examen CHX 1

Question 1

Comment et quand faut-il recommencer l’alimentation post-op ?

Answer 1

lorsqu’il n’y a plus de nausée/vomissement et 1-2 heures post-op minimum (selon OC)
1.commencer par gorgée eau
2.attendre 30 minutes puis liquide (bouillon, jello)
3. puis diète légère et normal

Question 2

Quels sont les évaluations psycosociales en préopératoire (5)

Answer 2

-degré d’autonomie
-préoccupation lié a la chx
-préoccupation lié a l’image corporelle
-expérience passé
-connaissance et compréhension

Question 3

Quels sont les évaluations respiratoires en pré-opératoire

Answer 3

-déterminer la présence de troubles (MPOC, infection)
-FR, amplitude, régularité
-observer si toux, dyspnée,
-ausculter

Question 4

Quels sont les évaluations cardio en pré-opératoire (4)

Answer 4

-évaluer si port d’un dispositif (pacemaker, valve artificelle)
-mesurer PA au 2 bras
-ECG si plus de 40 ans
-palper les pouls périphériques

Question 5

Quels sont les examens paraclinqiues a faire en pré-opératoire (5)

Answer 5

-groupe sanguin
-A/C urine
-femme : test HCG
-plus de 40 ans ECG
-obèse: fonction hépatique et rénale

Question 6

Quels sont les enseignements a faire en préparation d’une chirurgie (4)

Answer 6

-information sensorielle
-information sur l’intervention (chose a apporter, diète, gestion douleur)
-info sur le déroulement
-Élément pour prévenir complication (spiro, toux controlé..)

Question 7

C’est quoi une anesthésie générale

Answer 7

C’est une perte de sensibilité et de conscience entrainant une relaxation des muscles squelettiques et une supression des réflexes

Question 8

Quelles sont les complications possibles a l’anesthésie générale (minimum 4 )

Answer 8

-aspiration bronchique
-dépression cardiovasculaire
-lésion hépatique ou rénale
-HTO
-nausée/vomissement
-délirium
-arythmie

Question 9

C’est quoi une anesthésie régionale et quels sont les 3 types ?

Answer 9

C’est une perte de sensation par le blocage d’un nerf
-épidurale
-rachidienne
-bloc nerf périphérique

Question 9

C’est quoi un bloc nerf périphérique

Answer 9

c’est une injection dans un bloc de nerf

Question 9

Quelles sont les 3 caractéristiques lié a l’épidurale et quels sont les tests a faire (2)

Answer 9

-injection unique/ intermittente/ continue
-diffusion en 10 minutes
-atteint les nerfs sensitifs et moteurs
nécessite test bromage et de glace

Question 9

quelles sont les caractéristiques (3) lié a la rachidienne et les test a faire (2)

Answer 9

-injection unique
-diffusion en 3 minutes
-bloque les fonctions moteur, sensitif et autonome
test de glace et bromage

Question 10

Quelles sont les complications possibles de l’anesthésie régionale ? (minimum 4 )

Answer 10

-dépression cardiovasculaire
-HTO, bradycardie
-bloc nerveux, bloc moteur
-céphalé
-infection, méningite.
-saignement, hématome
-confusion, nausée

Question 10

Quelles sont les complications possibles de l’anesthésie locale (minimum 2 )

Answer 10

-allergie
-choc vagal
-arythmie
-spasme

Question 10

C’est quoi une anesthésie locale

Answer 10

c’est une perte de sensation par un agent topique, infiltration ,sc, ID

Question 11

C’est quoi une sédation consciente

Answer 11

C’est l’altération de l’état de conscience a l’aide d’opioide a faible dose

Question 11

C’est quoi l’échelle de bromage

Answer 11

C’est l’évaluation du bloc moteur
3= bloc complet = incapable de bouger/fléchir
0= capable de soulever et bouger

Question 12

C’est quoi l’échelle de Pasero

Answer 12

C’est l’échelle pour évaluer la sédation
4= endormi, difficilement éveillable
1= éveillé, alerte

Question 13

C’est quoi le test de glace

Answer 13

mettre un morceau de glace sur l’orteil pour évaluer le bloc sensitif

Question 14

quels sont les 3 avantages de la mobilisation précoce

Answer 14

-diminue les complications
-favorise autonomie et retour a domicile
-élimine les gaz

Question 15

Quels sont les soins infirmiers lié a la mobilisation précoce (6)

Answer 15

-faire en post-op 0 puis TID
-toujours faire 1er lever a 2
-donner analgésie 30-60 min avant
-encourager la mobilisation progressive (s’assoir 5 minutes avant)
-faire SV avant lever
-si CHX abdo, enseigner de

Question 16

Quel sont les soins infirmiers lié à la rétention urinaire (7)?

Answer 16

-Éval abdo
-bladder scan
-cathétérisme au besoin
-assurer une position adéquate
-faire un bilan ingesta/excreta
-encourager hydratation
-technique pour stimuler la miction

Question 17

Nomme 2 techniques pour stimuler la miction

Answer 17

-faire couler l’eau du robinet
-mettre une débarbouillette chaude sur le pubis

Question 18

Quelles sont les manifestations d’une hypotension/choc vagal (minimum 3)

Answer 18

-chute TA
-faiblesse, étourdissement
-céphalé
-paleur
perte de conscience
perte d’équilibre

Question 19

Quels sont les soins infirmiers lié à un choc vagal/HTO (1) et en prévention (4)

Answer 19

-demander de l’aide, réinstaller au lit et baisser la tête du lit
prévention:
-prendre TA avant premier lever et après 5 minutes lorsque assis
-exercice circulatoire au lit
-bas anti-embolique
-encourager hydratation et mobilisation

Question 20

Quels sont les 4 effets de la spirométrie

Answer 20

-dégagement des voies respiratoire
-augmente l’amplitude respiratoire
-prévient les complications
-augmente l’évacuation des sécrétions

Question 21

Comment et quand faut-il sevrer l’oxygénothérapie

Answer 21

lorsque la saturation est plus grande que 94%
il faut diminuer de 0,5 L q. 15 minutes

Question 22

Quels sont les soins infirmiers lié au retrait des agrafes (6)

Answer 22

-vérifier que l’ordonnance est bien au dossier
-enlever 1 agrafes sur 2
-documenter le nb d’agrafes retirées
-nettoyer la plaie avec du Naclc
-appliquer les stéristrip
-enseigner que les stéristrip vont tomber, qu’il peut se laver et les signes d’infections

Question 23

Quels sont les 2 avantages d’un drain ?

Answer 23

-évite la macération
-diminue le risque d’infections

Question 24

Quel est la différence entre un drain Jackson Pratt et un hémovac

Answer 24

Jackson Pratt: draine moins de 200 ml
Hémovac: draine 500 ml

Question 25

Quels sont les 4 soins infirmiers lié aux drains

Answer 25

-vider lorsque remplie à 1/2-1/3
-noter la couleur et la qt drainer dans I/E
-surveiller Hb (diminution si saignement)
-mettre serviette sous drain

Question 26

À quelle fréquence faut-il vérifier le drain en post-op

Answer 26

jour 1: vérifier q.30 min/1h
puis 24H vérifier q.2h
puis q.4h

Question 27

Quel est le délais moyen du retour des gaz suite à une chirurgie

Answer 27

3-5 jours selon la CHX

Question 28

Quels sont les 4 soins infirmiers lié aux gaz/ constipation (4)

Answer 28

-éval abdo
-encourager hydratation/mobilisation
-alimentation riche en fibre
-enseigner d’éviter breuvage froid, amener genou au abdo

Question 29

À quelle fréquence faut-il prendre les signes vitaux en post-op

Answer 29

première heures: q.15 minutes
heure 2 à 4: q.30 min
heure 4-6: q.1h
puis q.4h

Question 30

Quel éléments faut-il évaluer en post-op

Answer 30

-SV
-douleur
-la plaie
-les mictions
-l’état de conscience
-le soluté

Question 31

Quels sont les moyens de prévenir une complication tégumentaire

Answer 31

-état nutritionnel adéquat
-diminuer le stress
-soutenir la plaie lors des déplacement

Question 32

C’est quoi une déhiscence

Answer 32

C’est le relâchement des sutures qui entraine la séparation des lèvres de la plaie

Question 33

C’est quoi une éviscération

Answer 33

C’est la séparation des bords de plaie qui entraine la sortie de l’intestin par la cavité abdominale

Question 34

Quelles sont les 3 interventions lors d’une déhiscence ou d’une éviscération

Answer 34

-mettre en Fowler/ couché
-mettre un pansement stérile humide
-aviser chirurgien

Question 35

Quels sont les 5 moyens de prévenir une complication respiratoire

Answer 35

-position favorisant une expansion de la cage thoracique
-enseigner les techniques de toux et de respiration profonde
-spirométrie
-mobilisation
-hydratation

Question 36

C’est quoi une atélectasie et quels sont les symptômes

Answer 36

c’est l’affaitement des alvéoles qui empêche les échange respiratoire
symptômes: diminution des bruits respiratoire, diminution saturation

Question 37

Quelles sont les manifestations d’une embolie pulmonaire (minimum 3)

Answer 37

-douleur thoracique soudaine
-diminution PA
-tachypnée
-dyspnée

Question 38

Quels sont les moyens pour prévenir un thrombose (4)

Answer 38

-enseigner les exercice passifs/ actifs
-appliquer les BAE
-garder les jambières de compréssion jusqu’au 1er lever
-mobilisation précoce

Question 39

C’est quoi le syndrome de compartiment et quelles sont les symptômes

Answer 39

c’est une hypertension dans un compartiment ce qui entraine la compression de nerf et d’artère
sx: 4P:
paresthésie
Paleur (membre froid et décoloré)
-perte de fonction
-paralysie

Question 40

Quels sont les 4 interventions lorsqu’on suspecte un syndrome de compartiment

Answer 40

1. évaluer la douleur,eur et les signes neuro vasculaires
2. desserre le bandage
3. immobiliser et garder à plat
4. aviser STAT

Question 41

Quels sont les 4 interventions lorsqu’on suspecte une thrombose veineuse profonde (TVP)

Answer 41

1.mettre le patient au repos
2. élever le membre au niveau du coeur
3. ne pas croiser et pas de massage
4. Aviser

Question 42

Quelles sont les interventions (6) lors d’une hémorragie

Answer 42

1. prendre SV
2. oxygénothérapie p.r.n
3. évaluer le pansemen, délimiter et renforcer
4. s’assurer accès IV
5. surveiller HB
6. aviser md

Question 43

Quels sont les symptômes d’une hémorragie

Answer 43

-paleur
-HTO
tachycardie
tachypnée

Question 44

C’est quoi un iléus paralytique et c’est quoi les symptômes

Answer 44

c’est l’arrêt du péristaltisme
sx: douleur abdo,
nausée/vomissement,
absence de gaz et de selles

Question 45

Quels sont les soins infirmier et la prévention d’un iléus paralytique

Answer 45

prévention:
-macher gomme
-mobilisation
soins:
-éval abdominale
-rien par la bouche
-TNG
soluté

Question 46

C’est quoi de la rétention urinaire et quels sont les symptômes

Answer 46

c’est une accumulation d’urine dans la vessie et une incapacité à vider la vessie complètement
sx:
-inconfort
-agitation
-pollakiurie
-globe vésical

Question 47

Quels sont les soins infirmiers lié à la rétention urinaire

Answer 47

-bladder scan
-évaluer les mictions
-évaluation abdominale
-ingesta/excreta

Question 48

C’est quoi une oligurie

Answer 48

C’est une diurèse de moins de 30 ml/h dans globe vésicale

Question 49

Que faut-il évaluer lors d’administration d’opioide et quand?

Answer 49

il faut évaluer la douleur, le degré de sédation et l’état respiratoire
quand: avant, au pic et à intervalles réguliers

Question 49

Quelles sont les 3 surveillances lié à l’ACP

Answer 49

-vérifier pompe q.8h
-évaluer la douleur, le pouls et la PA q.4h
-éval respiratoire q.2h

Question 50

Quels sont les 3 moyens non pharmaco de soulager un mal de gorge

Answer 50

-boire de l’eau
-sucer glace
-cépacol

Question 51

Quels sont les 2 moyens non pharmaco de soulager des frissons/hypothermie

Answer 51

-controler la température
-réchauffer avec des couvertes chaudes

Question 52

Que faut-il faire en présence de nausée/vomissement en post-opératoire

Answer 52

-évaluer la quantité, la caractéristique et la couleur
-éval abdo
-antiémétique
maintenir le soluté
alimentation progressive

Question 53

Quels sont les interventions prioritaires lorsqu’un patient réagit au opioids (6 étapes)

Answer 53

1. cesser l’administration du médicament
2. Aller chercher de l’aide
3. Installer à 30 degré, stimuler et O2 au besoin
4. administrer naloxone
5. Aviser md
6. surveiller l’état respiratoire et la sédation

Question 54

Quels sont les principaux effets secondaires des opioides ? (minimum 3)

Answer 54

-dépression respiratoire
-bradycardie, HTO
-vomissement
-prurit
-constipation

Question 55

Quelles sont les surveillances pour une rachidienne/épidurale (7)

Answer 55

-SV
-échelle de sédation
-bloc moteur
-bloc sensitif
-repérer les signes de toxicité
-surveiller le site
-signe neurovasc

Question 56

Quels sont 3 éléments pour qu’un consentement soit valide

Answer 56

-le patient a tout l’info sur son diagnostic, le but du traitement…
- il est apte et n’a pas reçu de sédation
-le consentement est libre