
-prendre des laxatif = augmente le risque de perforation
-mettre du chaud = augmente le risque de perforation
149
Quelles sont les éléments à évaluer dans l'état respiratoire
-fréquence
-amplitude
-rythme
-ronflement
-saturation
150
Quelles sont les symptômes de la péritonite
-douleur abdominale
-tachycardie/tachypnée
-fièvre
-distension abdominale
-nausée/vomissement
151
Quelles sont les soins infirmiers dans le cas d'une péritonite
-Prise SV
-installation TNG (soulager nausées/vomissement)
-surveiller le dosage I/E (surveiller un déficit liquidien)
-surveiller la diurèse
-
152
Quelles sont les 4 complications de la péritonite
-choc hypovolémique
-septicémie
-iléus paralytique/ abcès abdominal
-détresse respiratoire
153
Quelles sont les 3 facteurs de risque de la péritonite
-dialyse péritonéale
-ulcère gastroduodénale
-appendicite
154
Quelles sont les traitements de la péritonite
-remplacement liquidien IV
-TNG
-antibiotique
-CHX pour drainer et traiter la cause
155
Quel élément de la FSC peut indiquer une péritonite
augmentation des leucocytes
156
Quelles sont les examens paracliniques en cas d'appendicite
-FSC = augmentation leucocyte
-A/C d'urine négative
-TDM ou échographie
-Protéine C réactive élevé
157
Quelles sont les manifestations d'une cholélithiase
-douleur intense dans le QSD
-tachycardie
-diaphorèse
158
Quelles sont les manifestations d'une cholécystite aigue
-douleur dans le QSD pouvant irradier à l'épaule et l'omoplate droite
-nausée/vomissement
-tachycardie
-diaphorèse
-fièvre
159
Quelles sont les complications de la cholécystite
-cholangite (inflammation des canaux biliaire)
-pancréatite
-rupture de la vésicule = péritonite
-fistule
160
Quelles sont les 3 éléments sanguins qui seront à la hausse dans le cas d'une cholécystite
-leucocyte
-bilirubine
-enzyme hépatique
161
quelles sont les facteurs de risque de la cholélithiase
-obésité/ diète riche en lipide
-sédentarité
-ATCD familiaux
-grossesse
162
Pourquoi le patient peut-il avoir mal à l'épaule suite à une cholécystectomie et comment peut-on soulager non pharmacologiquement cette douleur
du à l'injection de CO2 dans l"abdomen pendant la CHX
-encourager le patient à se mettre en position de SIM
-encourager mobilisation
163
Quel est la cause du cancer de l'endomètre
oestrogène non compensé par la progestérone
164
Quels sont les facteurs de risque du cancer de l'endomètre
-ménopause
-oestrogénothérapie
-nulliparité
-obésité
165
quelles sont les manifestations du cancer de l'endomètre
-saignement utérin anormal
-douleur abdominal
166
Quelle est la cause principal du cancer du col de l'utérus
VPH
167
quelles sont les manifestations du cancer du col de l'utérus
sont asymptomatique
-leuccorhée
-saignement intermentruel
168
Quelles sont les 2 moyens de prévenir le cancer du col de l'utérus
-vaccination contre le VPH
-PAP test
169
Quelles sont les soins postopératoires suite à une hystérectomie
-vérifier les saignements
-éviter la position de flowler et pression sous les genou (augmente risque TVP)
-évaluer la diurèse
-soulager les flatuosités
-évaluer l'état émotionnel
-évaluer les signes neurovasculaires
170
Quelles sont les complications possibles en post-op d'une hystérectomie
-TVP
-rétention urinaire
-ligature accidentel de l'uretère
-choc hypovolémique
-perturbation de l'image corporel
-iléus paralytique
171
Quelles sont les manifestations du cancer du sein
-masse dure, fixé, indolore, mal défini souvent dans le quadrant supério-externe
-écoulement mamelonnaire
-peau d'orange
172
quelles sont les facteurs de risque du cancer du sein
-femme
-plus de 50 ans
-atcd familiaux
-nulliparité
-prise de poids à l'âge adulte/obésité
-sédentarité/tabagisme/ fumée secondaire
173
Quels sont les 3 types de mastectomies
-mastectomie partielle = ablatation de la tumeur et des tissu environnant
-mastectomie radicale modifiée= ablatation du seins, des ganglions lympathique
-mastectomie simple= ablatation sein
174
Quelles sont les complications possibles suite à une mastectomie
-perturbsation de l'image corporelle
-lymphoedème
-infection
-déhiscence de la plaie
175
quels sont les soins infirmiers suite à une mastectomie
-maintenir le bras sur un oreiller
-encourager à bouger les doigts souvent (favorise circulation sanguine et lymphatique)
-surveiller signes neurovasvcualire
-installer en semi-fowler
176
Quels sont les 3 éléments à enseigner en préopératoire
- les sens lors de la chx
-l'interventions (les préparations, les moyens de prévenir les complications, les consignes en post-op)
-le déroulement (péri et postop)
177
quand faut-il augmenter la vitesse d'irrigation du cathéter vésical dans une rtup
si urine est rouge jusqu'à ce que l'urine soit rose pale
178
Si on ausculte un patient ayant une appendicite qu'allons nous entendre
diminution des bruits intestinaux
179
dans le cas d'une appendicite, quel symptôme inique une complication abdominal
digité abdominale
180
quelles analyses de laboratoire confirme une appendicite
-globule blanc
-protéine c réactive
181
dans le cas d'une chloélithiaise, une augmentation de la bilirubine et des enzyme hépatique sanguin indique quoi
une obstruction du canal cholédoque
182
quels sont les 2 moyens de traiter le lymphoedème
-massage
-pansement compressif
183
Quels sont les enseignements à faire pour prévenir un lymphoedème
-aucune PV, PA, injection dans le bas
-protéger le bras des traumatismes
-faire les exercices pour favoriser la circulation
-éviter la compression du bras
