Perturbações esquizofrénicas e esquizofreniformes Flashcards
Síndrome paranóide
- ocorre em que perturbações?
Perturbações Delirantes; Esquizofrenia
Síndrome paranóide
• Ideias delirantes
Temas do delírio Persecutório Autorrelacionação Grandeza Místico Hipocondríaco Erotomaníaco
Perturbação Delirante
Psicose paranoide
Presença de delírio não bizarro, bem estruturado, sem outros sintomas psicóticos (critério A Esquizofrenia)
— Sem outras alterações do comportamento a não ser relacionadas com a temática delirante
— Funcionamento pessoal e social conservado, sem deterioração
Carácter persistente e fixo das ideias delirantes
Esquizofrenia Kurt Scneider 1950
- Sintomas de Primeira Órdem
• Percepção delirante
• Vivências de influenciamento do pensamento
(roubo do pensamento, inserção do pensamento
e difusão do pensamento)
• Pensamentos audíveis
• Alucinações auditivo-verbais com vozes comentadoras ou
de comando
• Eco do pensamento
• Alucinações somáticas
• Sentimentos, impulsos e actos vividos como provocados
ou influenciados por um agente externo
Esquizofrenia Kurt Scneider 1950
- sintomas de segunda ordem
- Outras alterações da percepção
- Ideias delirantes súbitas
- Perplexidade
- Alterações do humor depressivas ou eufóricas
- Sentimentos de embotamento emocional
Sintomas Positivos e Negativos Esquizofrenia
Sintomas Positivos
— Delírios
— Alucinações
— Desorganização do pensamento e do discurso
— Comportamento desorganizado ou catatónico
(Produzidos por um processo patológico, de nível psicótico)
Sintomas Negativos — Embotamento afectivo — Anedonia — Alogia — Défice motivacional (anergia, avolição) — Retirada social (Perda ou diminuição de funções normais)
Sintomas Positivos Esquizofrenia
Perturbações do pensamento
Ideias delirantes (Perturbação do conteúdo) Delírio primário - Humor delirante - Percepção delirante - Intuição delirante - Recordação delirante
Temas
- Persecutório, Autorrelacionação, Grandeza,
Místico, Hipocondríaco, Erotomaníaco
- Perturbação do curso (Bloqueio do pensamento)
- Perturbação da forma (Pensamento concreto,
Perturbação das associações, Descarrilamento,
Pensamento desagregado) - Perturbação da posse/alienação
(Influenciamento, Roubo, Difusão)
Sintomas Positivos Esquizofrenia
Alucinações e Alterações do comportamento
• Alucinações Auditivas (auditivo-verbais com comentário ou vozes de comando) Tácteis Cinestésicas Visuais
• Alterações do comportamento Isolamento Estranheza ou bizarria Agitação psico-motora Auto ou hetero-agressividade
Sintomas Negativos Esquizofrenia
Sintomas negativos • Alogia Pobreza do conteúdo do pensamento Aumento do tempo de latência da resposta Perda do discurso espontâneo
• Isolamento e empobrecimento social
Diminuição do interesse por actividades
sociais
Anedonia
• Abulia e apatia
Dificuldade ou incapacidade em planear
Perda de autocuidado
• Embotamento afectivo
Sintomas Afetivos Esquizofrenia
Sintomas afectivos • Sintomas depressivos • Anedonia • Cognições e comportamentos suicidários • Embotamento afectivo
Sintomas neurocognitivos esquizofrenia
• Memória
• Velocidade de processamento
• Disfunção executiva
• Défices na cognição social
Percepção e processamento dos afectos
Conhecimento das regras e convenções sociais
Inferência das motivações e intenções dosoutros
Dificuldade na atribuição enviesada das causas
Esquizofrenia
Critérios de diagnóstico DSM-5
A. Sintomas característicos - Delírios - Alucinações - Discurso desorganizado - Comportamento desorganizado ou catatónico - Sintomas negativos B. Disfunção social/ocupacional C. Duração 6 meses D. Exclusão de perturbação esquizoafectiva ou do humor E. Exclusão de perturbações relacionadas com substâncias/estados físicos gerais
Esquizofrenia - Diagnóstico diferencial - P. delirante - P. bipolar - P. esquizoafectiva - P. depressiva c/ sintomas psicóticos - P. psicótica breve - P. esquizofreniforme
DSM 5 Perturbação Esquizofreniforme
A. Two (or more) of the following, each present for a significant portion of time during a
1-month period (or less if successfully treated). At least one of these must be (1), (2),
or (3):
1. Delusions.
2. Hallucinations.
3. Disorganized speech (e.g., frequent derailment or incoherence).
4. Grossly disorganized or catatonic behavior.
5. Negative symptoms (i.e., diminished emotional expression or avolition).
B. An episode of the disorder lasts at least 1 month but less than 6 months. When the
diagnosis must be made without waiting for recovery, it should be qualified as “provisional.” ‘
C. Schizoaffective disorder and depressive or bipolar disorder with psychotic features have
been ruled out because either 1 ) no major depressive or manic episodes have occurred
concurrently with the active-phase symptoms, or 2) if mood episodes have occurred during active-phase symptoms, they have been present for a minority of the total duration
of the active and residual periods of the illness.
D. The disturbance is not attributable to the physiological effects of a substance (e.g., a
drug of abuse, a medication) or another medical condition.
DSM V
Schizoaffective Disorder
A. An uninterrupted period of illness during which there is a major mood episode (major
depressive or manic) concurrent with Criterion A of schizophrenia.
Note: The major depressive episode must include Criterion A1 : Depressed mood.
B. Delusions or hallucinations for 2 or more weeks in the absence of a major mood episode (depressive or manic) during the lifetime duration of the illness.
C. Symptoms that meet criteria for a major mood episode are present for the majority of
the total duration of the active and residual portions of the illness.
D. The disturbance is not attributable to the effects of a substance (e.g., a drug of abuse,
a medication) or another medical condition.
Specify whether:
- 70 (F25.0) Bipolar type: This subtype applies if a manic episode is part of the presentation. Major depressive episodes may also occur.
- 70 (F25.1) Depressive type: This subtype applies if only major depressive episodes are part of the presentation.
