Úlcera Peptica

Question 1

1. Enf Ulcerosa péptica ( que es)

Answer 1

Conj de Signos y Síntomas
Producido por una pérdida de sustancia de la pared gástrica que rebasa la mb mucosa y la torna accesible al ácido
clorhídrico y al reflujo alcalino

Question 2

2. Enf Ulcerosa péptica ( que causa)

Answer 2

1. x Helicobacter Pilori (ureasa aumento del pH –>* p S! de HCl y rta inflamtoria)
2. Uso de AINES ((-) de S! de Prostaglandinas)

FR: TBQ, GCC, estres, café, alcohol y factores genéticos

Question 3

3. Enf Ulcerosa péptica (Clínica)

Answer 3

1. Dolor epigástrico
2. Acidez o Pirosis –> + relacionada RGE
3. Náuseas
4. Vómitos
5. Melena
6. Hematemesis
7. Perdida de peso

Question 4

3. Enf Ulcerosa péptica (duodenal y gástrica)

Answer 4

1. Ulcera duodenal –> Dolor mejora post ingesta (actua como buffer al Ac estomágo)
2. Úlcera Gastrica –> No hay relación con la ingesta, sintomas + marcados y esta acompañado de Perdida de peso y aorexia

Question 5

4. Enf Ulcerosa péptica (Dx - Clínico)

Answer 5

1. Anamnesis: dolor caracteristicas, habitos, ant familiares

2. EF: sin valor de importancia excepto en el caso de una perforación de úlcera

Question 6

4. Enf Ulcerosa péptica (Dx - Imagenes)

Answer 6

1. VEDA –> Dx, tto, y bx para determinar presencia de H. pylori
2. Rx

Question 7

4. Enf Ulcerosa péptica (Dx - Helicobacter pylori)

Answer 7

1. Gold stand –> Endoscopia con Bx y prueba de la ureasa
2. Prueba de Ureasa Espirada –> (muy sen y esp par infección activa) se utiliza urea marcada (en su carbono) –> H. pylori libera –> Amoníaco y CO2 –> se detecta la presencia de CO2 con carbono marcado

Question 8

4. Enf Ulcerosa péptica ( Complicaciones)

Answer 8

1. Hemorragia digestiva (melena anemia si es en peq cantidad o alteraciones hemodinamicas si es masiva –> hematoquecia y hematemesis)
2. Perforación (signo de Jobert y signo de Popper)
3. Sme Pilorico (úlceras que se encuentras en el antro a nivel del píloro, y se debe a la retracción de los tejidos que genera la úlcera al cicatrizarse, y que lleva a la oclusión del canal pilórico)

Question 9

4. Enf Ulcerosa péptica (Hemorrágica)

Answer 9

Criterios de FORREST
I –> Ulcera con Sangrado Activo
II –> Ulcera con Sangrado no Activo
III –> Sin Sangrado

->Alto riesgo de Resangrado I y II

Question 10

4. Enf Ulcerosa péptica (FORREST Cl - I)

Answer 10

Ia -> Sangrado en Chorro

Ib -> Sangrado babeante

Question 11

4. Enf Ulcerosa péptica (FORREST Cl - II)

Answer 11

IIa -> Presencia de un Vaso Visible

IIb -> Presencia de un Coágulo

IIc -> Mancha Pigmentada

Question 12

4. Enf Ulcerosa péptica (FORREST Cl - III)

Answer 12

III –> Secuela cicatricial - base limpia

bajo riesgo de resangrado