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chirurgie et périnatalogies > examen périnatalogies 1 > Flashcards

examen périnatalogies 1 Flashcards

1
Q

Comment se nomme la feuille essentielle en post partum

A

AH-272

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Q

quels sont les critères d’un vrai travail ? (7)

A

-contraction régulière
- diminution des intervalles entre CU
-augmentation de la durée des CU
-douleur lombaire irradiant au dos
-marche augmente la douleur
-effacement et dilatation
-bain de diminue pas les CU

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Q

Quels sont les critères d’un faux travail ? (7)

A
  • CU irrégulière
    -intervalle constant entre les CU
    -douleur et durée constantes
    -douleur abdominale
    -marche permet de diminuer la douleur
    -aucun changement dans le col
    -bain/repos diminue les CU
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4
Q

Quels sont les 3 stades de l’accouchement et quelle est leur durée

A

1er stade: du début du travail jusqu’à la dilatation complète (environ 8h)
2ème stade: Sortie du bébé (15 minutes à 3h)
3ème stade: sortie du placenta et réparation (20 minutes)

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5
Q

Quels sont les 3 phases du premier stade de l’accouchement

A
  1. latence:
    -début des contractions régulières,
    -douleur tolérable (environ 8h)
  2. Active:
    -augmentation des contractions et des douleurs.
    -dilatation de 4 à 8 cm.
    -Moment de l’épidurale
  3. Transition:
    -dilatation à 10 cm
    -envie de pousser
    -perte sanguine
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6
Q

Nomme 5 moyens non-pharmaco de soulager la douleur lors du travail

A
  • le toucher (ex. massage, point de pression)
    -relaxation, visualisation
    -marche
    -respiration lente
    -méthode bonapace (yoga, massage, respiration)
    -hydrathérapie
    -ballon ergonomique
    -hypnose
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7
Q

Nomme les 4 moyens pharmaco de soulager la douleur lors du travail

A

-analgésie opioid en IV
-péridurale
-rachidienne
-infiltration du nerf honteux

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8
Q

quels sont les avantages de la péridurale

A

-pas de douleur
-reste éveillé
-peut participer au poussé

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9
Q

quels sont les désavantages de la péridurale

A

-nécessite cathéter pour vider la vessie
-risque d’hypotension chez la mère
-risque de bradycardie chez le bébé

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10
Q

Nomme 4 moyens non pharmaco de soulager la douleur pendant le travail

A

-le toucher (massage, point de pression)
-relaxation visualisation
-respiratoire profonde
-marche
-m/thode bonapace (respiration+yoga_visualisation)
-hydrathérapie
-ballon ergonomique

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11
Q

c’est quoi une induction

A

c’est le déclenchement artificiel du travail

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12
Q

c’est quoi une stimulation et quels sont les 2 moyens

A

c’est une méthode pour accélérer le travail deja amoré
par l’administration d’ocytocine ou par la rupture des membranes

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13
Q

C’est quoi un moniteur foetal externe

A

C’est un moniteur installé sur l’adbomen.
Permet d’évaluer la fréquence et le rythme cardiaque

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14
Q

C’est quoi un engorgement mammaire

A

C’est une fermeté, chaleur et douleur aux seins causé par une production accrue de lait

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15
Q

C’est quoi des tranchées

A

C’est des crampes causées par le relachement et la contraction de l’utérus

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16
Q

C’est quoi une épisiotomie ?

A

C’est une incision au périné pour faciliter le passage de la tete

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17
Q

que faut-il évaluer aux seins de la nouvelle accouchée ? (4)

A
  • évaluer si montée laiteuse
    -évaluer si engorgement mammaire
    –évaluer si signe de complication (rougeur, chaleur, douleur)
    -Inspecter le mamelon
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18
Q

Que faut-il évaluer sur une plaie de césarienne ?

A

si pansement: l’état et la qt de sang
- si pas pansement: évaluer la plaie (état suture)

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19
Q

Que faut-il évaluer pour le système urinaire de la nouvelle-accouché ?

A

-capacité à uriner
-Calculer 3 premières mictions
-s’assurer que plus de 30ml/h

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20
Q

c’est quoi l’involution utérine et c’est quoi les normales ?

A

c’est le retour de l’utérus à son état initial suite à l’accouchement
après l’accouchement : au nombril = 0/0
puis descend de 1cm/jour = 0/2, 0/3…
et retour complet après 6 semaines

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21
Q

que faire si l’utérus est mou ?

A

massage utérin et observer les lochies pendant

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22
Q

que faire si l’utérus est dévié

A

demander d’aller uriner

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23
Q

Quels sont les 4 éléments à évaluer pour les lochies ?

A
  • la couleur
  • la quantitié
    -si caillot
    -odeur
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24
Q

quel est la couleur normal des lochies

A

jour 1-3: rouge vif
jour 3-4: devient rose-brun
2-3 semaine: devient jaune-blanc
fin à 6 semaines

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25
Q

Que faut-il évaluer au niveau du périné (3)

A

-Évaluer l’état et la présence d’oedème
-évaluer la plaie
-évaluer si hémmoroide (nb, grosseur et aspect)

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26
Q

Quand faut-il mettre des gants pour l’évaluation du nouveau-né

A

si bébé n’a pas eu son 1er bain

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27
Q

quel sont les 6 éléments à évaluer dans l’évaluation de l’état général du bébé

A

-état général
-allaitement/alimentation
-sommeil
-période d’éveil
-pleur
-lien avec parent

28
Q

C’est quoi du vernix

A

c’est une substance blanche et graisseuse qui recouvre la peau dans l’utérus

29
Q

c’est quoi du lanugo

A

c’est un fin duvet qui recouvre la peau du bébé après 20 semaines

30
Q

C’est quoi de l’acrocyanose

A

C,est de la cyanose aux extrémités

31
Q

c’est quoi l’érythrème toxique du nouveau-né

A

c’est une éruption cutanée blanche/rouge qui apparait 24-48h de vie

32
Q

c’est quoi du milium

A

C’est des petits points qui apparaissent sur le visage. Disparait dans les premiers mois

33
Q

que peut-on conseiller pour diminuer l’érythrème fessier (minimum 2)

A

-changer couche fréquement
-éviter les couches parfumés
-utilisé des débarbouilettes
-s’assurer que les couches lavables sont bien rincées

34
Q

c’est quoi de la dermatite

A

C’est une croute jaune/blanche sur le cuir chevelu qui peut causer des démangeaisons

35
Q

Quelles sont les normales de température axillaire chez les nouveaux-nées

A

36,6-37,2 C

36
Q

Que faut-il évaluer dans la tete-cou-clavicule du bébé (7)

A

-évaluer la taille, la forme et la symétrie de la tete
-évaluer les fontanelles
-vérifier les yeux (couleur, écoulement)
-évaluer perméabilité narine
-examiner les muqueuses
-le réflexe de succion
-le réflexe des points cardinaux

37
Q

c’est quoi un modelage

A

c’est un chevauchement des os du crane causant une symétrie

38
Q

c’est quoi une bosse sérosanguine

A

c’est quoi une accumulation de liquide séreux causant une bosse molle et localisé

39
Q

c’est quoi un céphalhématome

A

C’est une zone lache et oedématisé du à la rupture des vaisseaux sanguin

40
Q

Que faut-il évaluer sur le thorax-poumon-coeur du bébé (6)

A

-fréquence respiratoire et auscultation
-fréquence cardiaque apical sur 60 sec et auscultation
-observer le tissu mamaire et mamelon
-insepcter l’abdomen et ausculter
-palper l’abdomen avec le pulpe des doigts
-inspecter le cordon (pince pour 24h et couleur grisatre)

41
Q

Quel est la fréquence normal de selle pour un nouveau-né

A

1-2 premier 48h
puis 3-10/jour

42
Q

que faut-il évaluer sur les organes génitaux d’un nouveau née

A

apparence
oedème,
pigmentation

43
Q

Quels réflexes faut-il évaluer chez le nouveau né

A

-réflexe des points cardinaux
-réflexe de succion
-réflexe de préhension palmaire (saisit le doigt)
-réflexe de moro (simuler chute)

44
Q

C’est quoi les facteurs de risque d’une hyperbilirubinémie (4)

A

-incompatibilité rh/ ABO
-petit age gestationnel
-alimentation insufisante
-ATCD dans la fratrie

45
Q

C’est quoi les manifestations d’une hyperbilirubinémie (3)

A

-jaunissement des muqueuses et des tissus
-somnolence
-diminution des boires

46
Q

Quels sont les 2 examens lors d’une hyperbilirubinémie

A

-bili-check (transcutané)
-évaluer les téguments et les conjonctives
-bilirubine sanguine

47
Q

quels sont les soins infirmiers lors d’une hyperbilirubinémie ?

A

-dépistage visuel et sérique
-prévenir les pertes de chaleur
-peau à peau
-aliemntation ++
-photothérapie

48
Q

quels sont les 4 éléments à surveiller lorsqu’un patient reçoit de la photothérapie

A

-la température
-la déshydratation
-le poids
-les selles

49
Q

Quels sont les soins infirmiers lors d’une hypothermie (6)

A

-peau à peau
-prendre la température q.15-30 minutes
-éviter perte de chaleur
-dépister hypoglycémie
-si incubateur, mettre température à 1 C de plus que bébé
-dome chauffant p.r.n

50
Q

Quels sont les manifestations d’une hypoglycémie chez le nouveau née (4)

A

-tremblement
-cyanose
-apnée
-température instable
-hypotonie

51
Q

Quels sont les manifestations du syndrome d’inhalation du méconium (minimum 3)

A

-ralentissement de la FC
-paleur
-cyanose
-thorax en tonneau
-diminution de l’entrée d’air/ronchi
-peau, ongle, cordon teinté jaune

52
Q

Quels sont les soins infirmiers lié au syndrome d’inhalation du méconium (4)

A

-surveiller les signes de souffrance foetale durant la travail
-éviter de stimuler à la naissance
-maintenir la thermorégulation
-dépister hypoglycémie

53
Q

Quels sont les soins infirmiers lié au prématuré (5)

A

-évaluer l’état respiratoire
-dégager les voies respi /oxygénothérapie
-assurer la thermorégultion
-dépister hypoglycémie
-surveiller le poids et l’alimentation

54
Q

Nomme 4 signes de la faim du bébé

A

1er signes: bouge, ouvre la bouche, tourne la tete
signes clairs: s’étire, mouvement vif, main à la bouche
signes trop tard: pleure, gitation, peau rouge

55
Q

Quels sont les signes d’un allaitement efficace (5)

A

-boire 8-12x/24h
-prise de poids
-absence de signe de faim après allaitement
-déglutiton audible
-période d’éveil calme
-6-8 mictions/ 24h
-3 selles/24h

56
Q

Quels sont les signes d’un allaitement inefficace ? (5)

A

-présence de cristaux d’urate après 2 jours de vie
-moins de 6 couches souillées/24h
-mamelon douloureux/blessure
-production non augmenté après 4 jours
-bébé irritable
-perte de poids après 4 jours
-pas de reprise du poids de naissance après 10 jours

57
Q

Quels sont les 3 diagnostics infirmiers lié à l’allaitement

A

-allaitement inefficace lié à un manque de connaissance
-allaitement inefficace lié à la difficulté de tete efficacement
-anxiété lié à une alimentation inefficace

58
Q

Pourquoi donne-t-on de la vitamine K au nouveau-né et sous quelle forme

A

car cela favorise la production hépatique de facteur de coagulation donc prévient la maladie hémorragique du nouveau-né
-injection intramusculaire dans le muscle vaste externe de la cuisse

59
Q

Quels sont les soins infirmiers lié à l’administration de vitamine K (4)

A

-protéger le médicament de la lumière
-surveiller les effets secondaires (douleur, oedème, éruption)
-recherche les signes d’ictère et d’anémie
-surveiller les signes d’hémorragie (ecchymose généralisé, saignement au cordon/nez/ gastro-intestinal)

60
Q

C’est quoi le APGAR

A

C’est l’évaluation de la réaction du bébé dans les 10 premières minutes

61
Q

Quel est le risque si la mère est strepto + et qu’elle n’a pas reçu une couverture pendant 4h

A

risque d’Infection

62
Q

Que faut-il ajouter au PTI si il y a un risque d’infection du à un streptocoque +

A

streptocoque b + positif chez la mère non couvert
intervention: prendre SV q.4h
surveiller signes infections q.4h

63
Q

Nomme 4 signes de bonne prise de sein

A

-bébé a les lèvres retroussé
- le bébé prends l’alvéole et le mamelon
-mouvement de succion visibles
-les épaules, les hanches et le lobe d’oreille sont alignées
-le menton est enfoncée dans la poitrine

64
Q

Nomme 3 choses à faire lors d’un mamelon gercé

A

-appliquer quelques gouttes de colostrum et laisser sécher
-mettre crème lanoline
-mettre compresse d’allaitement et changer dès que humide

65
Q

Quels sont les risques pour un bébé de petit poids et quels sont les interventions

A

-hypothermie : encourager peau à peau et contrôler température
-hypoglycémie: prendre la glycémie à 2h de vie puis avant l’allaitement

66
Q

Que faut-il faire à bébé si la mère est HbsAg+

A

vacciner le bébé contre l’hépatite

67
Q
A

chirurgie et périnatalogies (4 decks)

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