Période Postnatale

Question 1

Quoi sert les soins postnatale

Answer 1

Dure + ou - 6 semaines
À évaluer l’adaptation physiologique et émotionnelle de la mère
Prévenir les complication 
Favoriser l’attachement parentale
Faire de l’enseignement

Question 2

Quoi évaluer pour le système reproducteur féminin

Answer 2

Fermeté de l’utérus
Utérus doit être centré sur la ligne médiane et sous le nombril
Observé la couleurs et là largeurs des lochies
PQRSTU des tranchés

Question 3

Que signifie processus d’involution

Answer 3

Le retour de l’utérus à son volume initiale

Prend + ou - 6 semaines

Question 4

Que signifie Caduque

Answer 4

Une couche spongieuse de l’utérus qui est expulser sous forme de Lochies
Prend environs 3 semaines
Cette couche interne permet la régénérations de l’endomètre

Question 5

Que signifie Lochies

Answer 5

rouge foncé et abondant les 3 premiers jours
La quantité diminue chaque jours
Pas censé avoir des caillots de plus de 4 cm
Il faut surveillé régulièrement les saignement

Question 6

Que signifie Subinvolution et ces causes

Answer 6

Ces l’incapacité de l’utérus de retourné à un état normal (non gravide )
Les causes : rétention de fragment placentaire - infection - jumeaux- nombreuses grossesses - gros BB - envie uriner

Question 7

Quelles sont les facteurs qui retarde l’involution

Answer 7

Un travail long (prolongé)
Un accouchement difficile 
Anesthésie ou trop d’analgésique 
Nombreuses grossesses
Vessie pleine 
Expulsion incomplète du placenta

Question 8

Les facteurs qui favorise l’involution

Answer 8

Accouchement sans complication
Expulsions total du placenta
Allaitement au seins
Les levers précoces

Question 9

Mise en garde !!!

Answer 9

Si utérus est par déçus l’ombilic et à une consistance molle :
Peut être un signe d’hémorragie + atonie de l’utérus

Si utérus + élevé que normalement et pas sur la ligne médiane : distension vésicale

Question 10

Quelles sont les évaluations à faire sur l’utérus

Answer 10

Hauteur utérine
Fermeté utérine
Vis à vis la ligne médiane

Question 11

Qu’est- ce qu’une tranchée utérine et comment diminuer les douleurs

Answer 11

Ces une contractions de l’utérus qui contribuent a son involution
cela est plus fréquent chez ceux qui on eu plusieurs grossesses (multipare)
Peut provoquer des douleurs surtout les 2 à 3 premiers jours
L’allaitement augmente la fréquence et l’intensité des tranché (libération de l’ocytocyne lors des têtê)
Marcher aide pour diminuer les dors de même qu’un coussin en bas du ventre

Question 12

Apparence des Lochies

Answer 12

2 à 3 premier jours : rouge vif peut avoir présence de caillot
4 à 10 jours : séreuse - rouge brun
1 à 2 semaine jusqu’à 6 semaine : blanc avec odeur fade

plus abondant le matin et à l’effort

Question 13

Le col de l’utérus prévention

Answer 13

éviter de prendre un bain, car augmente risque d’infection et important de détailler les Lochies.

Le col se referme graduellement

Question 14

Quoi évaluer pour le vagin et le périnée

Answer 14

Présence oedème et ecchymose sur les lèvres
Contusion et apparence de l’épistomie (point )

Peut prendre entre 2 à 3 semaines pour reprendre un aspect normal et de 4 à 6 mois pour une bonne guérison

Question 15

Quelle sont les moyens non pharmaco pour diminuer enflure du vagin et périnée et hémorroïde

Answer 15

Sac de glace
Bain de siège
Crème
Aseptie vulvaire

Question 16

Complication liée au relâchement des muscles pelviens et comment évité

Answer 16

Le relâchement peut conduire au relâchement pelviens et donc a l’affaissement des structures pelviennes et amené des fuite

Exercice de Kegel ( peut prendre environ 6 mois pour retrouver son tonus)

Question 17

Apparence de l’abdomen

Answer 17

Peut être flasque
Prend 6 semaines pour revenir a son normal
Peut avoir une diastase du grand droit
Vergeture
Reprise activité sexuel quand se sent prête

Question 18

Qu’est- ce qui influence le système endocrinien (2)

Answer 18

Hormone placentaire

Ovulation et cycle menstruel

Question 19

Les cycles menstruel si allaitement ou non

Answer 19

Allaitement : retour menstruation environ 3 mois post et un délais de 6 mois avant ovulation (pas un moyen contraceptif)

Pas allaitement : ovulation 27 jours post - retour menstruation 4 à 6 semaine

Question 20

Que faut t’il surveiller pour le système urinaire

Answer 20

2 première miction, car la capacité vésicale augmente
Peut y avoir de l’oedème et des contusion autour de l’urètre = sensation de picotement et de pleinitude
Risque ++ de distension vésicale - vidage incomplet
Risque infection urinaire
6 semaines retour normal

Question 21

Signe vitaux post accouchement

Answer 21

T : 38 C (24h)
T.A : stable - basse si hémorragie - haute avec céphalées (hypertension gravidique )

1 lever risque de chute de pression orthostatique

Question 22

Quoi surveiller pour le système nerveux

Answer 22

Céphalées
Stress
Anémie 
Toxémie gravidique postpartum 
Fuite de liquide cérébro-spinal dans espace extra durale

Question 23

Système musculo squelettique

Answer 23

Déplacement du centre de gravité

Articulation se stabiliser 6 à 8 semaines

Question 24

Précaution système immunitaire

Answer 24

Vaccin contre rubéole et varicelle (bébé)

Prévenir iso - immunitaire

Question 25

Évaluation des besoins psychosociaux

Answer 25

Fatigue
Estime de soi
Sexualité
Adaptation rôle parentale

Question 26

Complication postpartum

Answer 26

Hémorragie - rétention placentaire - déchirure voie vaginale - hématome pelvien

Question 27

3 types d’hémorragie

Answer 27

Immédiate durant le travail ou post
Précoce 24h post
Tardive après 24h jusqu’à 1 semaine

Question 28

Hémorragie immédiate cause (4T)

Answer 28

Tonus : Atonie utérine
Trauma : déchirure voie vaginal
Tissus : rétention placentaire
Thrombine : anomalie coag

Question 29

Atonie utérine

Answer 29

Former gros caillot 
Sudistencion utérine 
Travail rapide  ou très long 
Déclenchement avec ocytocyne 
Multiparité.
Ma
Infection intra-amniotique

Question 30

Moyen de prévention hémorragie

Answer 30

Surveiller fermeté utérus et lochie 
Massage utérus si mou
Vidange de la vessie
Ocytocine selon ordonnance 
Compression utérine manuelle par médecin 
O2 et transfusion sanguine

Question 31

Important

Answer 31

Examiner placenta lors de son expulsion 
Pas forcer l’expulsion 
Ocytocine 
Curetage 
Antibio

Question 32

Facteur de risques d’un hématome pelviens et soins associé

Answer 32

HTA - anesthésie nerfs honteux - primiparité -travail rapide - macrosomie - forceps - ventouse

Glace et analgésique peut aller jusqu’à la chx

Question 33

Cause d’une TVP

Answer 33

Stase veineuse 
Accouchement vaginal et césarienne
Travail + 24h 
Antécédents de TV ou varice 
Obésité- immobilité - tabac - 35 ans deviens mère - multiparité

Question 34

Quoi surveiller pour les infection postpartum

Answer 34

Surveiller les 6 premières semaines post
Endométrie infecter + courant
T : 38 C ou + durant + de 24H
Risque augmente femme césarienne

Question 35

Qu’est ce qu’une endométrie

Answer 35

Inflammation de l’endomètre peut être signe infection

Caractériser par des lochie abondante et mauvaise odeur

Question 36

Signe infection d’une plaie

Answer 36

Rougeur 
Chaleur 
Oedème 
Écoulement purulent
Écartement des lèvres de la plaie 
Douleur locale et érythème

Question 37

Signe infection urinaire et intervention

Answer 37

Distantion vésicale Augmenter élimination et mesurer urine
Cystite. Vérifier involution utérine
+ risque post accouchement
augmentation diurèse
Diminution sensibilité