Peritonitis

Question 1

1. Peritonitis (que es?)

Answer 1

Es una inflamación de la Serosa Peritoneal

Casi simpre se asocia a la infección

Causas + frecuente es x inflamación de organos vicerales: Apendicitis y Colecistitis (con compromiso 2rio del peritoneo) y también en perforación de vísceras huecas

Question 2

2. Peritonitis (q causa? y clasificación)

Answer 2

Esta dada x alteración de la barrera anatómica está alterada

Puede ser:

• 1ria: Sin causa Evidente del desencadenante PBE (ocurre casi exclusivamente en px cirrosis y HTA portal) o
• 2ria: Cuando deriva de otro proceso séptico
• -> Inflamatorio (apendicitis, colecistitis, diverticulitis)
• -> Hemorrágico (embarazo ectópcio, rotura de viscera sólida)
• -> Perforativo (ulcera o perforación intestinal)
• -> Vascular (isqeumia mesentérica)

Question 3

3. Peritonitis (clínica)

Answer 3

1. Dolor Abdominal (sus caracteristica dependen de la patologia de origen)
2. Fiebre
3. Nauseas y Diarrea

En la PBE el cuadro es solapado y con menor repercusión clínica

Question 4

4. Peritonitis (Dx - Clínico)

Answer 4

1. Anamnesis (ant personales)
2. EF: dolor abdominal difuso, abdomen distendido o plano, localizado FID o HD orientan a apendicitis o colecistitis; cuando hay compromiso general del abdomen (Signo Gueneu de Mussy) expresa gravedad y alerta para necesidad qx; Percución generalmente timpánico y ausencia de RhA

Question 5

4. Peritonitis (Dx - Lab)

Answer 5

1. Leucocitosis > 15.000/mm3 (con desviación a la Izquerda)

2. Hto disminuido en Hemorrágia o Sepsis Grave

Question 6

4. Peritonitis (Dx - Imagenes)

Answer 6

1. Rx (px acostado y de pie): Neumoperitoneo = Signo de Popper
   Normal se obs psoas, ausencia de su visualización muestra patologia que afecta retroperitoneo
2. Eco y TAC: son importantes para localizar procesos infecciosos localizados