Perte autonomie et gestion des risques

Question 1

Qu’est-ce qu’un risque?

Answer 1

Probabilité qu’un évènement non voulu survienne

Question 2

Qu’est-ce qu’un préjudice?

Answer 2

Référence à la conséquence liée à un évènement particulier

Question 3

Qu’est-ce que la gestion des risques?

Answer 3

Démarche visant à réduire les risques à un niveau acceptable en diminuant la fréquence et gravité des évènements indésirables.

Question 4

Pourquoi le risque est difficile à évaluer?

Answer 4

-Subjectif
-Complexe
-Multifactoriel
-Influence de l’histoire de la personne, tolérance, valeurs…
-Peu d’études soutiennent les pratiques

Question 5

Quels sont les facteurs de risque internes?

Answer 5

âge avancé, femme (genre),
comorbidités médicales, abus de substance, santé mentale,
atteinte cognitive, atteinte sensorielle, dépendance AVD et
malnutrition.

Question 6

Quels sont les facteurs de risque externes?

Answer 6

manque de réseau social,
dépendance avec un soignant, vivre seul, manque de
ressource communautaire, logement inadéquat, conditions de
vie non sanitaires, voisinage avec haute criminalité,
événements défavorables de la vie et pauvreté.

Question 7

Qu’est-ce que la dignité du risque?

Answer 7

Principe d’accorder à un individu la dignité que lui confère la
prise de risque, en considérant les effets positifs sur sa
croissance personnelle et sa qualité de vie. Reconnaissance de la complexité éthique d’équilibrer ces droits avec les responsabilités des soignants et du personnel.

Question 8

Validité prédictive du dépistage cognitif dans le risque?

Answer 8

Le fonctionnement cognitif global n’est pas un bon prédicteur
des risques d’incident.
Le MMSE n’est pas un bon prédicteur des risques à domicile
Pas de corrélation entre le Moca et le fonctionnement
à domicile

Question 9

Validité prédictive ISAR-HP

Answer 9

Identifie personnes âgées à risque de déclin fonctionnel post-hospit
Bonne prédiction besoin de services, prédiction faible risque incidents

Question 10

Validité prédictive AMPS

Answer 10

Faible score prédictif d’un court délai entre congé et incident à domicile. Meilleur outil pour prédire risque incident à domicile (70% exactitude)

Question 11

Validité prédictive CPT

Answer 11

Bonne spécificité : identifie les personnes qui n’auront pas d’incident (91% exactitude)

Question 12

Validité prédictive PASS

Answer 12

Pass Clinique et domicile : prédiction des réadmissions

Question 13

Validité prédictive SMAF social

Answer 13

Bonne prédiction des réadmissions
Excellente capacité à déterminer les patients non à risque de réadmission

Question 14

Quoi considérer éval validité prédictive

Answer 14

-Utiliser une combinaison d’outils
-prioriser éval cognition fonctionnelle
-documenter composante sociale
-face à un doute (ex en CH), solliciter éval complémentaires à domicile

Question 15

Facteurs favorisant planification congé optimale?

Answer 15

-Coordonateur de la planification
-Proximité fonctionnelles des acteurs
-Collaboration
-Structures org favorisant le partage des connaissances

Question 16

Quelles sont les étapes de la démarche d’éval et analyse des risques?

Answer 16

Éval ; Analyse ; Identification + hiérarchisation des risques ; Intervention (traiter les risques) ; Analyse des risques résiduels ; Suivi

Question 17

Exemples de facteurs précipitants?

Answer 17

• personne: fatigue, maladie temporaire, confusion, chaussures…
• Environnement: objet au sol, obstacles, moins de surveillance…
• Circonstance: température, noirceur, être pressé…

Question 18

Exemples de facteurs aggravants?

Answer 18

Effet cumulatif de plusieurs maladies, diabète, ostéoporose,
personne à charge…

Question 19

Exemples de facteurs atténuants?

Answer 19

Attitude de prudence, aidant pas trop loin…

Question 20

Probabilité du risque?

Answer 20

• Imminent: immédiat, actuel, certain
• Très probable: est arrivé plusieurs fois, situation instable,
  détérioration prévisible
• Probable: est arrivé 1 ou quelques fois
• Possible: n’est jamais arrivé, situation stable mais risque
  potentiel
• Incertain: difficile à déterminer

Question 21

Gravité des conséquences possibles?

Answer 21

• Sévère: intervention peut être nécessaire pour maintenir la
  vie ou conséquences permanentes
• Modérée: soins spécialisés avec ou sans hospitalisation,
  conséquences temporaires
• Légère: soins non spécialisés, sans hospitalisation.
  Conséquences temporaires ou atteinte nécessitant une
  surveillance.
• Incertain: difficile à déterminer

Question 22

Interventions en gestion de risques - P

Answer 22

-Mettre à profit ses forces
-Optimiser sa santé/capacités
-Réduire conséquences négatives

Question 23

Interventions en gestion de risques - E

Answer 23

Physique
Social (encadrement, aide, supervision)

Question 24

Interventions en gestion de risques - O

Answer 24

Prédire/prévenir les évènements indésirables
Atténuer les conséquences négatives
Maximiser les conséquences positives

Question 25

2 types d’interventions probantes en TNC

Answer 25

-Rééducation cognitive
-Interventions compensatoires

Question 26

Évaluation de la capacité à accepter les risques : critères

Answer 26

Comprendre (condition, risques, conséquences)
Apprécier (autocritique)
Raisonner (expliciter raisons qui sous-tendent un choix)
Exprimer un choix (éclairé, pas nécessairement raisonnable)

Question 27

Prise de décision risque : quoi considérer

Answer 27

-Risque résiduel
-Désirs de la P et ses proches
-Alternatives possibles
-Valeurs
-Décision la plus acceptable

Question 28

Vrai ou faux - Les personnes âgées sont plus vulnérables, ce qui nécessite d’être
plus attentifs aux risques

Answer 28

Faux

Question 29

Vrai ou faux - Il est nécessaire d’utiliser des outils standardisés, valides et
fiable, lors de l’évaluation des risques.

Answer 29

Doit utiliser de bons outils fiables et valides (pop, contexte). Augmente validité des conclusions.

Question 30

Vrai ou faux - L’utilisation d’un outil standardisé, fiable et valide, diminue le
risque de faire erreur lors de la décision sur le risque d’une
situation.

Answer 30

S’il s’agit d’un outil ayant une bonne validité
prédictive des risques, il contribuera certainement à réduire le
risque d’erreurs. De plus, la TRIANGULATION des informations
est le meilleur moyen de diminuer le risque d’erreur