Perturbação delirante

Question 1

O que é que define a perturbação delirante?

Answer 1

Sistema delirante estável, encapsulado
Início insidioso
Meia idade ou mais tarde
Sem alterações em outras funções mentais (o doente mantém a atividade laboral e social)

Question 2

Quais são os critérios para diagnóstico de PD?

Answer 2

• Uma ou mais ideias delirantes
• Sem critério A para esquizofrenia (alucinações, sintomas negativos, alterações do comportamento e do discurso)
• Se presentes, as alucinações não são
proeminentes e estão relacionadas com a
temática delirante
• Sem alteração funcional marcada
• Sem comportamento bizarro
• Sintomas do humor relativamente breves
• Sem causa tóxica ou médica

Question 3

Quais são os subtipos de perturbação delirante?

Quais os mais comuns?

Answer 3

Persecutório, de ciúme, erotomaníaco, somático, de grandiosidade, litigioso e auto-referencial.
Persecutório e de ciúme.

Question 4

Qual a idade média de diagnóstico?

Answer 4

46 anos

Question 5

Relação da PD com esquizofrenia e PP paranóia

Answer 5

• Familiares de doentes com esquizofrenia têm risco aumentado de perturbação delirante
• Familiares de doentes com perturbação delirante não tem risco aumentado de esquizofrenia
- Familiares de doentes com perturbação delirante tem risco aumentado de PP paranoide

Question 6

No contexto de doente com PD, o que fazer?

Answer 6

Se houver ideias delirantes, identificar a causa.
Avaliar perigosidade: Personalidade, história de ideias delirantes, alucinações, história de violência
Levar a sério ameaças de violência.
Oferecer ajuda para problemas inespecíficos (ansiedade, insónia, etc.)
Considerar internamento (se risco para o próprio ou terceiros

Question 7

Qual a primeira linha terapêutica?

Answer 7

Qualquer antipsicótico de alta potência e não sedativo (p.e. risperidona)
Começar com baixas doses

Question 8

Relativamente ao ciúme patológico, é mais frequente em homens ou em mulheres?

Answer 8

Homens (2:1)

Question 9

Personalidade característica de pessoa com ciúme patológico?

Answer 9

Sensação pervasiva de inadequação, vulnerável a tudo o que ameace este sentido de inadequação;
Baixa autoestima;
Discrepância entre as suas aspirações e os seus feitos;
Projeção da culpa dos seus falhanços nos
outros, que se pode manifestar como acusações de infidelidade

Question 10

Definição de ciúme patológico

Answer 10

Crença patológica de que o parceiro está a ser infiel, sem fundamento adequado, irredutível a argumentação lógica

Question 11

Como é o comportamento de uma pessoa com ciúme patológico?

Answer 11

• Pesquisa de evidência da infidelidade do parceiro, que pode ser muito
anormal
• Ameaças
• Risco de violência: homicídio (odds ratio de 6), agressão ao suposto
rival (56% dos homens e 43% das mulheres)
• Risco de suicídio

Question 12

Qual o procedimento numa pessoa com ciúme patológico?

Answer 12

• Tratamento de comorbilidades (esquizofrenia, doença do humor, abuso de álcool)
• Internamento se ausência de resposta ou elevada perigosidade
• Informar o parceiro se existir risco – eventualmente, considerar separação

Question 13

O que é a erotomania?

Answer 13

Crença delirante de que uma pessoa está apaixonada por ela, geralmente um homem, geralmente famoso.
Esse homem apaixonou-se primeiro por ela, e está
mais apaixonada, não pode viver sem ela.
Não a pode abordar, tem que falar indiretamente com ela.

Question 14

O que é a Perturbação delirante somática?

Answer 14

Crença patológica de que sofre de doença física, deformidade ou infestação

Question 15

Todas aș perturbações delirantes se tratam com AP, exceto …, que se trata com …

Answer 15

Perturbação delirante somática; AD (SSRI)