examen CHX 1 Flashcards
Comment et quand faut-il recommencer l’alimentation post-op ?
lorsqu’il n’y a plus de nausée/vomissement et 1-2 heures post-op minimum (selon OC)
1.commencer par gorgée eau
2.attendre 30 minutes puis liquide (bouillon, jello)
3. puis diète légère et normal
Quels sont les évaluations psycosociales en préopératoire (5)
-degré d’autonomie
-préoccupation lié a la chx
-préoccupation lié a l’image corporelle
-expérience passé
-connaissance et compréhension
Quels sont les évaluations respiratoires en pré-opératoire
-déterminer la présence de troubles (MPOC, infection)
-FR, amplitude, régularité
-observer si toux, dyspnée,
-ausculter
Quels sont les évaluations cardio en pré-opératoire (4)
-évaluer si port d’un dispositif (pacemaker, valve artificelle)
-mesurer PA au 2 bras
-ECG si plus de 40 ans
-palper les pouls périphériques
Quels sont les examens paraclinqiues a faire en pré-opératoire (5)
-groupe sanguin
-A/C urine
-femme : test HCG
-plus de 40 ans ECG
-obèse: fonction hépatique et rénale
Quels sont les enseignements a faire en préparation d’une chirurgie (4)
-information sensorielle
-information sur l’intervention (chose a apporter, diète, gestion douleur)
-info sur le déroulement
-Élément pour prévenir complication (spiro, toux controlé..)
C’est quoi une anesthésie générale
C’est une perte de sensibilité et de conscience entrainant une relaxation des muscles squelettiques et une supression des réflexes
Quelles sont les complications possibles a l’anesthésie générale (minimum 4 )
-aspiration bronchique
-dépression cardiovasculaire
-lésion hépatique ou rénale
-HTO
-nausée/vomissement
-délirium
-arythmie
C’est quoi une anesthésie régionale et quels sont les 3 types ?
C’est une perte de sensation par le blocage d’un nerf
-épidurale
-rachidienne
-bloc nerf périphérique
C’est quoi un bloc nerf périphérique
c’est une injection dans un bloc de nerf
Quelles sont les 3 caractéristiques lié a l’épidurale et quels sont les tests a faire (2)
-injection unique/ intermittente/ continue
-diffusion en 10 minutes
-atteint les nerfs sensitifs et moteurs
nécessite test bromage et de glace
quelles sont les caractéristiques (3) lié a la rachidienne et les test a faire (2)
-injection unique
-diffusion en 3 minutes
-bloque les fonctions moteur, sensitif et autonome
test de glace et bromage
Quelles sont les complications possibles de l’anesthésie régionale ? (minimum 4 )
-dépression cardiovasculaire
-HTO, bradycardie
-bloc nerveux, bloc moteur
-céphalé
-infection, méningite.
-saignement, hématome
-confusion, nausée
Quelles sont les complications possibles de l’anesthésie locale (minimum 2 )
-allergie
-choc vagal
-arythmie
-spasme
C’est quoi une anesthésie locale
c’est une perte de sensation par un agent topique, infiltration ,sc, ID
C’est quoi une sédation consciente
C’est l’altération de l’état de conscience a l’aide d’opioide a faible dose
C’est quoi l’échelle de bromage
C’est l’évaluation du bloc moteur
3= bloc complet = incapable de bouger/fléchir
0= capable de soulever et bouger
C’est quoi l’échelle de Pasero
C’est l’échelle pour évaluer la sédation
4= endormi, difficilement éveillable
1= éveillé, alerte
C’est quoi le test de glace
mettre un morceau de glace sur l’orteil pour évaluer le bloc sensitif
quels sont les 3 avantages de la mobilisation précoce
-diminue les complications
-favorise autonomie et retour a domicile
-élimine les gaz
Quels sont les soins infirmiers lié a la mobilisation précoce (6)
-faire en post-op 0 puis TID
-toujours faire 1er lever a 2
-donner analgésie 30-60 min avant
-encourager la mobilisation progressive (s’assoir 5 minutes avant)
-faire SV avant lever
-si CHX abdo, enseigner de
Quel sont les soins infirmiers lié à la rétention urinaire (7)?
-Éval abdo
-bladder scan
-cathétérisme au besoin
-assurer une position adéquate
-faire un bilan ingesta/excreta
-encourager hydratation
-technique pour stimuler la miction
Nomme 2 techniques pour stimuler la miction
-faire couler l’eau du robinet
-mettre une débarbouillette chaude sur le pubis
Quelles sont les manifestations d’une hypotension/choc vagal (minimum 3)
-chute TA
-faiblesse, étourdissement
-céphalé
-paleur
perte de conscience
perte d’équilibre
Quels sont les soins infirmiers lié à un choc vagal/HTO (1) et en prévention (4)
-demander de l’aide, réinstaller au lit et baisser la tête du lit
prévention:
-prendre TA avant premier lever et après 5 minutes lorsque assis
-exercice circulatoire au lit
-bas anti-embolique
-encourager hydratation et mobilisation
Quels sont les 4 effets de la spirométrie
-dégagement des voies respiratoire
-augmente l’amplitude respiratoire
-prévient les complications
-augmente l’évacuation des sécrétions
Comment et quand faut-il sevrer l’oxygénothérapie
lorsque la saturation est plus grande que 94%
il faut diminuer de 0,5 L q. 15 minutes
Quels sont les soins infirmiers lié au retrait des agrafes (6)
-vérifier que l’ordonnance est bien au dossier
-enlever 1 agrafes sur 2
-documenter le nb d’agrafes retirées
-nettoyer la plaie avec du Naclc
-appliquer les stéristrip
-enseigner que les stéristrip vont tomber, qu’il peut se laver et les signes d’infections
Quels sont les 2 avantages d’un drain ?
-évite la macération
-diminue le risque d’infections
Quel est la différence entre un drain Jackson Pratt et un hémovac
Jackson Pratt: draine moins de 200 ml
Hémovac: draine 500 ml
Quels sont les 4 soins infirmiers lié aux drains
-vider lorsque remplie à 1/2-1/3
-noter la couleur et la qt drainer dans I/E
-surveiller Hb (diminution si saignement)
-mettre serviette sous drain
À quelle fréquence faut-il vérifier le drain en post-op
jour 1: vérifier q.30 min/1h
puis 24H vérifier q.2h
puis q.4h
Quel est le délais moyen du retour des gaz suite à une chirurgie
3-5 jours selon la CHX
Quels sont les 4 soins infirmiers lié aux gaz/ constipation (4)
-éval abdo
-encourager hydratation/mobilisation
-alimentation riche en fibre
-enseigner d’éviter breuvage froid, amener genou au abdo
À quelle fréquence faut-il prendre les signes vitaux en post-op
première heures: q.15 minutes
heure 2 à 4: q.30 min
heure 4-6: q.1h
puis q.4h
Quel éléments faut-il évaluer en post-op
-SV
-douleur
-la plaie
-les mictions
-l’état de conscience
-le soluté
Quels sont les moyens de prévenir une complication tégumentaire
-état nutritionnel adéquat
-diminuer le stress
-soutenir la plaie lors des déplacement
C’est quoi une déhiscence
C’est le relâchement des sutures qui entraine la séparation des lèvres de la plaie
C’est quoi une éviscération
C’est la séparation des bords de plaie qui entraine la sortie de l’intestin par la cavité abdominale
Quelles sont les 3 interventions lors d’une déhiscence ou d’une éviscération
-mettre en Fowler/ couché
-mettre un pansement stérile humide
-aviser chirurgien
Quels sont les 5 moyens de prévenir une complication respiratoire
-position favorisant une expansion de la cage thoracique
-enseigner les techniques de toux et de respiration profonde
-spirométrie
-mobilisation
-hydratation
C’est quoi une atélectasie et quels sont les symptômes
c’est l’affaitement des alvéoles qui empêche les échange respiratoire
symptômes: diminution des bruits respiratoire, diminution saturation
Quelles sont les manifestations d’une embolie pulmonaire (minimum 3)
-douleur thoracique soudaine
-diminution PA
-tachypnée
-dyspnée
Quels sont les moyens pour prévenir un thrombose (4)
-enseigner les exercice passifs/ actifs
-appliquer les BAE
-garder les jambières de compréssion jusqu’au 1er lever
-mobilisation précoce
C’est quoi le syndrome de compartiment et quelles sont les symptômes
c’est une hypertension dans un compartiment ce qui entraine la compression de nerf et d’artère
sx: 4P:
paresthésie
Paleur (membre froid et décoloré)
-perte de fonction
-paralysie
Quels sont les 4 interventions lorsqu’on suspecte un syndrome de compartiment
- évaluer la douleur,eur et les signes neuro vasculaires
- desserre le bandage
- immobiliser et garder à plat
- aviser STAT
Quels sont les 4 interventions lorsqu’on suspecte une thrombose veineuse profonde (TVP)
1.mettre le patient au repos
2. élever le membre au niveau du coeur
3. ne pas croiser et pas de massage
4. Aviser
Quelles sont les interventions (6) lors d’une hémorragie
- prendre SV
- oxygénothérapie p.r.n
- évaluer le pansemen, délimiter et renforcer
- s’assurer accès IV
- surveiller HB
- aviser md
Quels sont les symptômes d’une hémorragie
-paleur
-HTO
tachycardie
tachypnée
C’est quoi un iléus paralytique et c’est quoi les symptômes
c’est l’arrêt du péristaltisme
sx: douleur abdo,
nausée/vomissement,
absence de gaz et de selles
Quels sont les soins infirmier et la prévention d’un iléus paralytique
prévention:
-macher gomme
-mobilisation
soins:
-éval abdominale
-rien par la bouche
-TNG
soluté
C’est quoi de la rétention urinaire et quels sont les symptômes
c’est une accumulation d’urine dans la vessie et une incapacité à vider la vessie complètement
sx:
-inconfort
-agitation
-pollakiurie
-globe vésical
Quels sont les soins infirmiers lié à la rétention urinaire
-bladder scan
-évaluer les mictions
-évaluation abdominale
-ingesta/excreta
C’est quoi une oligurie
C’est une diurèse de moins de 30 ml/h dans globe vésicale
Que faut-il évaluer lors d’administration d’opioide et quand?
il faut évaluer la douleur, le degré de sédation et l’état respiratoire
quand: avant, au pic et à intervalles réguliers
Quelles sont les 3 surveillances lié à l’ACP
-vérifier pompe q.8h
-évaluer la douleur, le pouls et la PA q.4h
-éval respiratoire q.2h
Quels sont les 3 moyens non pharmaco de soulager un mal de gorge
-boire de l’eau
-sucer glace
-cépacol
Quels sont les 2 moyens non pharmaco de soulager des frissons/hypothermie
-controler la température
-réchauffer avec des couvertes chaudes
Que faut-il faire en présence de nausée/vomissement en post-opératoire
-évaluer la quantité, la caractéristique et la couleur
-éval abdo
-antiémétique
maintenir le soluté
alimentation progressive
Quels sont les interventions prioritaires lorsqu’un patient réagit au opioids (6 étapes)
- cesser l’administration du médicament
- Aller chercher de l’aide
- Installer à 30 degré, stimuler et O2 au besoin
- administrer naloxone
- Aviser md
- surveiller l’état respiratoire et la sédation
Quels sont les principaux effets secondaires des opioides ? (minimum 3)
-dépression respiratoire
-bradycardie, HTO
-vomissement
-prurit
-constipation
Quelles sont les surveillances pour une rachidienne/épidurale (7)
-SV
-échelle de sédation
-bloc moteur
-bloc sensitif
-repérer les signes de toxicité
-surveiller le site
-signe neurovasc
Quels sont 3 éléments pour qu’un consentement soit valide
-le patient a tout l’info sur son diagnostic, le but du traitement…
- il est apte et n’a pas reçu de sédation
-le consentement est libre
