examen périnatalogies 1 Flashcards
Comment se nomme la feuille essentielle en post partum
AH-272
quels sont les critères d’un vrai travail ? (7)
-contraction régulière
- diminution des intervalles entre CU
-augmentation de la durée des CU
-douleur lombaire irradiant au dos
-marche augmente la douleur
-effacement et dilatation
-bain de diminue pas les CU
Quels sont les critères d’un faux travail ? (7)
- CU irrégulière
-intervalle constant entre les CU
-douleur et durée constantes
-douleur abdominale
-marche permet de diminuer la douleur
-aucun changement dans le col
-bain/repos diminue les CU
Quels sont les 3 stades de l’accouchement et quelle est leur durée
1er stade: du début du travail jusqu’à la dilatation complète (environ 8h)
2ème stade: Sortie du bébé (15 minutes à 3h)
3ème stade: sortie du placenta et réparation (20 minutes)
Quels sont les 3 phases du premier stade de l’accouchement
- latence:
-début des contractions régulières,
-douleur tolérable (environ 8h) - Active:
-augmentation des contractions et des douleurs.
-dilatation de 4 à 8 cm.
-Moment de l’épidurale - Transition:
-dilatation à 10 cm
-envie de pousser
-perte sanguine
Nomme 5 moyens non-pharmaco de soulager la douleur lors du travail
- le toucher (ex. massage, point de pression)
-relaxation, visualisation
-marche
-respiration lente
-méthode bonapace (yoga, massage, respiration)
-hydrathérapie
-ballon ergonomique
-hypnose
Nomme les 4 moyens pharmaco de soulager la douleur lors du travail
-analgésie opioid en IV
-péridurale
-rachidienne
-infiltration du nerf honteux
quels sont les avantages de la péridurale
-pas de douleur
-reste éveillé
-peut participer au poussé
quels sont les désavantages de la péridurale
-nécessite cathéter pour vider la vessie
-risque d’hypotension chez la mère
-risque de bradycardie chez le bébé
Nomme 4 moyens non pharmaco de soulager la douleur pendant le travail
-le toucher (massage, point de pression)
-relaxation visualisation
-respiratoire profonde
-marche
-m/thode bonapace (respiration+yoga_visualisation)
-hydrathérapie
-ballon ergonomique
c’est quoi une induction
c’est le déclenchement artificiel du travail
c’est quoi une stimulation et quels sont les 2 moyens
c’est une méthode pour accélérer le travail deja amoré
par l’administration d’ocytocine ou par la rupture des membranes
C’est quoi un moniteur foetal externe
C’est un moniteur installé sur l’adbomen.
Permet d’évaluer la fréquence et le rythme cardiaque
C’est quoi un engorgement mammaire
C’est une fermeté, chaleur et douleur aux seins causé par une production accrue de lait
C’est quoi des tranchées
C’est des crampes causées par le relachement et la contraction de l’utérus
C’est quoi une épisiotomie ?
C’est une incision au périné pour faciliter le passage de la tete
que faut-il évaluer aux seins de la nouvelle accouchée ? (4)
- évaluer si montée laiteuse
-évaluer si engorgement mammaire
–évaluer si signe de complication (rougeur, chaleur, douleur)
-Inspecter le mamelon
Que faut-il évaluer sur une plaie de césarienne ?
si pansement: l’état et la qt de sang
- si pas pansement: évaluer la plaie (état suture)
Que faut-il évaluer pour le système urinaire de la nouvelle-accouché ?
-capacité à uriner
-Calculer 3 premières mictions
-s’assurer que plus de 30ml/h
c’est quoi l’involution utérine et c’est quoi les normales ?
c’est le retour de l’utérus à son état initial suite à l’accouchement
après l’accouchement : au nombril = 0/0
puis descend de 1cm/jour = 0/2, 0/3…
et retour complet après 6 semaines
que faire si l’utérus est mou ?
massage utérin et observer les lochies pendant
que faire si l’utérus est dévié
demander d’aller uriner
Quels sont les 4 éléments à évaluer pour les lochies ?
- la couleur
- la quantitié
-si caillot
-odeur
quel est la couleur normal des lochies
jour 1-3: rouge vif
jour 3-4: devient rose-brun
2-3 semaine: devient jaune-blanc
fin à 6 semaines
Que faut-il évaluer au niveau du périné (3)
-Évaluer l’état et la présence d’oedème
-évaluer la plaie
-évaluer si hémmoroide (nb, grosseur et aspect)
Quand faut-il mettre des gants pour l’évaluation du nouveau-né
si bébé n’a pas eu son 1er bain
quel sont les 6 éléments à évaluer dans l’évaluation de l’état général du bébé
-état général
-allaitement/alimentation
-sommeil
-période d’éveil
-pleur
-lien avec parent
C’est quoi du vernix
c’est une substance blanche et graisseuse qui recouvre la peau dans l’utérus
c’est quoi du lanugo
c’est un fin duvet qui recouvre la peau du bébé après 20 semaines
C’est quoi de l’acrocyanose
C,est de la cyanose aux extrémités
c’est quoi l’érythrème toxique du nouveau-né
c’est une éruption cutanée blanche/rouge qui apparait 24-48h de vie
c’est quoi du milium
C’est des petits points qui apparaissent sur le visage. Disparait dans les premiers mois
que peut-on conseiller pour diminuer l’érythrème fessier (minimum 2)
-changer couche fréquement
-éviter les couches parfumés
-utilisé des débarbouilettes
-s’assurer que les couches lavables sont bien rincées
c’est quoi de la dermatite
C’est une croute jaune/blanche sur le cuir chevelu qui peut causer des démangeaisons
Quelles sont les normales de température axillaire chez les nouveaux-nées
36,6-37,2 C
Que faut-il évaluer dans la tete-cou-clavicule du bébé (7)
-évaluer la taille, la forme et la symétrie de la tete
-évaluer les fontanelles
-vérifier les yeux (couleur, écoulement)
-évaluer perméabilité narine
-examiner les muqueuses
-le réflexe de succion
-le réflexe des points cardinaux
c’est quoi un modelage
c’est un chevauchement des os du crane causant une symétrie
c’est quoi une bosse sérosanguine
c’est quoi une accumulation de liquide séreux causant une bosse molle et localisé
c’est quoi un céphalhématome
C’est une zone lache et oedématisé du à la rupture des vaisseaux sanguin
Que faut-il évaluer sur le thorax-poumon-coeur du bébé (6)
-fréquence respiratoire et auscultation
-fréquence cardiaque apical sur 60 sec et auscultation
-observer le tissu mamaire et mamelon
-insepcter l’abdomen et ausculter
-palper l’abdomen avec le pulpe des doigts
-inspecter le cordon (pince pour 24h et couleur grisatre)
Quel est la fréquence normal de selle pour un nouveau-né
1-2 premier 48h
puis 3-10/jour
que faut-il évaluer sur les organes génitaux d’un nouveau née
apparence
oedème,
pigmentation
Quels réflexes faut-il évaluer chez le nouveau né
-réflexe des points cardinaux
-réflexe de succion
-réflexe de préhension palmaire (saisit le doigt)
-réflexe de moro (simuler chute)
C’est quoi les facteurs de risque d’une hyperbilirubinémie (4)
-incompatibilité rh/ ABO
-petit age gestationnel
-alimentation insufisante
-ATCD dans la fratrie
C’est quoi les manifestations d’une hyperbilirubinémie (3)
-jaunissement des muqueuses et des tissus
-somnolence
-diminution des boires
Quels sont les 2 examens lors d’une hyperbilirubinémie
-bili-check (transcutané)
-évaluer les téguments et les conjonctives
-bilirubine sanguine
quels sont les soins infirmiers lors d’une hyperbilirubinémie ?
-dépistage visuel et sérique
-prévenir les pertes de chaleur
-peau à peau
-aliemntation ++
-photothérapie
quels sont les 4 éléments à surveiller lorsqu’un patient reçoit de la photothérapie
-la température
-la déshydratation
-le poids
-les selles
Quels sont les soins infirmiers lors d’une hypothermie (6)
-peau à peau
-prendre la température q.15-30 minutes
-éviter perte de chaleur
-dépister hypoglycémie
-si incubateur, mettre température à 1 C de plus que bébé
-dome chauffant p.r.n
Quels sont les manifestations d’une hypoglycémie chez le nouveau née (4)
-tremblement
-cyanose
-apnée
-température instable
-hypotonie
Quels sont les manifestations du syndrome d’inhalation du méconium (minimum 3)
-ralentissement de la FC
-paleur
-cyanose
-thorax en tonneau
-diminution de l’entrée d’air/ronchi
-peau, ongle, cordon teinté jaune
Quels sont les soins infirmiers lié au syndrome d’inhalation du méconium (4)
-surveiller les signes de souffrance foetale durant la travail
-éviter de stimuler à la naissance
-maintenir la thermorégulation
-dépister hypoglycémie
Quels sont les soins infirmiers lié au prématuré (5)
-évaluer l’état respiratoire
-dégager les voies respi /oxygénothérapie
-assurer la thermorégultion
-dépister hypoglycémie
-surveiller le poids et l’alimentation
Nomme 4 signes de la faim du bébé
1er signes: bouge, ouvre la bouche, tourne la tete
signes clairs: s’étire, mouvement vif, main à la bouche
signes trop tard: pleure, gitation, peau rouge
Quels sont les signes d’un allaitement efficace (5)
-boire 8-12x/24h
-prise de poids
-absence de signe de faim après allaitement
-déglutiton audible
-période d’éveil calme
-6-8 mictions/ 24h
-3 selles/24h
Quels sont les signes d’un allaitement inefficace ? (5)
-présence de cristaux d’urate après 2 jours de vie
-moins de 6 couches souillées/24h
-mamelon douloureux/blessure
-production non augmenté après 4 jours
-bébé irritable
-perte de poids après 4 jours
-pas de reprise du poids de naissance après 10 jours
Quels sont les 3 diagnostics infirmiers lié à l’allaitement
-allaitement inefficace lié à un manque de connaissance
-allaitement inefficace lié à la difficulté de tete efficacement
-anxiété lié à une alimentation inefficace
Pourquoi donne-t-on de la vitamine K au nouveau-né et sous quelle forme
car cela favorise la production hépatique de facteur de coagulation donc prévient la maladie hémorragique du nouveau-né
-injection intramusculaire dans le muscle vaste externe de la cuisse
Quels sont les soins infirmiers lié à l’administration de vitamine K (4)
-protéger le médicament de la lumière
-surveiller les effets secondaires (douleur, oedème, éruption)
-recherche les signes d’ictère et d’anémie
-surveiller les signes d’hémorragie (ecchymose généralisé, saignement au cordon/nez/ gastro-intestinal)
C’est quoi le APGAR
C’est l’évaluation de la réaction du bébé dans les 10 premières minutes
Quel est le risque si la mère est strepto + et qu’elle n’a pas reçu une couverture pendant 4h
risque d’Infection
Que faut-il ajouter au PTI si il y a un risque d’infection du à un streptocoque +
streptocoque b + positif chez la mère non couvert
intervention: prendre SV q.4h
surveiller signes infections q.4h
Nomme 4 signes de bonne prise de sein
-bébé a les lèvres retroussé
- le bébé prends l’alvéole et le mamelon
-mouvement de succion visibles
-les épaules, les hanches et le lobe d’oreille sont alignées
-le menton est enfoncée dans la poitrine
Nomme 3 choses à faire lors d’un mamelon gercé
-appliquer quelques gouttes de colostrum et laisser sécher
-mettre crème lanoline
-mettre compresse d’allaitement et changer dès que humide
Quels sont les risques pour un bébé de petit poids et quels sont les interventions
-hypothermie : encourager peau à peau et contrôler température
-hypoglycémie: prendre la glycémie à 2h de vie puis avant l’allaitement
Que faut-il faire à bébé si la mère est HbsAg+
vacciner le bébé contre l’hépatite
